LES ICTÈRES Flashcards
Un ictère précoce est un ictère avant_____et souvent ______
24h
pathologique
Ictère prolongé est plus de __,,,__ chez NN a terme , plus de ______ prématuré
10-15jrs
21jrs
L’icetre est d’évolution _______
Cephalo-codale
L’icetre palmo-plantaire , témoigne?
Un ictère intense
Si la coloration des urines est foncée et les selles décoloré
Ça oriente vers?
Ictère cholestatique ( bilirubine conjugué)
Si les urines et les selles sont normocoloré
Ça oriente vers?
Hyperbilirubinemie libre a bilirubine non conjugué
Les critères devants lesquels on suspecte un ictère pathologique ?
Si l ictère est précoce avant 24h/de vie
Si l’ictère est persistant plus de 10jrs
Si signe d’hémolyse ( anémie SMG)
Si signe de cholestase (HMG décoloration des selles et des urines)
Le bilan a réaliser au sang du cordon?
Dosage de bilirubine
NFS
Test de cooms
Croupafe ABO et Rh
Citer les étiologies de l ictère a bilirubine non conjugué
ETIOLOGIE HÉMOLYTIQUE
- –Incompatibilite materno feotale
- ——- Rhésus anti D
- ——–ABO
- –anomalie corpusculaire constitutionnelle de GT
- –Déficit enzymatique du GR
ETIOLOGIES NON HÉMOLYTIQUE TRANSITOIRE ---ictère physiologique --- ictère du lair de femme --- hypothyroïdie congénitale ---par augmentation du cycle en terme hépatique
INTERMITANT
maladie de Gilbert
Maladie de crigler najjar
L’ictère physiologique évoquer si?
Ictère apparaît 2 3 jrs après la naissance
Avec un bilan totalmnt normal
Citer les étiologie d’ictère a bilirubine conjugué
Cause intra-biliaire : atresie des voies biliaire
Cause intra hépatique: hépatite ( infectieuse toxique métabolique ) syndrome malformatif: sd d’alagille
Tttt de l’ictère a BNC
Photothérapie ( transforme la bili liposoluble en hydrosoluble pour faciliter son excrétion )
Exsanguino-transfusion
Ttt ictère BC?
Supplémentation par vit K
+ ttt étiologie
2 complication de l’ictère a BNC
Ictère nucléaire
Syndrome de bile épaisse ( par obstruction des débris GR des voies biliaires )
