Respuesta metabólica al estrés quirúrgico Flashcards
1
Q
¿Cómo se confirma el Sx de Respuesta Inflamatoria Sistémica?
A
- FC: >90lpm
- T°: <36°C o >38°C
- FR: >20 rpm
- Leucocitos: <4x10⁹ o >12x10⁹
Presencia de 2+ de estos criterios
2
Q
¿Hasta después de cuánto tiempo de persistencia de respuesta inflamatoria deja de ser normal en un post operado?
A
48H
3
Q
Vías endocrinas ante estrés metabólico
A
- Aumento de catecolaminas
- Activación sistema RAA: ↑TA y retiene agua a expensas de meter Na y sacar K
- Eje hipotálamo-hipofisiario: ACTH, GH, ADH, insulina y glucagon.
4
Q
¿Qué pasa si se daña glicocáliz?
A
- Es más fácil la formación de coágulos o trombos.
- Aumenta permeabilidad → extravasación bacteriana.
5
Q
Qué hacer en periodo preoperatorio para que haya menos impacto
A
- Disminuir ayuno
- Disminuir carga de CHOs (porque luego se entrará en hiperglicemia por cx)
- Prehidratación
- Prehabilitación
6
Q
Qué hacer en periodo transoperatorio para que haya menos impacto
A
- Reducción te tiempos qx
- Reducción de daño tisular
- Uso apropiado de analgesia y anestesia
- Manejo de líquidos
- No transfusión innecesaria
7
Q
AINE-COX2 preop para bajar necesidad de analgésicos postop
A
Celecoxib 2H antes de cirugía
8
Q
Qué hacer en periodo preoperatorio para que haya menos impacto
A
- Movilización
- Control de glicemia
- Nutrición temprana
No hay estándar, depende de cada paciente.
