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MMD 1043 Examen 3 > Respiratoire 2 > Flashcards

Respiratoire 2 Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’inspiration?

A
  • Phénomène actif
  • Volume thoracique augmente
  • Pression alvéolaire diminue
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2
Q

Explique comment l’inspiration fait rentrer l’air dans les alvéoles.

A
  1. Pression alvéolaire diminue
  2. Pression inférieure à la pression atmosphérique
  3. Air rentre selon un gradient de pression
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3
Q

Comment se produit l’augmentation du volume pulmonaire?

A

Par la contraction des muscles inspiratoires, ce qui augmente la dimension de la cage thoracique dans toutes les directions

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4
Q

Décrit précisément l’action des muscles dans l’inspiration.

A
  1. Contraction des intercostaux
  2. Contraction et abaissement du diaphragme
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5
Q

Décrit le diaphragme.

A
  • Muscle plat
  • Rayonné
  • Entre le thorax et l’abdomen
  • Percé par des orifices pour les vaisseaux
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6
Q

Que laisse passer le diaphragme?

A
  • Aorte
  • Veine cave
  • Oesophage
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7
Q

Nomme les 3 faisceaux du diaphragme.

A
  • Costal
  • Vertébral
  • Sternal
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8
Q

Origine du faisceau costal?

A

7e-12e côte

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9
Q

Origine faisceau vertébral?

A

Vertèbres lombaires

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10
Q

Origine faisceau sternal?

A

Apophyse xiphoide

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11
Q

Qu’est-ce qui se passe avec le diaphragme lors de l’inspiration?

A
  • Il va s’abaisser et pousser le volume de la cage
    thoracique vers le bas.
  • Sa contraction augmente les trois diamètres du thorax, soit les diamètres vertical, latéral (ou transversal) et antéro-postérieur
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12
Q

Qu’occupent les intercostaux externes?

A

L’espace entre 2 côtes

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13
Q

Impact de la contraction des intercostaux externes?

A

Augmente les diamètres latéral (ou transversal) et antéro-postérieur

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14
Q

Par qui sont innervés les intercostaux externes?

A

Nerfs intercostaux originant de T1 à T11

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15
Q

Quels autres muscles met en jeu l’inspiration forcée?

A

Muscles accessoires (cou)

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16
Q

Que font les scalènes?

A

Élèvent les 2 premières côtes et la partie supérieure de la cage thoracique

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17
Q

Que fait le SCM?

A

Élève le sternum et la partie supérieure de la cage thoracique

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18
Q

Que fait le petit pectoral?

A

Élève les 3, 4 et 5eme côtes

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19
Q

Qu’est-ce que l’expiration?

A

Phénomène passif résultant de la relaxation de muscles inspiratoires et du recul élastique du tissu pulmonaire.

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20
Q

Mouvement des muscles durant l’expiration?

A
  • Diaphragme vers le haut
  • Côtes vers le bas
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21
Q

Pourquoi l’air sort dans l’expiration?

A

Diminution du volume de la cage thoracique

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22
Q

Quand est observée l’expiration forcée?

A

Exercice, asthme et toux

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23
Q

Que requiert l’expiration forcée?

A
  • Abdominaux
  • Intercostaux internes
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24
Q

Qu’est-ce qui se passe au niveau de l’expiration dans l’asthme ou la MPOC?

A

La résistance aérienne est augmentée durant une expiration tranquille

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25
Q

Innervation des muscles abdominaux?

A

T7 à L2

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26
Q

Nomme les muscles abdominaux.

A

Grands droits
Oblique internes et externe
Transverses

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27
Q

Qu’engendre les contractions des abdominaux?

A

Augmente la pression intra-abdominale, ce qui pousse le diaphragme vers le haut et diminue le diamètre vertical du thorax.

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28
Q

Innervation des intercostaux internes?

A

T1 à T11

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29
Q

Qu’engendre la contraction des intercostaux internes?

A

Diminue les diamètres latéral et antéro-postérieur du thorax en repoussant les côtes vers le bas.

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30
Q

Quelle sorte de phénomène est la ventilation?

