RETARD DE CROISSANCE STATURALE Flashcards
Définit par quoi?
Sup ou égal a -2 dérivations standards
C’est quoi le nanisme ?
Sup a - de 4 derivations
C’est quoi la taille cible
Pour garçon
Taille du père +taille du mère +13 /2
Pour les fille même formule mais -13
Quand est ce qu’on explore un retard de croissance
Taille moins de 2 DS
Taille cible mois de 1.5 DS
Si cassure pondérale
Quels sont les 4 piliers qui oriente le dizg étiologique ?
Interrog
Ex clinique
La courbe de la croissance
L’âge osseux
Si ictère prolongé dans les atcds oriente vers ?
Hypothyroïdie
PNA
Si hypoglycémie + micropenies + ictère
Ça nous oriente vers
Hypopituitarisme
Surtt déficit en GH qui est hyperglycemiant
L’infléchissement scolaire oriente vers_____
Hypothyroïdie
Un retard de croissance stable avec une vitesse de croissance régulière
Oriente vers ______ ou _____?
Petite taille constitutionnelle
Retard de croissance intra-uterin
Retard de croissance avec ralentissement de la vitesse
Oriente vers _____ou_____
Déficit en GH
Maladie coeliaque
Cassure récente oriente vers ?
Tumeur intracrânienne
Si visage poupin?
Déficit en GH
Si l’âge osseux est retardé oriente vers?
Hypothyroïdie
M.coeliaque
Déficit en GH
Si âge osseux proche de l’âge chronologique ?
Petite taille constitutionnelle
Retard de croissance intra utérin
Maladie chromosomique
Dysplasie squelettique
Il suffit qu’elle soit fille pour demander _____ a la recherche de ____
Caryotype
Syndrome de Turner
Un test de sueur peut être fait a la recherche de _____
Mucoviscidose
Les signes devant lesqueles une hypothyroïdie congénitale doit être évoquée ?
_discordance entre le poids et la taille a la naissance _ ICTEEEERE PROLONGE _ FA large _constipation _Hernie ombilical
Hypothyroïdie acquise est évoquée si ?
Retard statural associé a une prise pondérale
Comment se confirme l hypothyroïdie
L âge osseux
+ T4 et TSH
Les signes cliniques du déficit en GH
Front bombe Ensellure nasale Faciès poupin Surchage tronculaire Petite extrémité Micropenis Hypoglycémie Ictère prolongé
Les signes biologiques du déficit en GH
IGF1 diminue
Tst de stimulation de GH +
Quel examens a réaliser de façon systématiques devant un déficit en GH
IRM de la région hypothalamo-hypophysaire
Citer les signes dysmorphique du syndrome de Turner
Implantation basse des cheveux Cou court ou cou palmé ou pterygium coli Thorax élargi Seins écarté Cubitus valgus Hypoplasie des ongles
Syndrome Turner quel type de retard ?
RCIU
Retard statural a partir de 2 ans
Retard pubertaire
Retard mental
Syndrome de Turner quels malformation viscérale ?
Cardiaque : coarctation , anévrisme Rénale : reins a cheval Gynéco: ovaires en bandelette fibreuse ORL : surdité mixte Oculaire:ptôsis epicanthus myopie
Diagnostic du sd Turner ?
Caryotype
Anorexie , diarrhée , distention abdominale
C’est ?
La maladie coeliaque
Comment d’épister m.coeliaque ?
Dosage Ac anti glutaminase
IgA
Biopsie jejunale
Quel est l’étiologie la plus fréquente du retard staturo-ponderal ?
Petite taille constitutionnelle
Mais c’est un DG d’élimination
