Respiratoire 2 Flashcards
1
Q
Qu’est-ce que l’inspiration?
A
- Phénomène actif
- Volume thoracique augmente
- Pression alvéolaire diminue
2
Q
Explique comment l’inspiration fait rentrer l’air dans les alvéoles.
A
- Pression alvéolaire diminue
- Pression inférieure à la pression atmosphérique
- Air rentre selon un gradient de pression
3
Q
Comment se produit l’augmentation du volume pulmonaire?
A
Par la contraction des muscles inspiratoires, ce qui augmente la dimension de la cage thoracique dans toutes les directions
4
Q
Décrit précisément l’action des muscles dans l’inspiration.
A
- Contraction des intercostaux
- Contraction et abaissement du diaphragme
5
Q
Décrit le diaphragme.
A
- Muscle plat
- Rayonné
- Entre le thorax et l’abdomen
- Percé par des orifices pour les vaisseaux
6
Q
Que laisse passer le diaphragme?
A
- Aorte
- Veine cave
- Oesophage
7
Q
Nomme les 3 faisceaux du diaphragme.
A
- Costal
- Vertébral
- Sternal
8
Q
Origine du faisceau costal?
A
7e-12e côte
9
Q
Origine faisceau vertébral?
A
Vertèbres lombaires
10
Q
Origine faisceau sternal?
A
Apophyse xiphoide
11
Q
Qu’est-ce qui se passe avec le diaphragme lors de l’inspiration?
A
- Il va s’abaisser et pousser le volume de la cage
thoracique vers le bas. - Sa contraction augmente les trois diamètres du thorax, soit les diamètres vertical, latéral (ou transversal) et antéro-postérieur
12
Q
Qu’occupent les intercostaux externes?
A
L’espace entre 2 côtes
13
Q
Impact de la contraction des intercostaux externes?
A
Augmente les diamètres latéral (ou transversal) et antéro-postérieur
14
Q
Par qui sont innervés les intercostaux externes?
A
Nerfs intercostaux originant de T1 à T11
15
Q
Quels autres muscles met en jeu l’inspiration forcée?
A
Muscles accessoires (cou)
16
Q
Que font les scalènes?
A
Élèvent les 2 premières côtes et la partie supérieure de la cage thoracique
17
Q
Que fait le SCM?
A
Élève le sternum et la partie supérieure de la cage thoracique
18
Q
Que fait le petit pectoral?
A
Élève les 3, 4 et 5eme côtes
19
Q
Qu’est-ce que l’expiration?
A
Phénomène passif résultant de la relaxation de muscles inspiratoires et du recul élastique du tissu pulmonaire.
20
Q
Mouvement des muscles durant l’expiration?
A
- Diaphragme vers le haut
- Côtes vers le bas
21
Q
Pourquoi l’air sort dans l’expiration?
A
Diminution du volume de la cage thoracique
22
Q
Quand est observée l’expiration forcée?
A
Exercice, asthme et toux
23
Q
Que requiert l’expiration forcée?
A
- Abdominaux
- Intercostaux internes
24
Q
Qu’est-ce qui se passe au niveau de l’expiration dans l’asthme ou la MPOC?
A
La résistance aérienne est augmentée durant une expiration tranquille
25
Innervation des muscles abdominaux?
T7 à L2
26
Nomme les muscles abdominaux.
Grands droits
Oblique internes et externe
Transverses
27
Qu'engendre les contractions des abdominaux?
Augmente la pression intra-abdominale, ce qui pousse le diaphragme vers le haut et diminue le diamètre vertical du thorax.
28
Innervation des intercostaux internes?
T1 à T11
29
Qu'engendre la contraction des intercostaux internes?
Diminue les diamètres latéral et antéro-postérieur du thorax en repoussant les côtes vers le bas.
30
Quelle sorte de phénomène est la ventilation?
Phénomène périodique qui consiste en une succession de mouvements d’inspiration au cours desquels un volume d’air est inspiré et de phénomènes d’expiration au cours desquels un certain volume d’air est rejeté ou expiré.
31
Les courants gazeux s’établissent toujours d’une zone de _____ pression vers une zone de _____ pression.
haute
basse
32
Vrai ou faux? Toute variation de volume entraine une variation de pression.
Vrai
33
Le volume d’un gaz est donc _______________ à la pression qu’il subit.
inversement proportionnel
34
Qu'est-ce qui est nécessaire pour créer un gradient de pression et déplacer l'air dans les poumons?
Pompe musculaire
35
Que comprends la mécanique respiratoire?
