Resposta ao Trauma

Question 1

Os níveis de cortisol permanecem elevados de
duas a cinco vezes o normal por no mínimo 24
horas em cirurgias de grande porte, porém não
complicadas. V ou F?

Answer 1

V

Question 2

Os mecanismos que predominam na resposta ao trauma são anabolicos ou catabolicos?

Answer 2

Catabolicos.

Question 3

Na resposta ao trauma o corpo tende a evoluir no momento inicial com acidose metabolica V ou F?

Answer 3

F. Alcalose (metabólica ou mista - lembrar da ação do Aldosterona, expoliando K e H+ para reter Na na tentativa de manter o volume intravascular)

Question 4

Fase Adrenérgica-Corticoide da resposta ao trauma:

Answer 4

• Detecção de mediadores pró-inflamatórios e síntese proteínas de fase aguda, cortisol e adrenalina é máxima.
• Balanço negativo de nitrogênio
• 6-8 dias em cirurgias não complicadas e até semanas em traumas graves e cirurgias complicadas

Question 5

Fase Anabólica precoce da resposta ao trauma:

Answer 5

• declínio na excreção de nitrogênio, com balanço nitrogenado tendendo ao equilíbrio.
• Restauação do balanço de potássio
• A ação anabólica do IGF-1 começa a se fazer presente. A diminuição dos teores de ADH promove diurese de água retida. O paciente manifesta desejo de se alimentar,

Question 6

Fase Anabólica tardia da resposta ao trauma:

Answer 6

• Ganho ponderal mais lento, principalmente à custa de
  tecido adiposo; este fenômeno é conhecido como balanço positivo de carbono.
• A duração desta fase pode durar de meses a anos

Question 7

Principais amnoácidos mobilizados:

Answer 7

Alanina e glutamina

Question 8

Ciclo de Felig:

Answer 8

Transformação da alanina em piruvato e por conseguinte em glicose no fígado

Question 9

Ciclo de Cori:

Answer 9

Glicose é sintetizada via anerobica com lberação de lactato - o lactato é levado ao fígado para ser transformado em glicose.