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Historia clínica > Respiratorio y tórax > Flashcards

Respiratorio y tórax Flashcards

1
Q

Límites de la topografía anterior torácica

A

Línea esternal -> axilar anterior
Línea clavicular y área supraclavicular -> 6° reborde costal

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Q

Límites de la topografía toráxica posterior

A

Línea vertebral -> axilar posterior
Línea escapuloespinal y región supraescapular -> Duodécima dorsal

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3
Q

Límites de la topografía lateral del tórax

A

Línea axilar anterior -> línea axilar posterior
Axila-> 6° reborde costal

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4
Q

Regiones del tórax anterior

A

Supraclavicular
Infraclavicular
Mamaria
Esternal

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5
Q

Regiones del tórax posterior

A

Supraescapular
Escapular
Infraescapular
Interescapular

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6
Q

Al examinar las regiones anteriores del tórax exploramos

A

Lóbulos superiores

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7
Q

Al examinar las regiones posteriores del tórax exploramos

A

Lóbulos inferiores

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8
Q

Al examinar las regiones laterales del tórax exploramos

A

Grandes superficie del pulmón
Del lado derecho el lóbulo medio

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9
Q

Encontrar en la exploración respiratoria áreas localizadas de cambio nos lleva a pensar en

A

Neumonía focalizada

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10
Q

Encontrar en la exploración respiratoria todo un hemitórax de cambio nos lleva a pensar en

A

Neumotórax

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11
Q

Encontrar en la exploración respiratoria cambios bilaterales y difusos nos lleva a pensar en

A

Enfisema pulmonar
Enfermedad intesticial

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12
Q

El ángulo de Louis es— y nos ayuda a —-

A

Es el ángulo esternal
Ayuda a contar costillas

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13
Q

Un estado de nutrición catabólico hace pensar en

A

Infección crónica
Anorexia
Cáncer

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14
Q

Dos fenotipos que pueden estar dados por EPOC

A

Soplador rosado
Azul abotagado

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15
Q

El soplador rosado es la persona que tiene

A

Enfisema pulmonar

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16
Q

Azul abotagado es una persona que tiene

A

Broquitis crónica

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17
Q

IMC bajo, pocas comorbilidades cardiovasculares y metabólicas, menos masa muscular, hiperinflación, baja capacidad de difusión para CO, disnea, capacidad para hacer ejercicio disminuido

A

Enfisema: soplador rosado

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18
Q

Mayor IMC, más comorbilidades metabólicas, compromiso cardiaco, menos hiperinflación, exacerbaciones incrementadas, mayor capacidad normal de difusión, niveles séricos de inflamatorios altos

A

Bronquitis crónica: azul abotagado

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19
Q

Principal pregunta que se debe de hacer en anamnesis respiratoria

A

Fuma, consumo de tabaco

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20
Q

Principal factor de riesgo para cáncer de pulmón

A

Fumar cigarro

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21
Q

índice tabáquico

A

Cigarrillos al día x años / 20

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22
Q

Un índice tabáquico mayor a 10 te predispone a

A

EPOC

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23
Q

índice tabáquico mayor a 20 te predispone a

A

Cáncer de pulmón

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24
Q

Pacientes con índices tabáquicos mayores a 20 de entre 50-80 años se deben hacer

A

Tomografía anual de alta resolución o baja exposición

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25
Q

Dejar de fumar, en 15 años, reduce el riesgo de cáncer de pulmón por

A

20-90%. depende la edad en la que lo hayas dejado

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26
Q

Los fumadores pasivos tienen – riesgo de cáncer de pulmón

A

31%

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27
Q

Fumar puros tienen – riesgo de cáncer de pulmón

A

5.1%

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28
Q

Fumar pipa tiene – riesgo de cáncer de pulmón

A

5%

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29
Q

Cánceres asociados a fumar pipa o puro

A

laringe
orofaringe
Esófago

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30
Q

Fumar marihuana crea

A

cambios histológicos y moleculares en bronquios como metaplasias

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31
Q

Factores de riesgo para cáncer de pulmón

A

Tabaquismo
Tabaquismo pasivo
Cigarros electrónicos
Puros, pipas
Marihuana
Radón
Asbestos
Historia de EPOC, enfisema, bronquitis crónica, asma, neumonía, tuberculosis, VIH
Contaminación del aire