* Poumons
* Cage thoracique
36
À quoi servent les poumons?
Échangeurs de gaz
37
De quoi est fait la cage thoracique?
Os
Muscles
38
À quoi sert la cage thoracique?
Pompe musculaire
39
Que sépare le diaphragme?
La cage thoracique de la cavité abdominale
40
Le volume pulmonaire est égal au volume thoracique. Pourquoi?
Parce que l’espace pleural entre les deux plèvres, pariétale et viscérale, est virtuel.
41
Explique en détails l'inspiration.
1. contraction des muscles
inspiratoires
2. hause volume thoracique
3. hausse volume pulmonaire
4. pression alvéolaire négative < pression atmosphérique
5. ce déplacement d’air cesse lorsque la pression alvéolaire = pression atmosphérique.
42
Explique en détail l'expiration.
1. contraction des muscles inspiratoires cesse,
2. volume thoracique baisse
3. volume pulmonaire baisse
4. pression alvéolaire positive > pression
atmosphérique
5. cesse lorsque la pression alvéolaire est de nouveau égale à la pression atmosphérique
43
Explique l'état de repos des poumons.
* Au repos, la pression alvéolaire
est égale à la pression atmosphérique.
* Aucun mouvement d’air puisqu’il n’y a pas de gradient de pression
44
Qu'est-ce que la résistance statique?
Les propriétés élastiques des poumons (centripètes), ou tendance de ceux-ci à s’affaisser
45
De quoi dépendent les propriétés élastiques des poumons?
* Les fibres élastiques du tissu pulmonaire,
* La tension de surface du liquide tapissant les alvéoles
46
De quoi est responsable la tension de surface du liquide qui tapisse les alvéoles?
Des deux tiers aux trois quarts du repliement élastique des poumons
47
De quoi résulte la tension de surface du liquide qui tapisse les alvéoles?
Elle résulte de l’interface air/liquide
48
Qu'est-ce que la tension de surface?
La tension de surface est une force qui existe au niveau de toute interface entre deux milieux différents (air et eau au niveau de l’alvéole).
49
Par quoi est diminué la tension de surface?
Surfactant
50
Quelle est l'action du surfactant?
Constitué de phospholipides. Les phospholipides sont des détergents avec une partie hydrophobe ou non polaire et une partie hydrophile ou polaire. La partie hydrophobe reste dans l’air, loin de l’eau, tandis que la partie hydrophile se lie aux molécules d’eau. Elle en diminue ainsi le rapprochement, en les empêchant de se lier entre elles, et augmente la surface liquide, ce qui diminue la tension de surface de deux à dix fois.
51
Par quoi est sécrété le surfactant?
Pneumocytes de type II
52
Qu'est-ce qui se passe si on gonfle le poumon avec du salin au lieu de l'air?
* Supprime la tension de surface
* Pression pour distendre le poumon est plus faible
53
Qu'incluent les propriétés élastiques du thorax?
Les propriétés élastiques du thorax (centrifuge), ou tendance de celui-ci à s’expandre vers l’extérieur, incluent **celles des muscles, des tendons et du tissu conjonctif**
54
Que génèrent les propriétés élastiques du thorax?
Ces propriétés élastiques génèrent la pression intrapleurale négative ou sous atmosphérique d’environ –4 mm Hg (soit 756 mm Hg)
55
Localisation de la pression négative?
Dans la cavité pleurale (espace virtuel)
56
Que contient l'espace pleural?
Mince lubrifiant qui permet aux poumons de glisser sur la cage thoracique
57
Qu'est-ce qui se passe quand la pression alvéolaire baisse?
L'air rentre
58
Par quoi peut être mesuré la distensibilité des poumon et du thorax?
Par la compliance, c’est-à-dire le rapport différence de volume/différence de pression
59
De quoi dépend la compliance?
De l’élasticité des structures et de la tension superficielle dans les alvéoles.
60
Avec une _____ compliance, les poumons et le thorax s’étirent facilement.
haute
61
Qu'est-ce qui se passe à la CRF?
Pression de repos des poumon et de la cage thoracique est égale à la pression atmosphérique
62
Qu'est-ce qui se passe au-dessus de 75% de CV?
* Thorax pousse vers l'intérieur
* Poumons poussent vers l'intérieur
* Pression positive
63
Que se passe-t-il à des pressions sous 75% CV?
* Thorax pousse vers l'extérieur
* Poumons poussent vers l'intérieur
64
Que se passe-t-il sous la CRF?
