Cardiología

Question 1

Nombre 4 factores de riesgo para síndrome aórtico

Answer 1

Hipertensión incontrolada

Edad avanzada

Enfermedad de tejido conectivo

Aorto bicuspide

Historia familiar

Procedimientos cardioquirúrgicos

Question 2

Cuales son 4 indicaciones de estudio coronario emergente en menos de 2 horas en pacientes con IAM sin supra

Answer 2

Shock cardiogenico
Edema pulmonar agudo
Dolor refractario a terapia médica
Arritmias malignas

Question 3

Cuales serían indicación de cirugía en Diseccio aortica tipo b

Answer 3

isquemia de órgano o miembro, HTA no controlada, dolor intratable, hematoma periaortico, exapansión aneurismática

Question 4

5 causas de T negativa en precordiales

Answer 4

BCRM

Wellens

TEP

T neurólogicas

Displasia Arritmogenica VD

Question 5

Cual es la dosis de Clopidogrel y Enoxaparina cuando se combina con tratamiento fibrinolítico en mayores de 75 años

Answer 5

Clopidogrel 75 mg
Enoxaparina sin bolo y luego 0.75 mg/kg en las primeras dos dosis

Question 6

3 Contraindicaciones absolutas de trombolísis

Answer 6

Hemorragia intracraneal previa o ACV de origen desconocido en cualquiermomento
ACV isquémico en los 6 meses precedentes
Daño del sistema nervioso central o neoplasias o malformaciónarteriovenosa
Traumatismo/cirugía/lesión craneal importante y reciente (en el mes anterior)
Hemorragia gastrointestinal en el último mes
Trastorno hemorrágico conocido (excluida la menstruación)
Disección aórtica
Punciones no compresibles en las últimas 24 h (p. ej., biopsia hepática,
punción lumbar)

Question 7

¿Como se clasifica anatómicamente el Sd Aórtico y cual es la referencia anatómica?

Answer 7

Stanford A
Stanford B
A
Subclavia izquierda

Question 8

Nombre las 6 P de signos y síntomas en oclusión aguda arterial periférica.

Answer 8

Pain
Pallor
Paresthesias
Pulselessnes
Paralisis
Poikiliothermia

Question 9

Explica las manifestaciones más severas de TVP

Flegmasia cerulea Dolens
Flegmasia cerulea Alba

Answer 9

Primero es insuficiencia venosa y edema masivo
El segundo es isquemia arterial por espasmo y edema

Question 10

Nombre 5 diagnósticos diferenciales de TVP

Answer 10

TV superficial
Celulitis
Linfedema
Injuria muscular
Quiste de Baker

Question 11

Nombra 6 condiciones que pueden elevar un Dímero D

Answer 11

Sepsis
Embarazo
Edad
SD aortico
IAM
CID
Cancer

Question 12

¿Cuales es la indicación de trombolísis en TEP grave y con que fármaco (dosis)?

Answer 12

PAS menos de 90 más o necesidad de DVA o disminución de 40 mm Hg de la sistólica por más de 15 min

Alteplasa 100 mg en 2 horas. Hay distintos esquemas.

Question 13

¿Como se clasifica la gravedad del TEP y riesgo de muerte? (incluyendo intermedio)

Answer 13

Leve
Intermedio bajo riesgo
Intermedio alto riesgo
Alto Riesgo

Question 14

Nombre al menos 6 causas de sincope de alto riesgo cardiovascular visibles al ECG

Answer 14

Displasia Arritmogénica VD
QT Largo
Hipertrofia ventricular obstructiva
Bloqueo bifasicular
Sd. Wolf Parkinson White
Sd. Brugada

Question 15

Nombre los criterios de Duke y como establecer diagnóstico de endocarditis

Answer 15

2 mayores
1 mayor + 3 menores
5 menores

Mayores

2 HC +
Hallazgos ecocardiograficos

Menores
Condiciones predisponentes
Fenomenos embólicos
Fenomenos innmuno
1 cultivo
hallazgos no mayores en el Echo

Question 16

¿Cuales son los hallazgos de Sd. Wellens al ECG y que lesión anatómica podría involucrar?

Answer 16

T (-) simétrica y profunda o T bifásica de V2-V3-V4

Lesión ADA

Question 17

Nombre las 4 fases de pericarditis aguda al ECG.

