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Sala de Emergencias > Cardiología > Flashcards

Cardiología Flashcards

1
Q

Nombre 4 factores de riesgo para síndrome aórtico

A

Hipertensión incontrolada

Edad avanzada

Enfermedad de tejido conectivo

Aorto bicuspide

Historia familiar

Procedimientos cardioquirúrgicos

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2
Q

Cuales son 4 indicaciones de estudio coronario emergente en menos de 2 horas en pacientes con IAM sin supra

A

Shock cardiogenico
Edema pulmonar agudo
Dolor refractario a terapia médica
Arritmias malignas

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3
Q

Cuales serían indicación de cirugía en Diseccio aortica tipo b

A

isquemia de órgano o miembro, HTA no controlada, dolor intratable, hematoma periaortico, exapansión aneurismática

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4
Q

5 causas de T negativa en precordiales

A

BCRM

Wellens

TEP

T neurólogicas

Displasia Arritmogenica VD

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5
Q

Cual es la dosis de Clopidogrel y Enoxaparina cuando se combina con tratamiento fibrinolítico en mayores de 75 años

A

Clopidogrel 75 mg
Enoxaparina sin bolo y luego 0.75 mg/kg en las primeras dos dosis

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6
Q

3 Contraindicaciones absolutas de trombolísis

A

Hemorragia intracraneal previa o ACV de origen desconocido en cualquiermomento
ACV isquémico en los 6 meses precedentes
Daño del sistema nervioso central o neoplasias o malformaciónarteriovenosa
Traumatismo/cirugía/lesión craneal importante y reciente (en el mes anterior)
Hemorragia gastrointestinal en el último mes
Trastorno hemorrágico conocido (excluida la menstruación)
Disección aórtica
Punciones no compresibles en las últimas 24 h (p. ej., biopsia hepática,
punción lumbar)

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7
Q

¿Como se clasifica anatómicamente el Sd Aórtico y cual es la referencia anatómica?

A

Stanford A
Stanford B
A
Subclavia izquierda

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8
Q

Nombre las 6 P de signos y síntomas en oclusión aguda arterial periférica.

A

Pain
Pallor
Paresthesias
Pulselessnes
Paralisis
Poikiliothermia

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9
Q

Explica las manifestaciones más severas de TVP

Flegmasia cerulea Dolens
Flegmasia cerulea Alba

A

Primero es insuficiencia venosa y edema masivo
El segundo es isquemia arterial por espasmo y edema

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10
Q

Nombre 5 diagnósticos diferenciales de TVP

A

TV superficial
Celulitis
Linfedema
Injuria muscular
Quiste de Baker

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11
Q

Nombra 6 condiciones que pueden elevar un Dímero D

A

Sepsis
Embarazo
Edad
SD aortico
IAM
CID
Cancer

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12
Q

¿Cuales es la indicación de trombolísis en TEP grave y con que fármaco (dosis)?

A

PAS menos de 90 más o necesidad de DVA o disminución de 40 mm Hg de la sistólica por más de 15 min

Alteplasa 100 mg en 2 horas. Hay distintos esquemas.

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13
Q

¿Como se clasifica la gravedad del TEP y riesgo de muerte? (incluyendo intermedio)

A

Leve
Intermedio bajo riesgo
Intermedio alto riesgo
Alto Riesgo

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14
Q

Nombre al menos 6 causas de sincope de alto riesgo cardiovascular visibles al ECG

A

Displasia Arritmogénica VD
QT Largo
Hipertrofia ventricular obstructiva
Bloqueo bifasicular
Sd. Wolf Parkinson White
Sd. Brugada

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15
Q

Nombre los criterios de Duke y como establecer diagnóstico de endocarditis

A

2 mayores
1 mayor + 3 menores
5 menores

Mayores

2 HC +
Hallazgos ecocardiograficos

Menores
Condiciones predisponentes
Fenomenos embólicos
Fenomenos innmuno
1 cultivo
hallazgos no mayores en el Echo

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16
Q

¿Cuales son los hallazgos de Sd. Wellens al ECG y que lesión anatómica podría involucrar?

A

T (-) simétrica y profunda o T bifásica de V2-V3-V4

Lesión ADA

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17
Q

Nombre las 4 fases de pericarditis aguda al ECG.