* Thorax pousse vers l'extérieur
* Poumons poussent vers l'intérieur
* Pression négative
65
Que désigne le pneumothorax?
Désigne une accumulation d’air entre la plèvre pariétale et la plèvre viscérale, qui tapissent respectivement la paroi thoracique et les poumons.
66
Quel est le danger du pneumothorax?
Les poumons s'affaissent
67
De quoi dépend l'écoulement d'un liquide dans un système de conduction?
* Pression: gradient de pression (Palv-Patm)
* Résistance: Force qui s’oppose à l’écoulement de l’air dans l’arbre trachéo bronchique
68
Décrit le flot de l'air dans la trachée.
* Turbulent
* Vite
69
Décrit le flot de l'air dans la majorité de l'arbre bronchique.
* Transitionnel
* Diminue au fur et à mesure
70
Décrit l'écoulement dans les bronchioles terminales.
* Laminaire
* Lent
71
Pourquoi le flot de l’air très rapide dans les voies aériennes supérieures devient de plus en plus lent à mesure qu'on descends dans l'arbre bronchique?
la résistance augmente avec les embranchements
72
Impact du muscle bronchique?
Change le calibre des voies aériennes et donc la résistance par friction
73
Contrôle du muscle lisse bronchique?
Neuro-hormonal
74
La résistance est diminuée par la __________________.
bronchodilatation
75
Que comprends la physiologie bronchique?
* Conduction
* Réchauffement
* Humidification
* Broncho-motricité
* Immunité
* Épuration
* Sécrétion
76
Histologie des bronches?
* Épithélium pseudo-stratifié
* Cellules ciliés
* Cellules caliciforme
* Vascularisation
* Cellules immunitaires
* SNA
77
Fonction des cils?
Forment le tapis roulant muco-ciliaire, lequel ramène les particules inhalées vers les voies aériennes supérieures.
78
À quoi sert la vascularisation bronchique?
* Nourrir
* Immunité
* Échange hydroélectrolytique
79
De quoi dépend la résistance d'un tuyau?
* Viscosité
* Distance
* Rayon
80
Localisation de la naissance des fibres sympathiques?
région thoraco lombaire de la moelle épinière
81
Décrit le SNSympathique.
* Axones pré-ganglionniares courts.
* Axones post ganglionnaires longs
* Ganglions sympathiques à proximité de la moelle épinière
82
Effets du SNSympathique?
* Tachycardie,
* Tachypnée
* Vasoconstriction au niveau des viscères,
* Vasodilatation coronarienne et musculaire squelettique.
* Bronchodilatation
83
Localisation de la naissance des fibres parasympathiques?
Le tronc cérébral et la région sacrée
84
Décrit le SNParasympathique.
* Les axones pré-ganglionniares sont longs
* Les axones post ganglionnaires sont courts.
* Les ganglions para sympathiques sont situés dans les organes viscéraux ou à proximité
85
Fonction du SNParasympatique?
* Réduire la consommation d’énergie et
de maintenir les activités corporelles à leur niveau de base
* Favorise sécrétion glandulaire.
* Accroissement de la motilité intestinales
* Diminution de la fréquence cardiaque,
* Favorise la bronchoconstriction
86
Qu'est-ce qui domine au niveau de l'innervation de ml des bronches?
le tonus parasympathique bronchoconstricteur
87
Neurotransmetteur parasympathique?
Ach
88
Neurotransmetteur sympathique?
Noradrénaline
89
Quel est le contrôle du SNA?
* Bronchiomotricité
* Sécrétion
* Vasomotricité
90
Quel nerf fait parti du SNParasympathique?
Vague (10)
91
Décrit les fibres afférentes du parasympathique.
* Vont de la périphérie jusqu'au cerveau et informent les centres sur ce qu'ils ont perçu sur la sensibilité muqueuse.
* Ces fibres ont des terminaisons nerveuses libres amyéliniques dans la muqueuse jusqu'au contact des vaisseaux et d'autres au contact des cellules épithéliales.
92
Nomme les trois catégories des fibres afférentes du parasympathique.
* Chimiorécepteur
* Mécanorécepteur
* Thermorécepteur
93
Décrit les chémorécepteurs.
capteurs d'un signal chimique
94
Décrit les mécanorécepteurs.
Ils sont sensibles à l'étirement pulmonaire ou situations où la physiologie est modifiée
95
Décrit les thermorécepteurs.
Sensible au froid
96
Décrit les fibres efférentes du parasympathique.
* Du cerveau à la périphérie
* Bronchioconstricteur
* Comporte 2 neurones
97
Localisation de la synapse du 2e neurone efférent du paraympathique.