A

Phénomène périodique qui consiste en une succession de mouvements d’inspiration au cours desquels un volume d’air est inspiré et de phénomènes d’expiration au cours desquels un certain volume d’air est rejeté ou expiré.

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31
Q

Les courants gazeux s’établissent toujours d’une zone de _____ pression vers une zone de _____ pression.

A

haute
basse

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32
Q

Vrai ou faux? Toute variation de volume entraine une variation de pression.

A

Vrai

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33
Q

Le volume d’un gaz est donc _______________ à la pression qu’il subit.

A

inversement proportionnel

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34
Q

Qu’est-ce qui est nécessaire pour créer un gradient de pression et déplacer l’air dans les poumons?

A

Pompe musculaire

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35
Q

Que comprends la mécanique respiratoire?

A
  • Poumons
  • Cage thoracique
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36
Q

À quoi servent les poumons?

A

Échangeurs de gaz

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37
Q

De quoi est fait la cage thoracique?

A

Os
Muscles

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38
Q

À quoi sert la cage thoracique?

A

Pompe musculaire

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39
Q

Que sépare le diaphragme?

A

La cage thoracique de la cavité abdominale

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40
Q

Le volume pulmonaire est égal au volume thoracique. Pourquoi?

A

Parce que l’espace pleural entre les deux plèvres, pariétale et viscérale, est virtuel.

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41
Q

Explique en détails l’inspiration.

A
  1. contraction des muscles
    inspiratoires
  2. hause volume thoracique
  3. hausse volume pulmonaire
  4. pression alvéolaire négative < pression atmosphérique
  5. ce déplacement d’air cesse lorsque la pression alvéolaire = pression atmosphérique.
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42
Q

Explique en détail l’expiration.

A
  1. contraction des muscles inspiratoires cesse,
  2. volume thoracique baisse
  3. volume pulmonaire baisse
  4. pression alvéolaire positive > pression
    atmosphérique
  5. cesse lorsque la pression alvéolaire est de nouveau égale à la pression atmosphérique
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43
Q

Explique l’état de repos des poumons.

A
  • Au repos, la pression alvéolaire
    est égale à la pression atmosphérique.
  • Aucun mouvement d’air puisqu’il n’y a pas de gradient de pression
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44
Q

Qu’est-ce que la résistance statique?

A

Les propriétés élastiques des poumons (centripètes), ou tendance de ceux-ci à s’affaisser

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45
Q

De quoi dépendent les propriétés élastiques des poumons?

A
  • Les fibres élastiques du tissu pulmonaire,
  • La tension de surface du liquide tapissant les alvéoles
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46
Q

De quoi est responsable la tension de surface du liquide qui tapisse les alvéoles?

A

Des deux tiers aux trois quarts du repliement élastique des poumons

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47
Q

De quoi résulte la tension de surface du liquide qui tapisse les alvéoles?

A

Elle résulte de l’interface air/liquide

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48
Q

Qu’est-ce que la tension de surface?

A

La tension de surface est une force qui existe au niveau de toute interface entre deux milieux différents (air et eau au niveau de l’alvéole).

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49
Q

Par quoi est diminué la tension de surface?

A

Surfactant

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50
Q

Quelle est l’action du surfactant?

A

Constitué de phospholipides. Les phospholipides sont des détergents avec une partie hydrophobe ou non polaire et une partie hydrophile ou polaire. La partie hydrophobe reste dans l’air, loin de l’eau, tandis que la partie hydrophile se lie aux molécules d’eau. Elle en diminue ainsi le rapprochement, en les empêchant de se lier entre elles, et augmente la surface liquide, ce qui diminue la tension de surface de deux à dix fois.

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51
Q

Par quoi est sécrété le surfactant?

A

Pneumocytes de type II

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52
Q

Qu’est-ce qui se passe si on gonfle le poumon avec du salin au lieu de l’air?

A
  • Supprime la tension de surface
  • Pression pour distendre le poumon est plus faible
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53
Q

Qu’incluent les propriétés élastiques du thorax?

