Respuesta metabólica al trauma Flashcards
¿Qué es un trauma?
Exceso de fuerza que lleva a una lesión física del cuerpo
¿Qué es un paciente traumatizado?
Paciente que ha sufrido heridas serias que ponen en riesgo su vida y que pueden resultar en complicaciones secundarias shock, sepsis o la muerte.
¿Cuál es el tipo de shock más común?
El choque hipovolémico
¿Qué es el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica o SIRS?
Serie de cambios adaptativos metabólicos y circulatorios desencadenados por una injuria mayor
El término SIRS hace referencia a la respuesta _____ del huésped frente a una lesión de diferentes etiologías
Inespecífica
¿Qué lesiones pueden desencadenar al SIRS?
Trauma, infección, inflamación, hipoperfusión o quemaduras
¿Qué factores pueden estimular la respuesta biológica al trauma?
Hemorragias, deshidratación, hipovolemia, inmovilización, fiebre, dolor, heridas tisulares, shock, cambios en el pH, trauma emocional, desnutrición, traumatismos del SNC, infecciones, anestésicos, hipoxia, hipoglucemia, hipotermia o envenenamiento.
Trauma, infección, inflamación, hipoperfusión y quemaduras son lesiones que pueden desencadenar el _____
SIRS
La respuesta _____ al trauma incluye una respuesta ____ que se caracteriza por ser rápida y poco duradera
Biología, nerviosa
La actividad simpática _____ (aumenta/disminuye) ante el estrés
Aumenta
La respuesta nerviosa activa el eje hipotalámico-hipofisiario-suprarrenal para liberar _____ y ______
Cortisol, adrenalina
La respuesta biológica tiene tres tipos de respuesta, ¿Cuáles son? ¿Qué sucede en cada una?
- Respuesta emocional: Promueve supervivencia
- Respuesta endocrina: Anabólicos - Andrógenos
- Respuesta inmunológica: Inflamación
¿Por qué la respuesta inmunológica promueve la inflamación?
Para limitar el daño e activar una respuesta
¿Cuál es el objetivo principal de la respuesta metabólica al trauma?
Producir energía necesaria que permita sostener las funciones vitales, respuesta inflamatoria, función inmunológica y la reparación tisular.
¿Cuáles son las fases de la respuesta metabólica al trauma?
- Fase de hipo metabolismo o fase de Ebb (sobrevivir)
- Fase de hipermetabolismo o fase de flujo (respuesta inmunológica y inflamación)
- Fase anabólica o de recuperación
Si la fase ____ y ____ no se llevan a cabo de manera correcta la consecuencia es la muerte. (1,2,3)
1, 2
Órganos más priorizados durante el trauma:
- Corazón
- Cerebro
- Pulmones
¿Qué pasaría si la fase de flujo o hipermetabolismo no se realiza correctamente?
Pérdida muscular, inmunosupresión, inmovilidad, falla de órganos o muerte.
¿Qué sucede en la fase aguda, de Ebb o hipo metabolismo?
Hay intensa actividad simpática, caída del gasto cardíaco (hipotensión), transporte y consumo de oxígeno disminuye.
El gasto energético y temperatura temporal descienden por el aumento de ____ sanguínea, ____ y _____
Glucosa, lactato, ácidos grasos libres
¿Cómo esperarías encontrar a un px en base de Ebb?
Frío con piel pálida, insulina y glucagón bajos, glucemia aumentada y perfusión tisular escasa.
En la fase de ______ el gasto energético está aumentado en 1.5 a 2 veces sobre el basal dependiendo del tipo y severidad del estrés
Hipermetabolismo o de flujo
El ______ (incremento/disminución) del gasto energético se traduce en ______ (aumento/disminución) del consumo de O2 y producción de CO2.
Incremento, aumento.
¿Cuáles son las características del hipermetabolismo o fase de flujo?
Gasto energético aumentado, producción de glucosa aumentada, catabolismo proteico, glucemia, glucagón y insulina aumentada. Respuesta inflamatoria y aumento de O2 por hiperventilación.
¿Cómo esperarías encontrar a un px en fase de flujo?
Px con temperatura elevada, gasto cardíaco elevado y con perfusión tisular normal o rosado.
Las hormonas ____ actúan durante fase de hipermetabolismo
Tiroideas
En la fase de _____ existe un grado de resistencia a la insulina y la mayor parte de los requerimiento energéticos son aportados por ____. A pesar del aumento de neoglucogénesis.
Flujo o hipermetabolismo, grasas
En la fase de flujo se incrementa la lipolisis y movilización de las grasas: V/F
Verdadero
El inicio de la fase de _____ depende de la severidad de la lesión
Recuperación o anabólica
En caso de traumas severos o sepsis puede tardar incluso hasta semanas: V/F
Verdadero
Durante la fase anabólica el estado catabólico _____ (disminuye/aumenta) y aumenta la proteo génesis y lipogénesis.
Disminuye
¿Cómo termina la respuesta metabólica ante el trauma?
En la fase de recuperación.
Ordena las siguientes lesiones de la más rápida a la más lenta de sanar o recuperar.
- Sepsis
- Quemadura
- Fractura
- Fractura: Más rápida
- Sepsis
- Quemadura: Más lenta
