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RESPUESTAS METABÓLICAS Flashcards

trauma, ayuno, sira y asma

1
Q

TRAUMA (SIGNIF)

A

conjunto de manifestaciones presentadas que dan una respuesta fisiológica anormal ej estres
eventos neuroinmunoendocrinos

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2
Q

como son las respuestas metabólicas al trauma

A

son proporcionales, compensan y regresamos al equilibrio

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3
Q

3 aspectos del trauma

A

es universal: respondemos igial al mismo trauma=liberamos los mismo en dif. cantidades

estructural: ejes se activan de manera ordenada y se relacionan entre sí–> sinérgica y permisiva

proporcional –> que tan grande es la respuesta depende de qué tan grande fue el trauma

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4
Q

mecanismo de respuesta al trauma

A
  1. señales llegan al SNC aferentemente
  2. hay daño tisular e inflamación local Y SISTÉMICA POR CITOCINAS
  3. activa sistema inmune y endocrino
  4. liberacion de hormonas de equilibrio
  5. activacion de simatico: catecolamina, cortisol, aldosterona, sistema renina angiotensina
  6. inhibicion de insulina: glucagon, glutamina y alanina
  7. rutas metabolicas: glucogenolisis, lipolisis y proteolisis
  8. degradacion de ag y proteinas
  9. liberacion de glucosa en sangre
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5
Q

citocinas proinflamatorias

A

TNF, interleucina 6 y 1

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6
Q

encargado de regenewracion tisular por sistema inmune

A

los fibroblastos

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7
Q

inhibidores de insulina

A

glucagon, glutamina y alanina

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8
Q

rutas metabolicas en trauma

A

glucogenolisis, gluconeogenesis, lipolisis y proteolisis

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9
Q

fases del trauma

A

ebb
flow catabolico
flow anabolico

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10
Q

FASE EBB

A

lesion
dura horas
inestabilidad: declinaciond e vitalidad
hipoglucemia
simpático hiperactivado
mucha adrenalina y noradrenalina
inhibición de insulina

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11
Q

que union provoca inhibición de insulina en fase ebb

A

la unión de alfa 2 (gi) de las beta pancreáticas inhibe liberación de insulina

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12
Q

FASE FLOW CATABÓLICO

A

dura horas a semanas
estrés metabólico
hiperglucemia: necesita regenerar

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13
Q

FASE FLOW ANABOLICO

A

de semanas a meses +sistemas compensadores
reparacion

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14
Q

el shock hipovolémico en que fase del trauma sucede

A

en fase ebb

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15
Q

Fase EBB: manifestaciones

A

Fase EBB:
Segundos a horas
Shock hipovolémico
Isquemia
Estrés metabólico
Corazón hiperdinámico
Hipoventilación: por las catecolaminas
Temperatura baja
Metabolismo bajo
Presión arterial baja: cortisol en exceso es inhibitorio
Es donde están más altas las catecolaminas

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16
Q

fase flow catabólico manifestaciones

A

Temperatura alta: aumento de T3 y T4 → aumentar el catabolismo
Respuesta aguda
Metabolismo alto: catabolismo → subir niveles de glucosa
Aumento de catecolaminas
Aumento de angiotensina y antidiurética: compensar la baja presión
Niveles de cortisol se equilibran
Liberación de glucagón → liberar glucosa

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17
Q

fase flow anabolico manifestaciones

A

Respuesta hormonal disminuye gradualmente
Disminución respuesta hipermetabólica
Recuperación
Restauración de proteínas corporales
Lipólisis
Curación de heridas
Sube hormona de crecimiento e insulina
Baja aldosterona, catecolaminas, antidiurética

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18
Q

AYUNO

A

periodo largo sin comer –> maximo 12 hrs

19
Q

LOS CICLOS DE AYUNO ESTÁN MEDIADOS POR—- HORMONAS

A

2 HORMONAS: INSULINA Y GLUCAGÓN

20
Q

LA SACIEDAD ESTÁ MEDIADA POR:

A

LEPTINA, AMILINA Y GRALINA

21
Q

RESPUEST AAL YUNO (RESUMEN)