A

Les propriétés élastiques du thorax (centrifuge), ou tendance de celui-ci à s’expandre vers l’extérieur, incluent celles des muscles, des tendons et du tissu conjonctif

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54
Q

Que génèrent les propriétés élastiques du thorax?

A

Ces propriétés élastiques génèrent la pression intrapleurale négative ou sous atmosphérique d’environ –4 mm Hg (soit 756 mm Hg)

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55
Q

Localisation de la pression négative?

A

Dans la cavité pleurale (espace virtuel)

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56
Q

Que contient l’espace pleural?

A

Mince lubrifiant qui permet aux poumons de glisser sur la cage thoracique

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57
Q

Qu’est-ce qui se passe quand la pression alvéolaire baisse?

A

L’air rentre

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58
Q

Par quoi peut être mesuré la distensibilité des poumon et du thorax?

A

Par la compliance, c’est-à-dire le rapport différence de volume/différence de pression

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59
Q

De quoi dépend la compliance?

A

De l’élasticité des structures et de la tension superficielle dans les alvéoles.

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60
Q

Avec une _____ compliance, les poumons et le thorax s’étirent facilement.

A

haute

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61
Q

Qu’est-ce qui se passe à la CRF?

A

Pression de repos des poumon et de la cage thoracique est égale à la pression atmosphérique

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62
Q

Qu’est-ce qui se passe au-dessus de 75% de CV?

A
  • Thorax pousse vers l’intérieur
  • Poumons poussent vers l’intérieur
  • Pression positive
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63
Q

Que se passe-t-il à des pressions sous 75% CV?

A
  • Thorax pousse vers l’extérieur
  • Poumons poussent vers l’intérieur
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64
Q

Que se passe-t-il sous la CRF?

A
  • Thorax pousse vers l’extérieur
  • Poumons poussent vers l’intérieur
  • Pression négative
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65
Q

Que désigne le pneumothorax?

A

Désigne une accumulation d’air entre la plèvre pariétale et la plèvre viscérale, qui tapissent respectivement la paroi thoracique et les poumons.

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66
Q

Quel est le danger du pneumothorax?

A

Les poumons s’affaissent

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67
Q

De quoi dépend l’écoulement d’un liquide dans un système de conduction?

A
  • Pression: gradient de pression (Palv-Patm)
  • Résistance: Force qui s’oppose à l’écoulement de l’air dans l’arbre trachéo bronchique
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68
Q

Décrit le flot de l’air dans la trachée.

A
  • Turbulent
  • Vite
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69
Q

Décrit le flot de l’air dans la majorité de l’arbre bronchique.

A
  • Transitionnel
  • Diminue au fur et à mesure
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70
Q

Décrit l’écoulement dans les bronchioles terminales.

A
  • Laminaire
  • Lent
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71
Q

Pourquoi le flot de l’air très rapide dans les voies aériennes supérieures devient de plus en plus lent à mesure qu’on descends dans l’arbre bronchique?

A

la résistance augmente avec les embranchements

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72
Q

Impact du muscle bronchique?

A

Change le calibre des voies aériennes et donc la résistance par friction

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73
Q

Contrôle du muscle lisse bronchique?

A

Neuro-hormonal

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74
Q

La résistance est diminuée par la __________________.

A

bronchodilatation

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75
Q

Que comprends la physiologie bronchique?

A
  • Conduction
  • Réchauffement
  • Humidification
  • Broncho-motricité
  • Immunité
  • Épuration
  • Sécrétion
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76
Q

Histologie des bronches?

A
  • Épithélium pseudo-stratifié
  • Cellules ciliés
  • Cellules caliciforme
  • Vascularisation
  • Cellules immunitaires
  • SNA
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77
Q

Fonction des cils?

A

Forment le tapis roulant muco-ciliaire, lequel ramène les particules inhalées vers les voies aériennes supérieures.

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78
Q

À quoi sert la vascularisation bronchique?

A
  • Nourrir
  • Immunité
  • Échange hydroélectrolytique
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79
Q

De quoi dépend la résistance d’un tuyau?

A
  • Viscosité
  • Distance
  • Rayon
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80
Q

Localisation de la naissance des fibres sympathiques?