A

1.- SDST difuso, S aVR
2.- Resolución del ST y aplanamiento de T
3.-Inversión de onda t difusa simétrica
4.- Normalización

18
Q

Nombre las derivadas que componen las paredes del VI y sus paredes especulares

A

PAILS nemotecnia
Posterior–> Anterior
Anterior—> Inferior
Inferior—> Septal o inferior
Septal. –> Inferior

19
Q

Nombre 5 diferenciales de Supradesnivel del ST en el ECG

A

Pericarditis
Aneurisma Ventricular
Sd Brugada
Reporalización Precoz
Bloqueo completo rama izquierda

20
Q

Cual es el manejo escalonado de una taquicardia polimorfa por QT prolongado

A

Sulfato Magnesio
Isoproterenol
Lidocaína razonable
MCP transitorio y elevación FC 110-120 lp,m

21
Q

Nombre 5 causas de QT prolongado

A

Hipokalemia
Hipocalcemia
Hipotermia
Hipomagnesemia
Farmacológica

22
Q

3 contraindicaciones absolutas de anticoagulación en TVP

A

Sangrado activo
Hemorragia aguda Intracraneal
Procedimiento con alto riesgo sangrado
Trauma mayor
Diatesis hemorrágic

23
Q

4 Bacterias que causan más frecuentemente EI

A

Staphylococcus aeurus
Streptococcus viridans
Streptococcus Bovis
Enterococcus
Staphylococcus coagulasa -

24
Q

Paciente con sincope, ECG con HVI y soplo sistólico que aumenta con valsalva ¿Que diagnóstico y que tratamiento es el más adecuado?

A

Miocardiopatía Hipertrofica Obstructiva
B Bloqueadores, evitar hipovolemia y evaluación para DAI.

25
Q

Que drogas se pueden utilizar para el manejo de presión en caso de una eclampsia

A

Labetalol
Hidralazina
Nitroglicerina

26
Q

¿Que pacientes suelen tener presentaciones atípicas de SCA?

A

Mujeres
Diabéticos
Adulto Mayor
ERC etapa V

27
Q

Criterios ECG de SDST en

V2, V3 en hombres mas o menos de 40 y mujeres

A

Hombres menores de 40 > 2.5 mm
Hombres mayores de 40 > 2 mm
Mujeres 1.5 mm

28
Q

Cuales son los objetivos hemodinámicos en el Sd Aortico y que opciones terapéuticas tenemos

A

PAS <120 mm Hg
FC 60-80 lpm
Opciones farmacológicas:
Labetalol, Nitroprusiato, Propanolol, Nitroglicerina (NO antes de Bbloqueadores)

29
Q

¿Cual es la droga de elección y en que dosis en caso de Edema pulmonar Agudo hipertensivo?

A

Nitroglicerina EV
Bolo 500 mcg a 1000mcg hasta 2000 mcg cada 5 min.

30
Q

¿Cuales son los objetivos de diuresis o sodio urinario del tratamiento con furosemida en caso de Insuficiencia cardíaca aguda?

A

Sodio Urinario > 50-70 meq/L ( a las 2 horas)
Diuresis >100-150 ml/hora ( a las 6 horas)

31
Q

¿Cuales son los síntomas clásicos de una estenosis aórtica severa?

A

Disnea
Dolor torácico
Síncope

32
Q

¿En que pacientes se recomienda la HNF vs la HBPM en el tratamiento de la TVP?

A

ERC <15 ml/m2/hr
Obesidad morbida
Inestabilidad hemodinámica o TVP complicada con Flegmasia cerulea.

33
Q

Nombre 5 factores asociado a mayor riesgo de morir en TEP de riesgo intermedio

A
34
Q

Hasta que tiempo de presentación esta indicada la terapia de reperfusión en IAM con SDST

A

Fibrinolíticos < 12 horas
PCTA 24 horas

35
Q

En que pacientes con presentación tardía de IAM con SDST esta indicada la coronariografía precoz

A

Puede considerarse hasta 48 horas si paciente presenta dolor isquémico. No indicada en pacientes con >48 hros

36
Q

Como categorizo el riesgo de morir en IAM con SDST

A

TIMI score STEMI
Killip Score

37
Q

Como categorizo riesgo en IAM s SDST

A

Grace Score 2.0

38
Q

Nombre al menos 6 causas de derrame pericardico

A
39
Q

Indicaciones y contraindicaciones de BCIA

A
40
Q

2 Causas de Insuficiencia Aortica Aguda

A

Sala de Emergencias (14 decks)

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