Respiratorio Flashcards
Límites de la topografía anterior torácica
Línea esternal -> axilar anterior
Línea clavicular y área supraclavicular -> 6° reborde costal
Límites de la topografía toráxica posterior
Línea vertebral -> axilar posterior
Línea escapuloespinal y región supraescapular -> Duodécima dorsal
Límites de la topografía lateral del tórax
Línea axilar anterior -> línea axilar posterior
Axila-> 6° reborde costal
Regiones del tórax anterior
Supraclavicular
Infraclavicular
Mamaria
Esternal
Regiones del tórax posterior
Supraescapular
Escapular
Infraescapular
Interescapular
Al examinar las regiones anteriores del tórax exploramos
Lóbulos superiores
Al examinar las regiones posteriores del tórax exploramos
Lóbulos inferiores
Al examinar las regiones laterales del tórax exploramos
Grandes superficie del pulmón
Del lado derecho el lóbulo medio
Encontrar en la exploración respiratoria áreas localizadas de cambio nos lleva a pensar en
Neumonía focalizada
Encontrar en la exploración respiratoria todo un hemitórax de cambio nos lleva a pensar en
Neumotórax
Encontrar en la exploración respiratoria cambios bilaterales y difusos nos lleva a pensar en
Enfisema pulmonar
Enfermedad intesticial
El ángulo de Louis es— y nos ayuda a —-
Es el ángulo esternal
Ayuda a contar costillas
Un estado de nutrición catabólico hace pensar en
Infección crónica
Anorexia
Cáncer
Dos fenotipos que pueden estar dados por EPOC
Soplador rosado
Azul abotagado
El soplador rosado es la persona que tiene
Enfisema pulmonar
Azul abotagado es una persona que tiene
Broquitis crónica
IMC bajo, pocas comorbilidades cardiovasculares y metabólicas, menos masa muscular, hiperinflación, baja capacidad de difusión para CO, disnea, capacidad para hacer ejercicio disminuido
Enfisema: soplador rosado
Mayor IMC, más comorbilidades metabólicas, compromiso cardiaco, menos hiperinflación, exacerbaciones incrementadas, mayor capacidad normal de difusión, niveles séricos de inflamatorios altos
Bronquitis crónica: azul abotagado
Principal pregunta que se debe de hacer en anamnesis respiratoria
Fuma, consumo de tabaco
Principal factor de riesgo para cáncer de pulmón
Fumar cigarro
índice tabáquico
Cigarrillos al día x años / 20
Un índice tabáquico mayor a 10 te predispone a
EPOC
índice tabáquico mayor a 20 te predispone a
Cáncer de pulmón
Pacientes con índices tabáquicos mayores a 20 de entre 50-80 años se deben hacer
Tomografía anual de alta resolución o baja exposición
Dejar de fumar, en 15 años, reduce el riesgo de cáncer de pulmón por
20-90%. depende la edad en la que lo hayas dejado
Los fumadores pasivos tienen – riesgo de cáncer de pulmón
31%
Fumar puros tienen – riesgo de cáncer de pulmón
5.1%
Fumar pipa tiene – riesgo de cáncer de pulmón
5%
Cánceres asociados a fumar pipa o puro
laringe
orofaringe
Esófago
Fumar marihuana crea
cambios histológicos y moleculares en bronquios como metaplasias
Factores de riesgo para cáncer de pulmón
Tabaquismo
Tabaquismo pasivo
Cigarros electrónicos
Puros, pipas
Marihuana
Radón
Asbestos
Historia de EPOC, enfisema, bronquitis crónica, asma, neumonía, tuberculosis, VIH
Contaminación del aire
Las telangiectasias en el tórax se pueden relacionar a
Cirrosis
Pápulas en región de dermatoma relacionado a
Herpes zóster
Ginecomastia relacionado a
Cirrosis
Prolactinoma
Tórax con mayor ángulo aferoposterior = tórax redondeado
Tonel
El tórax en tonel se relaciona a
Enfisema