A

région thoraco lombaire de la moelle épinière

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81
Q

Décrit le SNSympathique.

A
  • Axones pré-ganglionniares courts.
  • Axones post ganglionnaires longs
  • Ganglions sympathiques à proximité de la moelle épinière
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82
Q

Effets du SNSympathique?

A
  • Tachycardie,
  • Tachypnée
  • Vasoconstriction au niveau des viscères,
  • Vasodilatation coronarienne et musculaire squelettique.
  • Bronchodilatation
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83
Q

Localisation de la naissance des fibres parasympathiques?

A

Le tronc cérébral et la région sacrée

84
Q

Décrit le SNParasympathique.

A
  • Les axones pré-ganglionniares sont longs
  • Les axones post ganglionnaires sont courts.
  • Les ganglions para sympathiques sont situés dans les organes viscéraux ou à proximité
85
Q

Fonction du SNParasympatique?

A
  • Réduire la consommation d’énergie et
    de maintenir les activités corporelles à leur niveau de base
  • Favorise sécrétion glandulaire.
  • Accroissement de la motilité intestinales
  • Diminution de la fréquence cardiaque,
  • Favorise la bronchoconstriction
86
Q

Qu’est-ce qui domine au niveau de l’innervation de ml des bronches?

A

le tonus parasympathique bronchoconstricteur

87
Q

Neurotransmetteur parasympathique?

A

Ach

88
Q

Neurotransmetteur sympathique?

A

Noradrénaline

89
Q

Quel est le contrôle du SNA?

A
  • Bronchiomotricité
  • Sécrétion
  • Vasomotricité
90
Q

Quel nerf fait parti du SNParasympathique?

A

Vague (10)

91
Q

Décrit les fibres afférentes du parasympathique.

A
  • Vont de la périphérie jusqu’au cerveau et informent les centres sur ce qu’ils ont perçu sur la sensibilité muqueuse.
  • Ces fibres ont des terminaisons nerveuses libres amyéliniques dans la muqueuse jusqu’au contact des vaisseaux et d’autres au contact des cellules épithéliales.
92
Q

Nomme les trois catégories des fibres afférentes du parasympathique.

A
  • Chimiorécepteur
  • Mécanorécepteur
  • Thermorécepteur
93
Q

Décrit les chémorécepteurs.

A

capteurs d’un signal chimique

94
Q

Décrit les mécanorécepteurs.

A

Ils sont sensibles à l’étirement pulmonaire ou situations où la physiologie est modifiée

95
Q

Décrit les thermorécepteurs.

A

Sensible au froid

96
Q

Décrit les fibres efférentes du parasympathique.

A
  • Du cerveau à la périphérie
  • Bronchioconstricteur
  • Comporte 2 neurones
97
Q

Localisation de la synapse du 2e neurone efférent du paraympathique.

A

Paroi bronchique (ganglion parasympathique)

98
Q

Récepteur qui lie Ach au niveau du muscle lisse?

A

Muscarinique M2 et M3

99
Q

Qu’influence le parasympathique au niveau des bronches?

A

Glandes
Vaisseau sanguin
Muscles lisse

100
Q

Localisation des M1?

A

Situés niveau du ganglion dans la paroi bronchique et facilitent la neurotransmission

101
Q

Localisation et action des M2?

A
  • Terminaisons nerveuses pré́- synaptiques, muscle lisse bronchique et les glandes sécrétoires de l’épithélium bronchique
  • contrecarrent la relaxation et sur les neurones pré-synaptiques
102
Q

Localisation M3?

A
  • Au niveau du muscle lisse bronchique
  • Glandes sécrétoires de l’épithélium bronchique
103
Q

Localisation des récepteurs nicotiniques?

A
  • Ganglion parasympathique
  • Macrophages
  • Éosinophile
  • Neutrophile
  • Mastocytes
  • Muscle lisse
  • Fibroblastes
104
Q

Rôle récepteurs nicotiniques?

A

Relaxation musculaire
Anti-inflammatoire

105
Q

Sorte des fibres nerveuses post-ganglionnaire sympathique?