Paroi bronchique (ganglion parasympathique)
98
Récepteur qui lie Ach au niveau du muscle lisse?
Muscarinique M2 et M3
99
Qu'influence le parasympathique au niveau des bronches?
Glandes
Vaisseau sanguin
Muscles lisse
100
Localisation des M1?
Situés niveau du ganglion dans la paroi bronchique et facilitent la neurotransmission
101
Localisation et action des M2?
* Terminaisons nerveuses pré́- synaptiques, muscle lisse bronchique et les glandes sécrétoires de l’épithélium bronchique
* contrecarrent la relaxation et sur les neurones pré-synaptiques
102
Localisation M3?
* Au niveau du muscle lisse bronchique
* Glandes sécrétoires de l’épithélium bronchique
103
Localisation des récepteurs nicotiniques?
* Ganglion parasympathique
* Macrophages
* Éosinophile
* Neutrophile
* Mastocytes
* Muscle lisse
* Fibroblastes
104
Rôle récepteurs nicotiniques?
Relaxation musculaire
Anti-inflammatoire
105
Sorte des fibres nerveuses post-ganglionnaire sympathique?
Adrénergique
106
Localisation des fibres nerveuses post-ganglionnaire sympathique?
* ganglions sympathiques cervicaux
* para vertébraux thoraciques
107
Trajet des fibres nerveuses post-ganglionnaire sympathique?
Pénètrent dans le poumon au niveau du hile et se distribuent jusqu'au muscle lisse. Se terminent à proximité d’une voie aérienne
innervant les cellules musculaires lisses et les glandes sous muqueuses.
108
Localisation de la pauvre innervation sympathique des voies aériennes?
* Voies aériennes centrales
109
Forte densité de récepteurs ____________ présents sur les myocytes.
ß-adrénergiques
110
Que peut moduler la stimulation adrénergique?
Moduler la transmission cholinergique au niveau des ganglions parasympathiques
111
À quoi peut participer l'adrénaline des surrénales?
Contrôle de la réactivité bronchique
112
Est-ce qu'il y a une innervation terminale sympathique? Explique.
Non, pas de terminaisons nerveuses directes sur les cellules musculaires lisses, mais présence de récepteurs à l’adrénaline et la noradrénaline ayant un effet opposé au système parasympathique : la relaxation.
113
Effet du sympathique?
Bronchiodilatation
Modère la sécrétion d'Ach
114
De quoi est composé le NANC?
* Composé de rameaux différenciés à partir du système parasympathique afférent ou efférent.
* On distingue 2 contingents de NANC : un inhibiteur et un excitateur de la contraction musculaire bronchique.
115
Est-ce que le NANC est aussi inhibé par ce qui inhibe le para et le sympathique?
NON
116
Quand est activé le NANC?
Activé physiologiquement à l’état de base pour contrecarrer l’action du système parasympathique.
117
Fonctions des rameaux du NANC parasympathique afférent?
* Effet Bronchoconstricteur (NANCe)
* Bronchodilatatrice (NANCi)
118
Substances qui excitent le parasympathique.
– la substance P,
– Tackykinines: les neurokines A et B, P, Y (peptide)
– CGRP (Calcitonine Gene Related Peptide).
119
Les neuropeptides sont inactivés principalement par _______________.
l’endopeptidase neutre
120
Qu'est-ce qui inhibe le parasympathique?
* le peptide intestinal vasoactif (VIP),
* le PHI (peptide histidine isoleucine),
* le peptide histidine méthionine (PHM), et
* le monoxyde d'azote (NO).
121
Décrit le métabolisme et l'élimination des neuromédiateurs.
Rapidement métabolisé
Rapidement éliminé
122
Nomme les organes qui régulent l'équilibre acidobasique.
* Poumons (CO2)
* Rein (bicarbonates)
* Rôle secondaire du foie et des muscles
123
Qu'est-ce que le pH d'une solution?
une mesure de sa concentration en ions H+
124
Que permet le pH?
Définir si un milieu est acide, basique ou neutre
125
Origine des H+?
* Ionisation des molécules d’eau en H+ et OH
* Molécules libérant des ions H+ (acides)
126
Que peuvent être les entrées d'acides ou de base?
* Alimentaire
* Métabolique
127
Sorties des acides?
CO2
Autres acides via le rein
128
Moyens de compensation pour l'acidité?
* Systèmes tampons
* Ventilation
* Régulation rénale d’H+ et HCO3-
129
Qu'est-ce qu'un système tampon?
