RESPIRATORIO

Question 1

3 regioni che caratterizzano il sistema respiratorio

Answer 1

1. NASO-FARINGEA: riscalda l’aria
   (Epitelio mucoso molto vascolarizzaro che assorbe sostanze molto solubili, es anidride solforosa e cocaina)
2. TRACHEO-BRONCHIALE: ciglia e muco come prima
   Spingono gli agenti inquinanti verso la faringe (protezione)
3. POLMONARE: funzione respiratoria grazie agli alveoli, invaginazioni delle sacche alveolari

Question 2

Alveoli

Answer 2

Superficie di scambio tra aria e il nostro corpo (9-15 m3 di aria/giorno)
STRUTTURA:
-pneumociti I: passaggio aria dall’alveolo al sangue (cellule schiacciate)
-pneumociti II: produzione di muco +staminali (possono differenziarsi)
-ci sono anche i macrofagi: difesa ma spesso anche di danno

Question 3

Capacità vitale CV

Answer 3

Quantità totale di aria che possiamo introdurre nel nostro corpo (4500 mL)
Normalmente circa 500 mL

Question 4

Volume residuo VR

Answer 4

Quantità di aria che rimane tra alveoli, bronchi e bronchioli dopo l’espirazione

Question 5

Capacità polmonare totale CPT

Answer 5

Volume residuo + capacità vitale

Variazioni di queste due indicano patologie

Question 6

Differenza tra patologie respiratorie di tipo OSTRUTTIVO e RESTRITTIVO

Answer 6

O: broncocostrizione (aria entra più lentamente) es asma
R: ispessimento spazio interstiziale per collagene e diminuzione elasticità (diminuzione volume del polmone per scambi gassosi) es asbestosi, polmonite, fibrosi

Question 7

Differenza tra GAS IRRITANTI e ASFISSIANTI

Answer 7

I: infiammazione danneggiando il tessuto (ozono, fosgene, ammoniaca)
A: privano l’organismo di ossigeno o del suo utilizzo (azoto, metano, anidride carbonica)

Question 8

Enfisema

Answer 8

Dilatazione degli spazi alveolari –> distruzione delle pareti alveolari che si uniscono tra loro –> superficie ridotta –> ridotto scambio di ossigeno
Questo può portare alla formazione di bolle che si rompono provocando PNEUMOTORACE e collasso del polmone
Elastasi e anti proteasi ematiche

Question 9

Broncospasmo

Answer 9

Broncostrizione, restringimento del lume bronchiale dovuto al rilascio di acetilcolina, neurotrasmettitore del parasimpatico che provoca costrizione della muscolatura liscia
SINTOMI: tosse, dispnea, sibili
SOSTANZE TOSSICHE: biossido di S, di N, istamina, anidride solforosa ecc

Question 10

Edema polmonare

Answer 10

ACCUMULO DI LIQUIDI NEGLI ALVEOLI, PERDITE DI LIQUIDO NEI POLMONI
Dovuto a:
1. Insufficienza cardiaca: diminuisce la capacità del ventricolo sx di pompare sangue al polmone–> aumento pressione venosa polmonare –> aumento quantità si sangue nel sistema capillare –> essudato
2. Non cardiogeno: riduzione proteine plasmatiche o alterazioni membrana alveolo-capillare

Question 11

Fibrosi polmonare

Answer 11

Eccesso di collagene di tipo 1 (rispetto al tipo 3 più elastico) nell’intestazione alveolare soprattutto che o vengono sostituiti dal collagene o perdono elasticità provocando zone di tessuto cicatriziale.
Provocata da inalazione cronica di polvere silice, amianto, radioterapia, bleomicina (chemioterapico) –> macrofagi e infiammazione cronica (dovuta a ROS) –> danno a pneumociti II che si trasformano in fibroblasti e secernono collagene

Question 12

Tossicità ozono

Answer 12

Si forma per azione di radiazioni UV su O2
Quello troposfera quando gas inquinanti (NOx) reagiscono in presenza di luce solare (smog fotochimico)
•Alte dosi (sperimentale) perdita di funzionalità delle cellule ciliate dovuto al loro appiattimento
•0,02 ppm (limite fissato): diminuzione della CV e del volume respiratorio

Question 13

Tossicità ossidi di azoto

Answer 13

Si formano da azoto atmosferico durante la combustione di idrocarburi ( motori a scoppio, generatori di energia elettrica, elettrodomestici, insilati, ecc)
Il più pericoloso è il biossido di azoto
◇irritante
◇si scioglie nel muco
◇arriva a bronchioli terminali e alveoli
È difficile definire la tossicità cronica perché non è possibile esporre gli animali per mesi o anni