A

Adrénergique

106
Q

Localisation des fibres nerveuses post-ganglionnaire sympathique?

A
  • ganglions sympathiques cervicaux
  • para vertébraux thoraciques
107
Q

Trajet des fibres nerveuses post-ganglionnaire sympathique?

A

Pénètrent dans le poumon au niveau du hile et se distribuent jusqu’au muscle lisse. Se terminent à proximité d’une voie aérienne
innervant les cellules musculaires lisses et les glandes sous muqueuses.

108
Q

Localisation de la pauvre innervation sympathique des voies aériennes?

A
  • Voies aériennes centrales
109
Q

Forte densité de récepteurs ____________ présents sur les myocytes.

A

ß-adrénergiques

110
Q

Que peut moduler la stimulation adrénergique?

A

Moduler la transmission cholinergique au niveau des ganglions parasympathiques

111
Q

À quoi peut participer l’adrénaline des surrénales?

A

Contrôle de la réactivité bronchique

112
Q

Est-ce qu’il y a une innervation terminale sympathique? Explique.

A

Non, pas de terminaisons nerveuses directes sur les cellules musculaires lisses, mais présence de récepteurs à l’adrénaline et la noradrénaline ayant un effet opposé au système parasympathique : la relaxation.

113
Q

Effet du sympathique?

A

Bronchiodilatation
Modère la sécrétion d’Ach

114
Q

De quoi est composé le NANC?

A
  • Composé de rameaux différenciés à partir du système parasympathique afférent ou efférent.
  • On distingue 2 contingents de NANC : un inhibiteur et un excitateur de la contraction musculaire bronchique.
115
Q

Est-ce que le NANC est aussi inhibé par ce qui inhibe le para et le sympathique?

A

NON

116
Q

Quand est activé le NANC?

A

Activé physiologiquement à l’état de base pour contrecarrer l’action du système parasympathique.

117
Q

Fonctions des rameaux du NANC parasympathique afférent?

A
  • Effet Bronchoconstricteur (NANCe)
  • Bronchodilatatrice (NANCi)
118
Q

Substances qui excitent le parasympathique.

A

– la substance P,
– Tackykinines: les neurokines A et B, P, Y (peptide)
– CGRP (Calcitonine Gene Related Peptide).

119
Q

Les neuropeptides sont inactivés principalement par _______________.

A

l’endopeptidase neutre

120
Q

Qu’est-ce qui inhibe le parasympathique?

A
  • le peptide intestinal vasoactif (VIP),
  • le PHI (peptide histidine isoleucine),
  • le peptide histidine méthionine (PHM), et
  • le monoxyde d’azote (NO).
121
Q

Décrit le métabolisme et l’élimination des neuromédiateurs.

A

Rapidement métabolisé
Rapidement éliminé

122
Q

Nomme les organes qui régulent l’équilibre acidobasique.

A
  • Poumons (CO2)
  • Rein (bicarbonates)
  • Rôle secondaire du foie et des muscles
123
Q

Qu’est-ce que le pH d’une solution?

A

une mesure de sa concentration en ions H+

124
Q

Que permet le pH?

A

Définir si un milieu est acide, basique ou neutre

125
Q

Origine des H+?

A
  • Ionisation des molécules d’eau en H+ et OH
  • Molécules libérant des ions H+ (acides)
126
Q

Que peuvent être les entrées d’acides ou de base?

A
  • Alimentaire
  • Métabolique
127
Q

Sorties des acides?

A

CO2
Autres acides via le rein

128
Q

Moyens de compensation pour l’acidité?

A
  • Systèmes tampons
  • Ventilation
  • Régulation rénale d’H+ et HCO3-
129
Q

Qu’est-ce qu’un système tampon?

A

Mélange de substances en équilibre chimique s’opposant aux variations de pH.

130
Q

Que peut être un tampon?

A

Acide faible et sa base conjuguée
Base faible et on acide conjuguée

131
Q

Quelles substances peuvent donner un acide faible?

