Respuestas metabolicas Flashcards
Respuestas metabolicas
Serie de cambios químicos y físicos que ocurren en el cuerpo para adaptarse a situaciones críticas, como el estrés o un trauma.
Toracotomia
bilateral
proporciona exposición a
ambas cavidades
torácicas.
Traumatismos
4ta causa de muerte en Mexico
Lesiones
Las lesiones accidentales más comunes:
- Caídas (52%)
- Lesiones causadas por el tránsito (23%)
- Quemaduras (2.5%)
- Asfixias (1.5%)
- Lesiones por arma punzocortante (79% de los casos) con
una mortalidad de 41%.
-Envenenamientos e intoxicaciones (0.7%)
Fisiologia y fisiopatologia del trauma
Frecuencia respiratoria
* Pulso
* Presión arterial
* Perfusión tisular
* Temperatura corporal
* Nivel de conciencia
¿Cuáles son las dos formas principales en que un paciente puede llegar a ser traumatizado?
Accidental o Quirúrgica programada, desencadenando respuesta neuroendocrina y humoral
¿Qué células son clave en la Inmunidad humoral?
Linf B
¿Qué células son clave en la Inmunidad celular?
Linf T citotoxicos
¿Cuáles son las tres fases principales de la respuesta metabólica al trauma?
Fase EBB, Fase FLOW y Fase de Recuperación.
¿Qué sucede durante la Fase EBB?
Disminución de la tasa metabólica y shock, dura horas
Qué sucede durante la Fase FLOW?
Aumento de la tasa metabólica y catabolismo., dura dias
Qué sucede durante la Fase de Recuperación?
La tasa metabólica vuelve a la normalidad y anabolismo, dura semanas
¿Qué ocurre durante la Fase Ebb?
Disminución de la perfusión tisular, velocidad metabólica, VO2, tensión arterial y temperatura.
Qué ocurre durante la Fase Flow (Aguda/Catabolismo)?
Aumento de glucocorticoides, glucagón, catecolaminas, liberación de citocinas, producción de proteínas, excreción de nitrógeno, velocidad metabólica y VO2.
Alteraciones de empleo de nutrientes
¿Qué ocurre durante la Fase Flow (Adaptación/Anabolismo)?
Disminución gradual de la respuesta hormonal e hipermetabólica, recuperación, restauración de proteínas corporales y curación de heridas.
Un trauma, estres o lesion desencadena
Respuesta del Sistema nervioso simpatico
Aumenta la adrenalina y noradrenalina
Dismininuye:
vasconstriccion, consumo y transporte de 0@, gasto energetico
Para garantizar la circulacion y oxigenaciones de los organos vitales
En el eje hipotalamo- pituitaria desencadena
Aumenta CRH, desencadena hipofisis anterior=
ACTH, Hormona del crecimiento, TSH= desencadena la tiroxina la t3/t4. aumdentando las catecolaminas.
La ACTH aumenta los glucorticoides, ej el cortisol
y adrenalina
Hormonas principales contrareguladoras
Glucagon, adrenalina, cortisol, GH
Glucagon
Libera glucosa almacenada en el hígado al
torrente sanguíneo.
Adrenalina
Estimula la producción de glucosa durante
situaciones de estrés.
Cortisol
Incrementa la gluconeogénesis y reduce la
captación de glucosa por los tejidos.
GH
Disminuye la sensibilidad a
la insulina en los tejidos periféricos.
Funcion de las hormonas contrarreguladoras
Mantiene equlibrio, funcion esencial: garantizar un suministro de energia en ayuno, estres o deporte
PREVIENE HIPOGLUEMIA o cuando quieres mas glucosa
Contrarrestando los efectos de la insulina-regulación de los niveles de glucosa en sangre.
Fcunciones PRINCIPALES de las hormonas contrarreguladoras
Mantienen la glucosa en sangre.
Evitan la hipoglucemia
Incrementan glucosa, por
gluconeogenesis: glucosa de precursores
Glucogenolisis- degradacion del glucogeno almacenado en higado.
