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Sala de Emergencias > Reanimación > Flashcards

Reanimación Flashcards

1
Q

¿Cuando como y en que ciclo se debe administrar Amiodarona durante la RCP?

A

Tercer ciclo 300 mg Amiodarona en bolo. Pude agregarse 150 mg en otra dosis si es necesario

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Q

¿Cuales son las medidas que tienen impacto en la mortalidad en el manejo Post RCP?

A
  • Manejo protocolizado de la temperatura
    -Estudio coronario de urgencia
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Q

¿Cual es la droga de elección en anafilaxia, su dosis y vía?

A

Adrenalina IM 0.3-0.5 IM

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2
Q

Nombre los 7 pasos de la secuencia rápida de intubación en orden.

A

Preparación
Pre-oxigenación
Premedicación
Paralísis con inducción
Pocisionamiento
Poner el tubo
Cuidados post intubación

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2
Q

Nombre las 3 fases fisiológicas en el paciente que sufre PCR

A

Eléctrica
Circulatoria
Metabólica

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3
Q

¿Que pacientes tienen indicación de la premedicación en adultos durante la intubación?

A

Pacientes con Hipertensión endocraneal
Patología cardiovascular de alto riesgo como DA
Asma

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4
Q

Nombre 5 causas de acidosis con anión GAP elevado

A

CAT MUDPILES
Cianuro
Monóxido Carbono
Acidosis láctica
Metanol
Uremia
Cetoacidosis
Intox paracetamol
Isoniacida
Salicilitados

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5
Q

¿Cual es el objetivo de la preoxigenación y cuanto tiempo debe considerar?

A

Desnitrogenar y aumentar tiempo de apnea.
3 minutos

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6
Q

En la SRI, ¿cual es el objetivo del pretratamiento y cuantos minutos previos se requieren para la administración de la inducción?

A

Prevenir los efectos deletéreos de la laringoscopia como por ejemplo HTA, elevación PIC o bradicardia.
3 minutos previo.

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6
Q

Nombre 3 fármacos para pretratamiento con su dosis e indicación

A

Lidocaína 1.5 mg/kg en asma y HTEC
Fentanil 3 ug/kg en HTEC, Disección Ao
Atropina 0.02 mg/kg en menores 10 a

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7
Q

Nombre 3 fármacos inductores, sus dosis para la SRI

A

Etomidato 0.3 mg/kg
Ketamina 1-2 mg/kg
Propofol 1-2 mg/kg
Midazolam 0.2-03 mg/kg

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7
Q

Nombre 4 factores predictores de VA difícil

A

Obesidad
Disminución apertura bucal menor a 4 cm
Mallampati mayor a 3
Prognatia
Distancia tiromentoniana menor a 6 cm
Rigidez cervical

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7
Q

Nombre 3 contraindicaciones de la succinilcolina

A

Hiperkalemia
Hipertermia maligna
Enf Neuromuscular (distrofia, AMLS, Miastenia)

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8
Q

Nombre 4 factores predictores de ventilación difícil

A

BONES
Barba
Obesidad
No dientes
Edad mayor 65
Sleep Apnea

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9
Q

Cuales son las dosis y mecanismo de acción de fármacos paralizantes en SRI

A

Succinilcolina 1.5 mg/kg. Depolarizante
Rocuronio 1.2 mg/kg No depolarizante

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10
Q

¿Que implementos se requieren para hacer una cricotiroidotomía en urgencia?

A
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11
Q

¿Cuando se considera que una taquicardia esta inestable y como se debe manejar?

A

Taquicardia mayor a 120 lpm asociado a:
-Compromiso conciencia
-Insuficiencia Cardíaca aguda
-Isquemia miocárdica
-Hipotensión

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12
Q

Nombre al menos 3 opciones de manejo en una bradicardia inestable

A

Marcapasos transcutaneo
Epinefrina
Dopamina
Marcapasos trasvenoso

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13
Q

¿Que se considera un masaje cardiáco optimo?

A

5 cm de profundidad
100-120 compresiones minuto
Minimizar interrupciones
Completar y permitir reexpasión

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14
Q

¿Nombre al menos 7 causas o factores a buscar en AESP?

A

Hipovolemia
Hiperkalemia
Hipoglicemia
Hipotermia
Taponamiento cardíaco
Neumotoráx a tensión
Tromboembolismo Pulmonar

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15
Q

¿En que escenario durante la reanimación podría usar lidocaína y en que dosis?

A

Lidocaína 1-1.5 mg/kg como opción de amiodarona posterior a 3er shock
Segundo bolo 0.5-0.75 mg/kg

16
Q

¿Que indicaciones existen de coronariografía emergente post reanimación?

A

SDST persistente post RCP, shock cardiogénico, tormenta eléctrica o ritmos de paros desfibrilables (TV, FV) con historia de causa coronaria altamente sugerente habiendo excluido correctamente otras causas

17
Q

Clasifique mecanismo de acción y dosis de los siguientes drogas

Noradrenalina
Adrenalina
Dopamina

A

Noradrenalina 0.03-0.3 ug/kg/min
Adrenalina 0.1-0.5 ug/kg/min
Dopamina 5-10 ug/kg/min

Noradrenalina alpha» beta
Adrenalina beta> alpha
Dopamina

18
Q

Nombre los 4 tipos de Shock y 3 ejemplos para cada uno.