A
  • Bicarbonate
  • Protéines
  • Hémoglobine
  • Phosphate
132
Q

Quand est-ce que le pH d’une solution est maintenu?

A

Tant que le tampon est présent en quantité suffisante pour capter tous les ions H+

133
Q

En quoi est transformé les bicarbonates?

A

En acide carbonique qui tend à se séparer en eau et CO2

134
Q

Par qui est rejeté le CO2?

A

Système respiratoire

135
Q

Que provoque l’hyperventilation?

A

Provoque une élimination accrue de CO2 et une diminution des ions H+ augmentant alors le pH et provoquant une alcalose respiratoire.

136
Q

Que provoque une diminution de la ventilation?

A

Inversement une diminution de la ventilation provoque l’accumulation de CO2, une augmentation des ions H+ et une acidose respiratoire.

137
Q

Décrit la régulation rénale des acides et des bases.

A
  • Les acides et les bases excédentaires sont excrétées par les reins.
  • Excrétions ou réabsorption des ions H+
  • Augmentation ou diminution du taux de réabsorption des ions HCO3-
138
Q

pH du corps?

A

7.38 à 7.42

139
Q

PaO2?

A

90 à 100 mmHg

140
Q

PaCO2?

A

38 à 42 mmHg

141
Q

Concentration de HCO3-?

A

23 à 27 mmol/L

142
Q

Causes respiratoires de l’acidose?

A

➚ PaCO2
HCO3 normaux ou peu élevés

143
Q

Causes métaboliques de l’acidose?

A

➘ HCO3-
PCO2 normale ou diminuée

144
Q

Causes de l’acidose mixte?

A

➘ HCO3- et ➚ PaCO2

145
Q

Cause de l’alcalose respiratoire?

A

➘ PaCO2
HCO3 normaux ou peu abaissés

146
Q

Cause de l’alcalose métabolique?

A

➚HCO3-
PCO2 normale ou élevée

147
Q

Cause de l’alcalose mixte?

A

➚HCO3- et ➘ PaCO2

148
Q

Qu’est-ce que diagramme de Davenport?

A

Table pour interpréter une gazométrie

149
Q

Quelle est la fonction principale du poumon?

A

Fournir de l’O2
Éliminer le CO2

150
Q

En fonction de quoi va varier la respiration?

A

Des demandes

151
Q

On _________ en situation d’exercice.

A

hyperventile

152
Q

Nomme les éléments qui entrent en jeu dans l’hyperventilation.

A
  • Récepteurs
  • Centres respiratoires
  • Effecteurs
153
Q

Que font les récepteurs?

A

Ils recueillent l’information (= stimuli) et transmet l’information

154
Q

Que font les centres respiratoires?

A

Ils coordonnent les informations reçues par les récepteurs et envoient des impulsions aux muscles respiratoires.

155
Q

Que font les effecteurs?

A

Ce sont les muscles respiratoires (contraction –décontraction – respiration).

156
Q

Qu’entraine une augmentation de CO2 ou d’ions H+?

A

Entraine, de la part des chémorécepteurs centraux, une commande vers les centres respiratoires pour augmenter la ventilation

157
Q

Nomme les deux grandes catégories de récepteurs qui envoient l’information vers le centre respiratoire.

A
  • Chémorécepteurs centraux ou périphériques pour le contrôle chimique de la respiration.
  • Autres récepteurs pour le contrôle nerveux via les nerfs afférents.
158
Q

Localisation des chémorécepteurs centraux?

A

Près du centre respiratoire mais sont séparés anatomiquement de celui-ci

159
Q

Par quoi sont stimulés les chémorécepteurs centraux?

A

PCO2 augmentée
pH diminué

160
Q

De quoi sont responsable les chémorécepteurs centraux?

A

Ils sont responsables de 75% de la réponse ventilatoire au CO2

161
Q

Nomme les chémorécepteurs périphériques.

A
  • Corps carotidiens
  • Corps aortiques
162
Q

Que font les corps carotidiens?

A

Envoient leurs influx au centre respiratoire via la IXième paire de nerfs crâniens

163
Q

Que font les corps aortiques?

