Postoperatorio normal Flashcards
Postoperatorio
¿De qué depende el inicio de vía oral?
- Tipo de cirugía: si se cortó estómago
- Anestesia: lo determina anestesiólogo.
Puntos clave acerca de la alimentación perioperatoria
- Evitar ayuno innecesario
- CHOs previos y noche anterior: se movilizarán reservas como r. metab. a trauma.
- Iniciar dieta lo antes posible
- Apoyo nutricional en casos específicos.
Postoperatorio
Puntos clave sobre la deambulación
- Deambular de forma temprana
- Edudación preoperatoria
- Proceso gradual
- Primeras 24H
- Mínimo 2H totales
- Evitar que esté acostado siempre → trombos y atelectasia.
Postoperatorio
Puntos clave sobre soluciones IV
- Considerar pérdidas: respiración y en cx abiertas se evaporan líquidos de cavidades
- Cirugía de abdomen se pierden 0.5-1ml/kg/hora
- Gradual
- Primeras 24H
- Retirar soluciones en cuanto sea posible
- Chocado → 1L de coloide
Postoperatorio
Factores de riesgo para náusea y vómito post operatorio
Del más al menos importante
- Mujer
- Cx de riesgo
- Anestesia volátil
- Historia de PONV o motion sickness
- No fumador
- Duración de hora
- Edad
- Opioides post op
Postoperatorio
¿A partir de cuántos factores de riesgo se recomienda usar antieméticos?
Más de 1
Postoperatorio
Beneficios de AINEs en pre operatorio
- Disminuye necesidad de analgésicos opiáceos
- Se administran 2H antes de cirugía
- Celecoxib es el más efectivo
Postoperatorio
¿Qué dar para dolor si es intenso?
Mezcla
Paracetamol + AINE + gabapentinoide
Si no se quita dolor, + opioide débil como tramadol
Postoperatorio
Puntos clave sobre las heridas en postoperatorio
- Cubierta 24-48H (en algunos casos más tiempo): etapa de hemostasia y proliferativa.
- No lavar en 24H y 48H cuando tiene prótesis.
Postoperatorio
Ya que se pueda lavar herida, ¿cómo debe hacerse?
- En regadera, 5-10min agua tibua y a >20cm
- Cubrir o no, pero no sellar para no guardar humedad.
- No antisépticos, sobre todo en abiertas.
Postoperatorio
Datos de alarma en heridas
- Secreción anormal
- Enrojecimiento excesivo
- Aumento de temperatura