Arthrite Juvenile Idiopathique Flashcards
Definition des arthrites juvéniles idiopathiques ?
C’est l ensemble des atteintes inflammatoires articulaires , sans cause connue
Debutent avabt lage de 16ans ,De durée sup à 6 semaines ++++++++++++++
Donc c’est une maladie …. ?
CHRONIQUE
Quels sont les 6 grp d AJI ?
Arthrite systemique Oligoarthrite Polyarthrite avec facteur rhumatoide Polyarthrite sans facteur rhumatoide Spondylarthropathie ( enthesite ) Arthrite psoriasique
Cest quoi la maladie de STILL?
C’est la forme de l arthrite systemique
Citer les signes cliniques d’une arthrite systemique , articulaire et extra-articulaire ?
Articulaire :
Douleur nocturne de type inflammatoire
Gonflement articulaire surtt poignet et genoux
Extra-articulaire : Fievre Eruption fugace GG hypertrophique (+/- HMG SMG) Atteinte des sereuses
Drvant ces signes quels bilan a demander ?
Bilan infectieux :
VS , CRP
NFS : hyperleucocytose
Thrombocytose
Anemie hypochrome microcytaireEnsuite ?
Bilan immunologique
Qui contient ? A la recherche de ?
Serologie rhumatoide (-)
( arthrite rhumatoide )
Ac anti-nucleaire (-)
( lupus , syndrome sjogren , sclerodermie , polymyosite )
Ensuite quel examen ?
La Radiographie
Stade 1 ?
Osteopenie
Stade 2
En plus , pincement des interlignes
Stade 3
En plus , une erosion sous chondrale
Stade 4
En plus , fusion des interlignes
Ces 4 stades sont appelés stade de ….?
Steinbroker
Principale diag diff qu’il faut pas rater?++++
Une leucemie
2 autres dg diff?
Infection bacterienne
Neuroblastome
Cette maladie evolue toujours par poussees remissions
V , F
F
C’est vrai en fait ms pas tjrs la maladie peut etre favorable apres une seule poussee
Les complications ?
L’amylose secondaire
Retard de croissance
Syndrome d’activation macrophagique
C’est quoi le syndrome d’activation macrophagique
- Lesyndrome d’activation macrophagique(SAM) est lié à une stimulation inappropriée des cellules macrophagiques dans la moelle osseuse et le système lymphoïde, ce qui entraîne une phagocytose anormale des éléments figurés du sang et la libération de cytokines pro-inflammatoires.
Définition de l’oligoarthrite
C’est l atteinte d’1 à 4 articulations max, surtt au niveau des grosses articulations ( genou cheville coude poignet )
Avec prédilection du membre inférieur
L’OA est la plus fréquente mais la plus bénigne
Touche 80% des petites fille
À un âge de 3 à 4ans
Quels sont les manifestations articulaire de l’oligoarthrite ?
Gonflement articulaire ou boitrie
Devant les signe de gonflement articulaire qu’est ce au on.doit évoquer en premier
Et comment on confirme?
ARTHRITE SEPTIQUE on doit l’évoquer en premier ensuite l oligoarthrite
On fait la part des chose par la ponction articulaire
Quel élément clinique majeur qu’on doit chercher systématiquement ?
l’uvéite
(présente dans 70% de cas)
Recherché par l’examen a la lampe a fente tous le 3mois
Que montre la ponction ?
Le bilan biologique et radiologique ?
Ponction:
Liquide riche en protéine +lymphocytes+ PNN non altéré + sans germes
Bilan biologique
AAN + (70%)
VS élevée
NFS sérologie normaux
Radio normal