A

Degradación de músculo y grasa para obtener energía y priorizar el balance de glucosa

22
Q

etapas del ayuno

A

post prandial: almacen de glucosa en músculo y tejido adiposo

inanicion temprana: 3-7 dias
inanición tardía: después de 7 días -_> niveles normales a pesar del ayuno

23
Q

inanicion tardia

A

despues de 7 dias
los niveles de nutrientes están normales por degradaciones

24
Q

inanicion temprana

A

3-7 dias son consumir alimetos

25
Q

procesos en ayuno

A
  1. def de nutrientes
  2. liberación de hormonas
  3. adaptación (falso)
  4. enfermedad carencial (ya no hay musculo ni tej adiposo que degradar
  5. degradacion de musculo cardiaco y respiratorio
  6. pierde conciencia
  7. muerte
26
Q

hormonas canibales

A

glucagón, cortisol y catecolaminas

27
Q

Primer hormona en actuar tras un ayuno temprano

A

Glucagon

28
Q

Acción del cortisol tras ayuno temprano

A

Degrada músculoy lipolisis para aumentar glucosa

29
Q

accionde catecolaminas en ayuno temprano

A

no liberar mas insulina, cortisol y catecolaminas -> dura 3 semanas inanicion tempraba, mucho acetil coa –> cetonas –> ph acido

30
Q

ayuno tardio

A

aa lib + GH=Músculo
GH : inancicion tardia
* formacion de musculo
aumento de lipolisis
suprimen vias de supervivencia
apagan sistemas endocrinos

modificacion de t3 y t4
inanicion tardia
atrofia muscular
acido urico y nitrogeno altos
degrada m liso
degrada tracto resp
degrada m cardiaco

31
Q

gh en ayuno

A

en inanicion tardia se involucra en la formacion de musculo, lipolisis y suprimir las vias de supervivencia

32
Q

que vias de supervivencia se apagan en inanicion tadia en ayuno tardio

A
  • se apaga el sistema endocrino
  • tiroides manda t3 y t4 incorrectas
  • ejes gonadales: no testosterona ni estrogenos
33
Q

ASMA

A

neutrofilos y broncoconstriccioóm

respuesta inflamatoria a un alergeno

cronica

afecta vias respiratorias inferiores

34
Q

vías respiratorias menores afectación en asma

A
  1. llega un alergeno
  2. mastocitos y basófilos
  3. producción de histamina
  4. citocinas proinflamatorias
  5. vasodilatación
  6. llegan neutrófilos
  7. salen a vía respiratoria
  8. no hay paso de aire
  9. edema
  10. broncoconstricción por catecolaminas e histamina
  11. retraccion supraesternal: tirajes intercostales –> sintoma clasico
35
Q

tc de asma

A

antihistaminico, adrenalina o epinefrina (casos graves)

36
Q

como actua la adrenalina en asma

A

en casos graves se une a gs, pka inhibe la cabeza ligera de miosina

37
Q

SIRA

A

neutrofilos y costra
sx de insuficiencia respiratoria aguda
neutrofilos causan daño a celuals via respiratoria y estorban

38
Q

como causan daño los neutrofilos en sira

A

liberan especies reactivas de oxigeno, peroxido de hidrogeno, degrada membranas

39
Q

fases del sira

A
  1. oxidativa
  2. proliferativa
  3. fibrótica
40
Q

FASE OXIDATIVA DEL SIRA

A

acumula sustancias químicas y llama a neutrófilos que atacan causando daño al alveolo

41
Q

FASE PROLIFERATIVA DEL SIRA

A

neutrofilos forman tejido conjuntivo encima del alveolo –> cicatrizan, bajo O2

42
Q

FASE FIBROTICA

A

adaptación a niveles bajos de oxigeno

43
Q

MIASTENIA GRAVIS

A

cuerpo crea anticuerpos que estrorban a receptores nicotinicos
no se une acetilcolina

44
Q

sc de miastenia gravis

A

hipotaxia, debilidad, no pueden sostener su cabeza

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