Respuestas metabólicas Flashcards
Lesión provocada sobre el organismo que causa alteraciones del funcionamiento normal del mismo.
Trauma
Cambios metabólicos que se presentan en forma secundaria a casi todos los tipos de lesión con el fin de restablecer al homeostasis del organismo.
Respuesta metabólica
Trauma que no distingue entre los estímulos que lo desencadena (hemorragia, quemadura, cirugía etc.)
Universal
Trauma que mantiene una relación constante entre sus elementos.
Estructural
Trauma en la que la respuesta metabólica es proporcional con respecto a la intensidad del trauma.
Proporcional
Fases de la respuesta metabólica al trauma (3)
Ebb choque
Flow (aguda) catabolismo
Flow (adaptación) anabolismo
Fase Ebb choque (5)
Disminución de:
- Perfusión tisular
- Velocidad metabólica
- VO2
- Tensión arterial
- Temperatura
Fase Flow (aguda) catabolismo (9)
Aumento de:
- Glucocorticoides
- Glucagón
- Catecolaminas
- Excreción de N
- Velocidad metabólica
- VO2
Liberación de citosinas
Producción de proteínas
Alteración en el empleo de nutrientes
Fase Flow (Adaptación) anabolismo (5)
Respuesta hormonal decrece
Disminuye respuesta hipermetabólica
Se asocia a recuperación
Restauración potencial de proteínas corporales
Curación de heridas en relación con el aporte de nutrientes
¿Qué desencadena la respuesta metabólica?
Estímulo de nervios aferentes
Inflamación
Hemodinamia (barorreceptores)
Mientras más intenso sea el daño del trauma….
Más intensa será la señal y por tanto la respuesta.
Efecto de catecolaminas en el trauma (2)
Contrarrestar hipovolemia
Metabólicos: estimula liberación de glucosa e inhibe su captación por el músculo y tejido adiposo.
Efecto que tienen las catecolaminas sobre la insulina en el trauma..
Es inhibida por el sistema simpático
Efecto que tienen las catecolaminas sobre el glucagón en el trauma..
Estimulado debido a la ausencia de insulina, favorece la:
- Glucogenólisis
- Gluconeogénesis
- Lipólisis
Efecto del cortisol en el trauma (2)
Metabólico: estimula gluconeogénesis, lipólisis y proteólisis.
Inhibidor de la respuesta inflamatoria e inmunitaria.
Efecto de la aldosterona en el trauma:
Aumenta la presión arterial (promoviendo la retención de sodio y agua en el riñón).
En el trauma tanto la adrenalina como los barorreceptores del riñón activan la liberación de:
Renina y la formación de angiotensina II.
Efecto de la vasopresina en el trauma
Aumenta presión arterial (promueve la retención de agua y vasoconstricción).