Answer 17

1.- SDST difuso, S aVR
2.- Resolución del ST y aplanamiento de T
3.-Inversión de onda t difusa simétrica
4.- Normalización

Question 18

Nombre las derivadas que componen las paredes del VI y sus paredes especulares

Answer 18

PAILS nemotecnia
Posterior–> Anterior
Anterior—> Inferior
Inferior—> Septal o inferior
Septal. –> Inferior

Question 19

Nombre 5 diferenciales de Supradesnivel del ST en el ECG

Answer 19

Pericarditis
Aneurisma Ventricular
Sd Brugada
Reporalización Precoz
Bloqueo completo rama izquierda

Question 20

Cual es el manejo escalonado de una taquicardia polimorfa por QT prolongado

Answer 20

Sulfato Magnesio
Isoproterenol
Lidocaína razonable
MCP transitorio y elevación FC 110-120 lp,m

Question 21

Nombre 5 causas de QT prolongado

Answer 21

Hipokalemia
Hipocalcemia
Hipotermia
Hipomagnesemia
Farmacológica

Question 22

3 contraindicaciones absolutas de anticoagulación en TVP

Answer 22

Sangrado activo
Hemorragia aguda Intracraneal
Procedimiento con alto riesgo sangrado
Trauma mayor
Diatesis hemorrágic

Question 23

4 Bacterias que causan más frecuentemente EI

Answer 23

Staphylococcus aeurus
Streptococcus viridans
Streptococcus Bovis
Enterococcus
Staphylococcus coagulasa -

Question 24

Paciente con sincope, ECG con HVI y soplo sistólico que aumenta con valsalva ¿Que diagnóstico y que tratamiento es el más adecuado?

Answer 24

Miocardiopatía Hipertrofica Obstructiva
B Bloqueadores, evitar hipovolemia y evaluación para DAI.

Question 25

Que drogas se pueden utilizar para el manejo de presión en caso de una eclampsia

Answer 25

Labetalol Hidralazina Nitroglicerina

Question 26

¿Que pacientes suelen tener presentaciones atípicas de SCA?

Answer 26

Mujeres Diabéticos Adulto Mayor ERC etapa V

Question 27

Criterios ECG de SDST en V2, V3 en hombres mas o menos de 40 y mujeres

Answer 27

Hombres menores de 40 > 2.5 mm Hombres mayores de 40 > 2 mm Mujeres 1.5 mm

Question 28

Cuales son los objetivos hemodinámicos en el Sd Aortico y que opciones terapéuticas tenemos

Answer 28

PAS <120 mm Hg FC 60-80 lpm Opciones farmacológicas: Labetalol, Nitroprusiato, Propanolol, Nitroglicerina (NO antes de Bbloqueadores)

Question 29

¿Cual es la droga de elección y en que dosis en caso de Edema pulmonar Agudo hipertensivo?

Answer 29

Nitroglicerina EV Bolo 500 mcg a 1000mcg hasta 2000 mcg cada 5 min.

Question 30

¿Cuales son los objetivos de diuresis o sodio urinario del tratamiento con furosemida en caso de Insuficiencia cardíaca aguda?

Answer 30

Sodio Urinario > 50-70 meq/L ( a las 2 horas) Diuresis >100-150 ml/hora ( a las 6 horas)

Question 31

¿Cuales son los síntomas clásicos de una estenosis aórtica severa?

Answer 31

Disnea Dolor torácico Síncope

Question 32

¿En que pacientes se recomienda la HNF vs la HBPM en el tratamiento de la TVP?

Answer 32

ERC <15 ml/m2/hr Obesidad morbida Inestabilidad hemodinámica o TVP complicada con Flegmasia cerulea.

Question 33

Nombre 3 factores asociado a mayor riesgo de morir en TEP de riesgo intermedio

Answer 33

Elevación de biomarcadores (Troponina, BNP y pro BNP) AngioTC con VD/VI > 0.9 TAPSE <16 mm o Onda S´menor a 10 cm/s Signos de sobrecarga derecha en ecocardiografía TVP proximal concomitante ST en aVR en ECG Taquicardia> 100 lpm

Question 34

Hasta que tiempo de presentación esta indicada la terapia de reperfusión en IAM con SDST

Answer 34

Fibrinolíticos < 12 horas PCTA 24 horas

Question 35

En que pacientes con presentación tardía de IAM con SDST esta indicada la coronariografía precoz

Answer 35

Puede considerarse hasta 48 horas si paciente presenta dolor isquémico. No indicada en pacientes con >48 hros

Question 36

Como categorizo el riesgo de morir en IAM con SDST

Answer 36

TIMI score STEMI Killip Score

Question 37

Como categorizo riesgo en IAM s SDST

Answer 37

Grace Score 2.0

Question 38

Nombre al menos 6 causas de derrame pericardico

Answer 38

Pericarditis viral Oncológico Inflamatorio por E Autoinmune Traumático Rotura pared libre Uremia HTP STEMI

Question 39

2 Causas de Insuficiencia Aortica Aguda

Answer 39

Endocarditis infecciosa Disección Aórtica tipo A Trauma cardíaco contuso

Question 40

¿Cual es la diferencia clínica entre un TEP de riesgo intermedio alto e intermedio bajo?