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32
Q

Las telangiectasias en el tórax se pueden relacionar a

A

Cirrosis

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33
Q

Pápulas en región de dermatoma relacionado a

A

Herpes zóster

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34
Q

Ginecomastia relacionado a

A

Cirrosis
Prolactinoma

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35
Q

Tórax con mayor ángulo aferoposterior = tórax redondeado

A

Tonel

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36
Q

El tórax en tonel se relaciona a

A

Enfisema

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37
Q

El tórax escavado se relaciona a

A

Mal desarrollo de diafragma

38
Q

Un tórax en quilla/ piramidal se relaciona a

A

Crecimiento costal

39
Q

Tórax en rosario, en niños, se relaciona a

A

Falta de vitamina D

40
Q

Frecuencia respiratoria normal

A

18
12-24

41
Q

Aumento de la frecuencia respiratoria

A

Taquipnea

42
Q

Posibles causas de taquipnea

A

Fiebre
Anemia
Ansiedad

43
Q

Aumento de la profundidad y la frecuencia respiratoria

A

Polipnea

44
Q

Aumento de la amplitud y profundidad de los movimientos respiratorios

A

Hiperpnea

45
Q

Respiración ligera, superficial y de frecuencia inferior

A

Hipopnea

46
Q

Respiración difícil excepto en posición erecta

A

Ortopnea

47
Q

Ritmo respiratorio normal

A

3:2:1
inspiración dura más que la espiración. Seguido de apnea

48
Q

Respiración caracterizada por saltas de respiración de diferentes intensidades. Seguido por apnea prolongado. Seguido por los saltos

A

Respiración de Cheyne-Stokes

49
Q

La respiración de Cheyne-Stokes se relaciona a

A

Insuficiencia cardiaca estable
Trastornos neurológicos

50
Q

Respiración en la que alternan apneas de duración variable con ciclos de respiraciones de igual profundidad

A

Respiración de Biot

51
Q

La respiración de Biot es característico de

A

Meningitis

52
Q

Respiración en salvas (similar a Biot) signo de

A

Compromiso de parte baja de protuberancia encefálica

53
Q

Inspiración amplia, profunda y ruidosa. Seguida de breve pausa y posterior espiración corta y quejumbrosa. Seguida de pausa prolongada

A

Respiración de Kussmaul

54
Q

La respiración de Kussmaul es signo de

A

Acidosis metabólica (diabética o urémica)

55
Q

Signos de dificultad ventilatoria

A

Aleteo nasal en inspiración
Tiraje (hundimiento)
Uso de músculos accesorios
Paradoja costal (en inspiración las costillas se deprimen)

56
Q

Múltiples fracturas de costillas continuas, que al respirar se mueven

A

Tórax inestable

57
Q

En la inspección del tórax se observa

A

Piel
Tejido subcutáneo
Músculos
Tórax estático
Tórax dinámico

58
Q

En tórax estático se refiere a

A

tipo de tórax
Abovedamiento y retracciones

59
Q

Tórax dinámico se refiere a

A

Tipo respiratorio
Frecuencia
Amplitud
Ritmo
signos de dificultad

60
Q

en un paciente con dolor torácico se debe diferenciar entre

A

Osteocondritis e infarto al miocardio

61
Q

Situaciones que pueden generar alteraciones en la sensibilidad del tórax

A

Fracturas y fisuras costales
Neuralgias intercostales
Enfisema subcutáneo

62
Q

Finas crepitaciones por debajo de la piel. Principalmente fosas supraclaviculares y cuello