A
  • Envoie ses influx au centre respiratoire via la Xième paire de nerfs crâniens.
  • Ces chémorécepteurs exposés au sang artériel et non au sang veineux
164
Q

Quand sont stimulés les corpuscules carotidiens?

A

Stimulés par une PO2 diminuée

165
Q

Par quoi sont stimulés les corpuscules aortiques?

A
  • Ces chémorécepteurs sont stimulés à un degré moindre par une PCO2 élevée ou un pH diminué
  • Ils sont responsables de 25% de la réponse ventilatoire au CO2 et complètent ainsi l’action des chémorécepteurs centraux
166
Q

Via quoi les récepteurs pulmonaires amènent l’influx au centre respiratoire?

A

Via le nerf vague

167
Q

Décrit les récepteurs pulmonaires dans les muscles lisses?

A
  • Sensible à l’étirement des voies respiratoires
  • Inhibent l’inspiration
  • Action lente
168
Q

Que font les récepteurs présent entre les cellules épithéliale des bronches?

A
  • Répondent à un irritant
  • Toux (sèche ou grasse)
  • Action rapide
169
Q

Est-ce que les récepteurs dans les bronches s’adaptent rapidement?

A

Oui

170
Q

Localisation des récepteurs J?

A

Près des capillaires pulmonaires dans l’interstice entre les alvéoles et les parois capillaires

171
Q

Que produisent les récepteurs J?

A

Ventilation rapide et superficielle et pourraient être à l’origine de la sensation de dyspnée dans l’insuffisance cardiaque

172
Q

Localisation des récepteurs en dehors des poumons?

A

Voies respiratoires supérieures dont le
nez, le nasopharynx, le larynx et la trachée ou sous la forme de mécanorécepteurs

173
Q

De quoi sont responsables les récepteurs dans les voie respiratoires supérieures?

A

Responsables de l’éternuement (produit par l’irritation de la muqueuse nasale) et de la toux, mécanismes permettant d’enlever un matériel étranger des voies respiratoires
Aussi du spasme laryngé

174
Q

Localisation des mécanorécepteurs?

A

Articulations
Tendons
Fuseaux musculaires

175
Q

Par quoi sont influencés le mécanorécepteurs?

A

Par l’activité des muscles intercostaux de la paroi thoracique et d’autres muscles.

176
Q

Que permettent de détecter les mécanorécepteurs?

A

la position et le mouvement de la paroi thoracique et d’autres muscles squelettiques impliqués dans l’hyperventilation observée au début de l’exercice et dans la baisse de la ventilation à la fin de l’exercice

177
Q

Nomme les 3 centres respiratoires.

A

Bulbaire
Apneusique
Pneumotaxique

178
Q

Quel centre inhibe l’inspiration?

A

Pneumotaxique

179
Q

Quelle centre favorise l’inspiration?

A

Apneusique

180
Q

Quels centres coordonnent la transition entre l’inspiration et l’expiration?

A

Pneumotaxique et apneusique

181
Q

Que font les centres repiratoires bulbaires?

A

Influencent les phases inspiratoire (dans la région dorsale) et expiratoire (dans la région ventrale) de la respiration

182
Q

Que définissent les centres respiratoires?

A

Le rythme et l’amplitude de la respiration

183
Q

Ces muscles respiratoires vont donc se contracter ou se décontracter grâce à des stimuli qui sont _______________-.

A

centraux et humoraux

184
Q

Influence du cortex sur la respiration?

A

Décider de respirer davantage ou d’arrêter de respirer (pour un peu de temps)

185
Q

Dans quelles activités est utile le contrôle volontaire de la respiration?

A
  • Parler
  • Chanter
  • Musique
  • Moucher
  • Miction
  • Défécation
186
Q

Quelles parties du cerveau peuvent influencer la respiration?

A

Hypothalamus
Système limbique

187
Q

Décrit la séquence suite à une correction d’une anomalie chimique via la respiration.

