Neurológico Flashcards
Para el diagnóstico neurológico la base es
anamnesis y exploración
los síntomas de trastornos neurológicos pueden tener estas etiologías
vascular
infeccioso
degenerativas
procesos expansivos
trastornos tóxico-metabólicos
la etiología vascular en un trastorno neurológico se caracteriza por
cambio brusco
es agudo
meningismo y fiebre puede llevarte a pensar en una etiología ____ del trastorno neurológico
infeccioso
la etiología degenerativa en trastornos neurológicos se caracteriza por
años de evolución
deterioro cognitiva
los procesos expansivos en trastornos neurológicos pueden ser
tumoral
aumento de presión
ejemplos de trastornos tóxico-metabólicos que te pueden llevar a encefalopatía
hiponatremia
amonio
urea
los objetivos de la exploración neurológica
confirmar que hay un trastorno o disfunción del sistema
localizar topográficamente la afectación
la escala de coma de Glasgow evalúa
nivel de conciencia
la escala de coma de Glasgow se utiliza en
traumatismo craneoencefálico
la escala de glasgow tiene estas tres partes
motora
ocular
verbal
la parte motora de la escala de Glasgow se califica de esta manera
6: obedece órdenes
5: localiza el dolor
4: movimiento de retirada
3: posición de decorticación
2: posición de descerebración
1: no hay respuesta
la posición de decorticación es
flexionada (brazos en pecho)
la posición de descerebración es
extendida
la escala de Glasgow en su parte ocular se evalúa de esta manera
4: espontánea
3: con orden
2: con dolor
1: sin respuesta
LA escala de Glasgow en su parte verbal se evalúa de esta manera
5: orientado
4: confuso
3: palabras inadecuadas
2: incomprensible
1: sin respuesta
13-15 en la escala de Glasgow es un traumatismo
leve
9-12 en la escala de Glasgow es un traumatismo
moderado
3-8 en la escala de Glasgow es un traumatismo
grave
orden de la exploración neurológica
conciencia
funciones superiores
pares craneales
motilidad
reflejos
sensibilidad
coordinación
marcha
Las funciones superiores incluyen
lenguaje
memoria
la capacidad lingüística está localizada en
hemisferio dominante
los centros del lenguaje están en la
circunvolución supramarginal
la mitad anterior de la circunvolución supramarginal tiene centros para
motor-expresiva
mitad posterior de la circunvolución supramarginal tiene centros
de comprensión-receptiva
4 componentes del lenguaje
articulación de lenguaje
evocación
comprensión
repetición
cuando la articulación del lenguaje se afecta se llama
diartria
cuando la evocación de las palabras se ve afectada se llama
parafasias
ausencia del habla es
mutismo
alteración del lenguaje por lesión en hemisferio dominante
afasia
en la afasia global no puede
entender ni producir palabras
en afasia de broca o motora no puede
producir las palabras entendibles
en afias de wernicke o sensitivo no puede
entender las palabras
las afasias de conducción se dan por
lesión entre el área de broca y wernicke
la afasia nominal es un trastorno en
la evocación
la disfonía es un alteración de
la laringe
la disartria es un defecto
motor en la articulación
la disartria se da por alteraciones en
aparato fonatorio
mioclonías
vía cortico bulbar
cerebelo
Test que se utiliza para evaluar el deterioro cognitivo
minimental
la amnesia global transitoria puede darse por
traumatismos
la memoria se puede ver afectada cuando se lesiona
la zona temporal bilateral
incapacidad para identificar un objeto mediante un sentido
agnosia
la asteroagnosia es por el sentido de
tacto
la agnosia visoespacial es por lesión en
hemisferio derecho
la prosopagnosia es por afectación del sentido de
la vista
no reconocen caras familiares
prosopagnosia
alteraciones de la imagen corporal incluyen
hemiasomatognosia
anosognosia
asomatognosia
afecta la capacidad de realizar movimientos o tareas intencionadas, a pesar que se comprende la orden, está dispuesta y no hay daño muscular
apraxia
la apraxia es la incapacidad para
realizar actos motores complejos previamente aprendidos
las apraxias se dan por la lesión en
circuitos entre ganglios basales
corteza parietal
tipos de apraxias
constructivas
ideo motoras
especiales
si no se exploran específicamente las apraxias pueden
pasar inadvertido
las apraxias son comunes en estos trastornos
alzheimer
demencia vascular
nervios craneales
I: olfatorio
II: óptico
III: oculomotor
IV: troclear
V: trigémino
VI: abducens
VII: facial
VIII: vestibulococlear
IX: glosofaríngeo
X: vago
XI: accesorio
XII: hipogloso
la anosmia bilateral se relaciona a
infección
trauma
la anosmia unilateral se relaciona a
bloqueo por congestión
lesión de tipo glioma
amaurosis es
ceguera
en la miopía no se puede ver de
lejos
en la hipermetropía no se puede ver de
cerca
en la hemianopsia bilateral no se puede ver
la periferia
el oculomotor (III) es encargado de mover
párpado
músculos motores oculares
ojos hacia fuera y abajo
lesión de oculomotor
causas de lesiones oculomotor
infección
tumor
el troclear (IV) mueve
oblicuo mayor (superior)
vista arriba y adentro es un daño en
troclear
si la mandíbula se desvía a lado enfermo y hay hipoestesia facial ipsilateral es un daño en
trigémino
el abducens (VI) se encarga de mover
recto lateral
causa más frecuente de lesión del abducens
mononeuropatía diabética
diplopía horizontal y vista hacia dentro
lesión en abducens
Dos test que puedes hacer para evaluar el nervio vestibulococlear
Weber
Rinné
Test para vestibulococlear en el que se pone el diapasón en la mastoides
Rinné
test para vestibulococlear en el que el diapasón se pone en el centro de la cabeza
Weber
en el test de Weber las vibraciones se van al lado enfermos
hipoacusia por obstrucción
en el test de Weber las vibraciones se van hacia el lado sano
hipoacusia neurológica
el glosofaríngeo se evalúa con
reflejo faríngeo (úvula a lado enfermo)
hemigloosoplegia la lengua se va al lado
enfermo
causa de hiperreflexia
sindrome de motoneurona superior
causa de arreflexia
síndrome de motoneurona inferior
causa de hiporreflexia
hipotiroidismo
el reflejo de Romber evalúa
ataxias sensitivas (propiocepción)
lenguaje, conducta y sistema motor alterado es un síndrome
frontal (prefrontal)
alteraciones sensitivas, del campo visual y funciones superiores es un síndrome
parietal
agnosias, alexia y alteraciones en el campo visual es un síndrome
occipital
alteración de la memoria, psicosis, lenguaje, epilepsia y campo visual es un síndrome
temporal