A

Enfisema subcutáneo

63
Q

Posibles causas de enfisema subcutáneo

A

Neumotórax
Perforación esofágica
Ventilación mecánica

64
Q

Vibración percibida a la palpación. Originado por el roce la las hojas pleurales inflamadas

A

Frémito

65
Q

Causas de frémito

A

Pleuritis
Derrame pleural

66
Q

Frémito brónquico o roncus palpables cuando

A

Las secreciones obstruyen el árbol traqueobronquial

67
Q

Con la inspiración se evalúa colocando simétricamente ambas manos en los vértices, bases y regiones infraclaviculares del tórax

A

Expansión torácica

68
Q

Alteración de la expansión torácica bilateral. Señal de

A

Enfisema pulmonar
fibrosis pulmonar difusa
Derrame pleural bilateral

69
Q

Alteración de expansión torácica unilateral. Señal de

A

Atelectasia pulmonar unilateral
Derrame pleural masivo
Neumotórax total

70
Q

Alteración de la expansión torácica localizada

A

Tuberculosis
Cáncer de pulmón
Neumonía

71
Q

En una radiografía, el derrame pleural forma

A

Una curva donde acaba el líquido

72
Q

En el hemoneumotórax en la radiografía se ve

A

Una línea horizontal

73
Q

Como inspeccionas la vibración vocal

A

Comparando cómo se escucha “treinta y tres” en diferentes puntos del tórax

74
Q

Aumento en la vibración vocal es signo de

A

Condensación del tejido pulmonar

75
Q

Síndrome de condensación o consolidación pulmonar es causado y signo de

A

neumonía

76
Q

Disminución o abolición de las vibraciones vocales, signo de

A

Obstrucción de vía aérea: Atelectasia
Enfisema
Derrame pleural
Neumotórax

77
Q

Expansión asimétrica del tórax con disminución de las vibraciones vocales

A

Derrame pleural

78
Q

En la percusión se debería escuchar

A

Claro pulmonar
Matidez cardiaca

79
Q

En la auscultación normal se debe escuchar

A

Murmullo vesicular porque inspiración es mayor a espiración

80
Q

Respiración laringotraqueal o bronquítica

A

Inspiración es menor a espiración y se escucha soplante y ruda

81
Q

Respiración laringotraqueal brónquica es signo de

A

Obstrucción
neumonía

82
Q

Tonalidad más alta o aguda en la respiración

A

Sibilancias

83
Q

Tonalidad más abaja o grave en la respiración

A

Roncus

84
Q

Roncus y sibilancias relacionados a

A

Obstrucción

85
Q

Ruidos originados por la presencia de secreciones en los bronquios y alveolos y despegamiento alveolar, intermitentes o discontinuos, predominantemente inspiratorios

A

Estertores

86
Q

Alteración ventilatoria con patrón obstructivo
Tos húmeda, productiva o no
Estertores gruesos o de burbuja debido al componente exudativo
Sibilancias y roncus

A

Síndrome bronquítico

87
Q

Facies neumónica
Alteración ventilatoria restrictiva
Aumento de vibraciones vocales
Matidez
Estertores de inicio, soplo y aumento de resonancia vocal, crepitantes de retorno

A

Síndrome de condensación

88
Q

Alteración ventilatoria restrictiva
Ausencia de vibraciones vocales
Matidez
Silencio auscultatorio

A

Síndrome atelectasico

89
Q

Alteración ventilatoria restrictiva
ausencia de vibraciones vocales
Matidez desplazable
Silencio auscultatorio

A

Síndrome de derrame pleural

90
Q

Alteración ventilatoria restrictiva
Ausencia de vibraciones vocales
Hipersonoridad
Silencia auscultatorio
Soplo anfórico

A

Síndrome de neumotórax

91
Q

Ampliación disminuida
Vibraciones aumentada
Percusión mate

A

condensación

Historia clínica (16 decks)

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