A

Hipovolemico
Obstructivo
Distributivo
Cardiogénico

19
Q

Describa la curva de línea arterial en la figura haciendo enfásis en PAS, PAD, PAM, PP

A
20
Q

Nombre los criterios de anafilaxia

A

1er criterio Mucocutaneo agudo + Respiratorio o Hemodinámico
2 criterio Agudo alergeno mas 2 o mas: Respiratorio, HDN, Gastro, Mala perfusión
3- Alergeno probable e hipotensión

21
Q

Cuales el tratamiento de primera línea en anafilaxia, via y dosis de aministración

A

Adrenalina 0.3-0.5 mg
1/3 anterior muslo
IM

22
Q

¿Que opción de tratamiento existe para pacientes con anafilaxia y uso de B bloqueadores?

A

Glucagón 1-5 mg EV bolo

23
Q

Nombre al menos 3 pruebas de respuesta a volumen dinámicas

A

Variación de Presión pulso
Prueba pasiva de levantamiento piernas
Test de oclusión al final de la espiración

24
Q

¿Cuál es el protocolo de ultrasonido que se utiliza en politraimatizado inestable y cuáles son sus ventanas?

A

EFAST. Subxifoidea, hepatorrenal, esplenorrenal, suprapúbica, pulmonares

25
Q

¿Cuáles so los objetivos de fibrinógeno, INR y plaquetas en politraumatizado?

A

150, 1.5, 50.000

26
Q

Mencione 3 objetivos procedimentales de la toracotomía de resucitación en paro cardiorrespiratorio traumático

A

Descompresión taponamiento, control hemorragias locales, clamp aorta, masaje cardiaco directo

27
Q

¿A los cuántos minutos de reanimación cardiopulmonar en una embarazada debo decidir realizar cesárea perimortem?

A

A los 4 minutos

28
Q

¿Cuál es la triada de Beck y que tan sensible es para taponamiento?

A

Hipotensión, ingurgitación yugular, ruidos cardiacos apagados. Es poco sensible

29
Q

¿Cuál es la definición de politraumatizado?

A

Lesión por intercambio de energía que resulta en compromiso de 2 o más sistemas, con al menos uno de ellos amenazando la vida

30
Q

Mencione 5 elementos que sugieren injuria inhalatoria

A

Desaturación, taquipnea, sibilancias, estridor, quemadura perioral, hollin/esputo carbonáceo, salivación, cambios en la voz

31
Q

Hombre de 40 años que sufre traumatismo encéfalocraneano. Mencione 3 elementos clínicos que le hagan sospechar hipertensión endocraneana

A

GCS menor a 8, caída GCS abrupta, triada de Cushing, nuevo déficit focal, alteraciones pupilares

32
Q

¿Cuál es el objetivo de diuresis en quemado eléctrico?

A

1.5-2 cc/kg/hra

33
Q

¿Qué tipos de shock ocurren en un gran quemado?

A

Hipovolémico, distributivo y cardiogénico

34
Q

Mencione 3 signos duros de trauma penetramte de cuello

A

Hemorragia incohercible, hemoptisis o hematemesis masivas, hematoma pulsátil, sangrado con soplo o frémito, stroke o shock

35
Q

Mencione una fórmula de reanimación con fluidos en gran quemado y descríbala

A

Parkland: 4cc/kg/SCTQ AB o B. 50% se pasa en 8 horas y el resto en 16 horas

36
Q

Mencione y describa un criterio para decidir (predecir) transfusión masiva en politraumatizado

A

Shock index, ABC, TASH, gestalt

37
Q

¿Cuál es la definición de tórax volante y cómo afecta fisiopatológicamente a la mecánica ventilatoria?

A

Fractura de 3 o más costillas consecutivas en 2 o más partes. Genera movimiento paradojal de la pared torácica

38
Q

¿Cuáles son 2 gases tóxicos en los que debemos pensar al momento de tratar a un paciente con quemadura de vía aérea tras incendio en espacio cerrado?

A

Monóxido de carbono, cianuro, fosgeno

39
Q

¿Cuál es la triada letal del trauma?

A

Acidosos, hipotermia, coagulopatía

40
Q

Mencione 2 opciones de sitios donde realizar descompresión de neumotorax a tension

A

-Segundo espacio intercostal, línea medioclavicular
-Quinto espacio intercostal, línea axilar media/anterior

41
Q

Hombre 20 años ingresa tras lesión por arma blanca en abdomen. Destaca en la evaluación primaria hipotenso, ultrasonido con escaso líquido libre hepatorrenal. Además del soporte, ¿cual es la conducta a seguir?

A

Pabellón

42
Q

¿Cuál es el objetivo de PAM en Trauma Raquimedular?

A

85-90

43
Q

¿Cuales son los pilares del manejo del politraumatizado

A

Hipotensión permisiva, reanimación hemostática y cirugía control de daños

44
Q

En pacientes con TEC, ¿hay algun cristaloide que haya demostrado ser superior a otro?

A

El suero fisiológico se asocia a menor mortalidad que cristaloides balanceados en TEC

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