Respiratorio

Question 1

Nombre la terapia indicada en Asma desde lo básico hasta lo más complejo:

Answer 1

Broncodilatacion dual
Corticoterapia
Magnesio ev
Adrenalina
Prueba terapéutica VMNI
Intubación
Gasea anestesicos
Ecmo

Question 2

Explique el significado de la ecuación de movimiento respiratorio, la presión platteu y la presión meseta

Answer 2

P= (ExV) + (RxF)
- E x V (Elastancia x volumen): habla del compartimento alveolar. Es ESTÁTICO. - R x F (Resistencias x flujo de aire que se moviliza): Presión necesaria para vencer las resistencias de la vía aérea. Es DINÁMICO.
PRESIÓN PLATEAU (Ppl): Presión existente en la vía aérea al final de una pausa inspiratoria en la que el flujo es 0 y que por tanto nos habla exclusivamente de la parte estática del sistema respiratorio

Presión pico: al estar introduciendo aire de forma activa depende de:

• Resistencia de la vía aérea a la entrada de aire.
• Resistencia alveolar, es decir, de la distensibilidad alveolar

Question 3

Cuanto esta indicada la ventilación mecanica no invasiva en EPOC?

Answer 3

PH < 7.35 o PACO2 > 45 mm Hg
Disnea severa con signos de aumento de trabajo respiratorio como fatiga, taquipnea sobre 25, uso m accesoria
PH 7.3-7.2 la mayor indicació

Question 4

Nombre al menos 5 usos avalados de la VMNI en urgencia

Answer 4

EPOC

Edema pulmonar agudo

Neumonia en inmunocompretido

Sd Hipoventilación Obesidad

Trauma Tórax

Question 5

Nombre los 5 mecanismos fisiopatológicos de insuficiencia respiratoria aguda

Answer 5

-Disminucion de Pi O2
-Hipoventilación
-Shunt
-Espacio Muerto
-Difusión

Question 6

Nombre los 3 criterios de Ligth compatible con exudado pleural

Answer 6

-Relacion LDH pleural/suero >0.6
-Relación proteinas pleural/suero>0.5
-LDH en liq pleural> 2/3 del limite sup del suero

Question 7

Nombre 3 criterios diagnósticos de empiema pleural

Answer 7

PH pleural <7.2
Salida franca de pus
Glucosa pleural <40 mg/dl
LDH >1000 UI/dl

Question 8

Identifique 4 causas de hemoptisis masiva

Answer 8

-TEP
-Vasculitis
-Malformación vascular
-Fistula Arterio-bronquio traqueal

Question 9

Como se define hemoptisis masiva?

Question 10

Describa las características clínicas y F Riesgo para una Neumonía por PCP

Answer 10

VIH etapa SIDA
CD4 menor 200
LDH elevado
Rx Torax infiltrados difusos

Question 11

Que pacientes tienen riesgo de tener una Neumonia por Pseaudomona Aeuroginosa

Answer 11

-FIbrosis Quistica
-Fibrosis Pulmonar
-Bronquiectasias.

Question 12

Cuales el el microorganismo posterior a una Flu puede producir neumonía

Answer 12

Staphylococcus aeurus

Question 13

Mencione 5 causas de ausencia de deslizamiento pleural en el ultrasonido pulmonar

Answer 13

Bulas, neumotórax, atelectasia, intubación monobronquial, tumor, pleurodesis, neumonia

Question 14

Paciente cursando con CO2 de 70, comprometido de conciencia sin clara causa aparente. ¿Que variable puede diferenciar causa pulmonar vs central?

Answer 14

Diferencia Alveolo Arterial de 02

Question 15

Mencione 4 efectos fisiológicos positivos de la Oxigenación con CNAF

Question 16

Nombre al menos 4 enfermedades que pudiesen causar Neumotórax espontáneo.

Question 17

Paciente femenina 35 años acude a urgencia por cuadro de dolor torácico y cervical izquierdo que inicia posterior a historia de vómitos profusos. A la palpación cervical izquierda con enfisema subcutaneo. ¿Cual es el diagnóstico más probable?

Answer 17

Sd Boerhaave.
Perforación esofágica espontánea.

Question 18

¿Que características clínicas debe tener un neumotórax espontáneo primario para poder ser manejado en forma conservadora y ser dado de alta?

Answer 18

> 50 años, < 2 cm y sin disnea.

Question 19

¿En que pacientes con EPOC se recomienda la terapia ATB empírica?

Question 20

¿Que pacientes cursando con Neumonía pueden ser dados de alta desde Servicio de Urgencia?