INSUFFISANCE CARDIAQUE DU NOURISSON

Question 1

definition?

Answer 1

le cœur est incapable d’assurer un débit cardiaque suffisant pour l’oxygénation
adéquate des tissus

Question 2

les signes aigue?

Answer 2

une Dyspnée intense (tachypnée) .

• une Tachycardie
• un Bruit de Galop
• une Hépatomégalie +++
• des Signes d’hypoperfusion périphérique

Question 3

quels sont les signes d hypoperfusion peripherique?

Answer 3

Teint gris, extrémités froides, marbrures oligurie,

TR allongé, collapsus => signes de sévérité

Question 4

les signes subaigue ?

Answer 4

• la Dyspnée lors des tétés avec sueur et pâleur est un signe d’alerte important
• les Signes digestifs sont parfois au premier plan avec anorexie, vomissements et refus de
  téter.
  – tout peut se résumer à une Stagnation de la courbe pondérale

Question 5

devant les signes subaigue , on doit chercher les signes d’orientation , lesquels?

Answer 5

 un souffle
 coarctation de
l’aorte
 Une cyanose réfractaire à l’oxygène
 L’hépatomégalie
 Les œdèmes

Question 6

2 methodes pour chercher la coarctation de l’aorte cliniquement ?

Answer 6

_l abolition des pouls fémoraux

_ la difference de tension entre le membre sup et e membre inferieur

Question 7

quels examens paraclinique a faire?

Answer 7

_RX thoracique
_ ECG
_Echocardiographie
_examen biologique ( Ionog urée creat , BNP)

Question 8

la RX nous renseigne sur ?

Answer 8

cardiomegalie par mesure de ICT

et la vascularisation pulmonaire

Question 9

cOMMENT ON MESURE ICT ?

Answer 9

ICT
a+b/c

a : plus grand diametre de l arc inf droit
b : Plus grand diametre de l arc inf gauche
c : diametre thoracique

Question 10

diag diff?

Answer 10

bronchiolite

sauf qu’elle n’est pas refractaire a l’O2

Question 11

citer les etiologies

Answer 11

cardiopathie congenitale
cardiommyopathie
cardiopathie ischemique 
trouble de rythme cardiaque
pathologie pericarde
HTA
HTAP

Question 12

CITER LES CARDIOPATHIE CONGENITALE

Answer 12

_Shunt G-D: CIV CIA CAV PCA
_ complexe : TGVx , canal arteriel commun , ventricule unique
_malformations valvulaire : IM , RM, RAo, SP
_coarctation de l’aorte

Question 13

citer les cardiomyopathies

Answer 13

-Myocardites
 -Myocardiopathies métaboliques héréditaires :
. Déficit en carnitine
. Glycogénose (Maladie de Pompe)
. Mucopolysaccharidose (M P S)
. Cytopathies mitochondriales
. Anomalies d’hydroxylation des acides gras
 -Myocardiopathies d’allure primitive ou idiopathique

Question 14

citer les cardiopathie ischemique

Answer 14

_souffrance perinatale
_anomalie de naissance des coronaires
_ maladie de kawasaki

Question 15

trouble de rythme citer

Answer 15

tachycardie supraventriculaire

bradycardie

Question 16

traitement symptomatique contient?

Answer 16

diuretique 
digoxine
IEC
Beta bloquant
analogue du peptide natriuretique
sensibilisateur du calcium

Question 17

dans quel cas on donne les prostaglandines?

Answer 17

en cas de cardiopathie neonatale ducto-dependante

Question 18

CAT devant canal arteriel du prématuré?

Answer 18

l artere pulmonaire n est paas encore mature pour reagir au gros debit , donc ce canal doit se fermer en urgence !
par les anti-prostaglandine
ibuprophene ou paracetamol

Question 19

quel nom de molecule d’anti-prostaglandine?

Answer 19

Indométacine IV (0,2 mg/Kg)

Question 20

5 cas ou le traitement est par catheterisme cardiaque?

Answer 20

_Stenose pulmonaire
_Stenose aortique
_ Fermeture de canal arteriel
_Fermeture deCIA
_Manoeuvre de Rashkind TGVx