A
  1. Stimulation des chémorécepteurs par une PCO2 élevée, un pH diminué, ou une PO2 basse, influx envoyé par les nerfs sensitifs au contrôleur central, le centre respiratoire, influx envoyé par les nerfs moteurs aux effecteurs, les muscles inspiratoires,
  2. Augmentation de la fréquence et de l’amplitude de la respiration,
  3. Retour de la PCO2, du pH et de la PO2 sanguines aux valeurs normales
188
Q

L’exercice augmente considérablement et brutalement la ventilation. Explique.

A

Alors qu’au repos la consommation d’oxygène est de 250 ml/minute et la production de CO2 de 200 ml/minute, ces valeurs peuvent devenir vingt fois plus grandes au cours d’un exercice très violent.

189
Q

Décrit l’augmentation de la ventilation durant une scéance d’exercice.

A

L’augmentation de la ventilation est brutale au début de l’exercice puis augmente progressivement jusqu’à un maximum tandis que l’arrêt de l’exercice diminue d’abord brutalement puis progressivement la ventilation.

190
Q

Est-ce que la cause des changements en réponse à l’exercice est bien connue? Pourquoi?

A

Non, puisque d’une part la PCO2, la PO2 et le pH dans le sang artériel restent dans les limites normales ou changent peu et que d’autre part la PO2 alvéolaire augmente et la PCO2 alvéolaire diminue.

191
Q

Hypothèses pour ce qui pourrait augmenter la ventilation en réponse à l’exercice?

A
  • Élévation de la température
  • Mouvement des membres
  • Cortex
192
Q

Qu’est-ce qui se passe à l’effort, avant SV1?

A

La ventilation augmente de manière linéaire en fonction des besoins. L’oxygénation est suffisante et parvient jusqu’aux muscles.

193
Q

Qu’est-ce qui se passe, à l’effort, entre SV1 et SV2?

A

À partir du seuil ventilatoire (SV) 1, augmentation de la ventilation pour éliminer le CO2 en excès, l’intensité est telle qu’il y a une première observation des lactates sanguins (on entre dans le métabolisme anaérobique). A cette intensité la quantité des déchets acides (ions H+) est peu importante et ils sont donc tamponnés par l’arrivée des bicarbonates dans le sang.

194
Q

Qu’est-ce qui se passe, à l’effort, après SV2?

A

Au niveau de SV2, l’augmentation des déchets acides et de l’intensité de l’effort est telle que les bicarbonates ne suffisent plus pour tamponner les lactates et les déchets acides. Il y a donc une forte augmentation des ions H+ et donc une baisse du pH, ce qui va stimuler les centres nerveux qui vont entrainer une hyperventilation très importante

195
Q

Quel est le débit ventilatoire au repos?

A

6L/min

196
Q

Grâce à quoi va augmenter le débit ventilatoire à l’effort?

A

Augmentation du volume courant
Fréquence respiratoire

197
Q

Le volume courant n’augmente que jusqu’à ___% de la capacité vitale

A

50

198
Q

Bénéfices de l’entrainement?

A
  • Augmente le nombre d’alvéoles fonctionnelle
  • Ventilation plus efficace
  • Repousse le seuil d’essoufflement
199
Q

Quand est-ce que l’apnée du sommeil survient?

A

Si la respiration cesse durant 10 secondes ou plus

200
Q

Nomme les deux sortes d’apnée du sommeil.

A

Centrale
Obstructive

201
Q

Décrit l’apnée centrale.

A

Dépression du centre respiratoire qui fait cesser toute respiration

202
Q

Décrit l’apnée obstructive.

A

Résulte de la relaxation générale des muscles squelettiques durant le sommeil et en particulier celle des muscles oropharyngés durant l’inspiration.

203
Q

Qu’est-ce qui est obstrué pendant l’apnée du sommeil?

A

Oropharynx

204
Q

Qu’est-ce qui se passe avec le sommeil des patient atteint d’apnée obsrtuctive?

A

Se réveillent constamment, car la stimulation des chémorécepteurs par la PCO2 augmentée ou la PO2 diminuée entraîne l’éveil du patient et l’apnée du sommeil cesse

205
Q

Traitement de l’apnée du sommeil?

A

CPAP

MMD 1043 Examen 3 (10 decks)

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