Question 14

Tossicità ossidi di zolfo

Answer 14

Si forma dalla combustione di prodotti contenenti S da parte di industri siderurgiche e chimiche.
Il più pericolo è l’anidride solforosa
◇irritante già a 10 ppm (10min bruciore a occhi e mucose nasali)
◇aumento di muco
Un esposizione cronica porta a un aumento delle infezioni

Question 15

Tossicità monossido di carbonio

Answer 15

Prodotto dalla combustione incompleta di materiali
Si lega all’emoglobina con affinità 200 volte maggiore e ne impedisce il legame con l’ossigeno
Provoca nausea, vertigini problemi di coordinamento fino ad avere conseguenze fatali ad alte concentrazioni

Question 16

Tossicità acido solfidrico (H2S)

Answer 16

Si produce per putrefazione di sostanze (odore di uova marce) e anche da fonti naturali (sono presenti cartelli)
•basse dosi (10-20ppm) : irritazione occhi e gola e problemi respiratori
•alte dosi: si lega al citocromo ossidasi bloccando la fosforilaziome ossidativa (~cianuro)
–>100-150 ppm paralizzano il nervo olfattivo e ne impedisce di sentire l’odore
–>800 ppm è LD50
–>1000ppm collasso con soffocamento (colpo di piombo dei bottinai)

Question 17

Tossicità Formaldeide

Answer 17

Composto organico volatile (VOC) e deriva dalla fotossidazione di idrocarburi
Ad alte dosi produce tumori nasali in roditori
Si scioglie bene nelle prime vie nasali

Question 18

Tossicità Acroleina

Answer 18

Composto organico volatile (VOC) e deriva dalla fotossidazione di idrocarburi
•basse dosi: resistenza al flusso nelle vie aeree superiori
•alte dosi: fibrosi in modelli sperimentali

La ciclofosfamide (antitumorale) produce acroleina che si lega ai gruppo sulfidrilici dei sinusoidi e nei reni causa cistite emorragica (danneggia le cellule epiteliali delle vie renali inferiori)

Question 19

Tossicità PM10

Answer 19

Particulate Matter, particelle microscopiche di diametro aerodinamico inferiore ai 10 micrometri formatesi da processi di combustione, asfalto e freni, ecc
Esistono anche altri PM in base alla dimensione e sono inversamente proporzionali alla distanza che percorrono (es PM2,5 arrivano fino ai bronchi)

Question 20

Perché la sperimentazione animale è un problema per la tossicità ai PM o a gas?

Answer 20

È difficile esporli per tutto il giorno e per quanto riguarda i PM10 è difficile produrli perché sono composti anche da altre sostanze
Non è possibile esporli per periodo lunghi, al masso per due anni ma non si riproduce il danno che potrebbero causare

Question 21

Tossicità asbesto (o amianto)

Answer 21

E un insieme di minerali del gruppo dei silicati (silicio) di consistenza aghiforme.
Pericolo potenziali legato alla forma e alla lunghezza:
○CRISOTILO: ricurco ed è più difficile che arrivi alle membrane alveolari
○ANFIBOLI: rettilineo e facilmente trasportabile fino agli alveoli
Può provocare:
¤tumore polmonare
¤mesotelioma pleurico
¤asbestosi: fibrosi polmonare dei lavoratori (maggiore in fumatori) (meccanismo che coinvolge i macrofagi)

Question 22

Tossicità silice

Answer 22

Fibre di dimensioni da 0,5 a 3 mM

Provoca silicosi, fibrosi dei lavoratori di miniera

Question 23

Tossicità ossigeno

Answer 23

Danni alle cellule alveolari e produzione di ROS –> intervento macrofagi che libera altri ROS

Question 24

Bleomicina

Answer 24

Antitumorale
Si lega al DNA grazie al suo gruppo bis-tiazolico, ne apre i filamenti e inoltre produce ROS
Agisce su organi che non contengono l’enzima BLEOMICINA IDROSSILASI che rende il farmaco inattivo come i polmoni

Question 25

Carmustina (BCNU)

Answer 25

Antitumorale
Profarmaco che in sol. acquosa si scinde in due molecole:
1. Potente alchilante che vanno ad alchilare O in pos 6 della guanina e inibisce la glutatione reduttasi
2. Si lega all’ammina di una lesina
=>ambedue provocano edema, emorragie e infine fibrosi polmonare (perché c’è scarsa capacità antiossidante in alcune cellule polmonari)

Question 26

SPIROMETRIA

Answer 26

Sistema per misurare CV (capacità vitale), CPT (capacità polmonare totale) ecc
Si può distinguere un danno di tipo restrittivo o ostruttivo

Question 27

Emogasanalisi

Answer 27

Prelievo dall’arteria brachiale
Pressione parziale di O2 e Co2: funzionamento del polmone
Capacità di diffusione di CO: capacità di scambio