Mélange de substances en équilibre chimique s’opposant aux variations de pH.
130
Que peut être un tampon?
Acide faible et sa base conjuguée
Base faible et on acide conjuguée
131
Quelles substances peuvent donner un acide faible?
* Bicarbonate
* Protéines
* Hémoglobine
* Phosphate
132
Quand est-ce que le pH d'une solution est maintenu?
Tant que le tampon est présent en quantité suffisante pour capter tous les ions H+
133
En quoi est transformé les bicarbonates?
En acide carbonique qui tend à se séparer en eau et CO2
134
Par qui est rejeté le CO2?
Système respiratoire
135
Que provoque l'hyperventilation?
Provoque une élimination accrue de CO2 et une diminution des ions H+ augmentant alors le pH et provoquant une alcalose respiratoire.
136
Que provoque une diminution de la ventilation?
Inversement une diminution de la ventilation provoque l’accumulation de CO2, une augmentation des ions H+ et une acidose respiratoire.
137
Décrit la régulation rénale des acides et des bases.
* Les acides et les bases excédentaires sont excrétées par les reins.
* Excrétions ou réabsorption des ions H+
* Augmentation ou diminution du taux de réabsorption des ions HCO3-
138
pH du corps?
7.38 à 7.42
139
PaO2?
90 à 100 mmHg
140
PaCO2?
38 à 42 mmHg
141
Concentration de HCO3-?
23 à 27 mmol/L
142
Causes respiratoires de l'acidose?
➚ PaCO2
HCO3 normaux ou peu élevés
143
Causes métaboliques de l'acidose?
➘ HCO3-
PCO2 normale ou diminuée
144
Causes de l'acidose mixte?
➘ HCO3- et ➚ PaCO2
145
Cause de l'alcalose respiratoire?
➘ PaCO2
HCO3 normaux ou peu abaissés
146
Cause de l'alcalose métabolique?
➚HCO3-
PCO2 normale ou élevée
147
Cause de l'alcalose mixte?
➚HCO3- et ➘ PaCO2
148
Qu'est-ce que diagramme de Davenport?
Table pour interpréter une gazométrie
149
Quelle est la fonction principale du poumon?
Fournir de l'O2
Éliminer le CO2
150
En fonction de quoi va varier la respiration?
Des demandes
151
On _________ en situation d'exercice.
hyperventile
152
Nomme les éléments qui entrent en jeu dans l'hyperventilation.
* Récepteurs
* Centres respiratoires
* Effecteurs
153
Que font les récepteurs?
Ils recueillent l’information (= stimuli) et transmet l’information
154
Que font les centres respiratoires?
Ils coordonnent les informations reçues par les récepteurs et envoient des impulsions aux muscles respiratoires.
155
Que font les effecteurs?
Ce sont les muscles respiratoires (contraction –décontraction – respiration).
156
Qu'entraine une augmentation de CO2 ou d'ions H+?
Entraine, de la part des chémorécepteurs centraux, une commande vers les centres respiratoires pour augmenter la ventilation
157
Nomme les deux grandes catégories de récepteurs qui envoient l'information vers le centre respiratoire.
* Chémorécepteurs centraux ou périphériques pour le contrôle chimique de la respiration.
* Autres récepteurs pour le contrôle nerveux via les nerfs afférents.
158
Localisation des chémorécepteurs centraux?
Près du centre respiratoire mais sont séparés anatomiquement de celui-ci
159
Par quoi sont stimulés les chémorécepteurs centraux?
PCO2 augmentée
pH diminué
160
De quoi sont responsable les chémorécepteurs centraux?
Ils sont responsables de 75% de la réponse ventilatoire au CO2
161
Nomme les chémorécepteurs périphériques.
* Corps carotidiens
* Corps aortiques
162
Que font les corps carotidiens?
Envoient leurs influx au centre respiratoire via la IXième paire de nerfs crâniens
163
Que font les corps aortiques?
* Envoie ses influx au centre respiratoire via la Xième paire de nerfs crâniens.
* Ces chémorécepteurs exposés au sang artériel et non au sang veineux
164
Quand sont stimulés les corpuscules carotidiens?
Stimulés par une PO2 diminuée
165
Par quoi sont stimulés les corpuscules aortiques?
* Ces chémorécepteurs sont stimulés à un degré moindre par une PCO2 élevée ou un pH diminué
* Ils sont responsables de 25% de la réponse ventilatoire au CO2 et complètent ainsi l’action des chémorécepteurs centraux
166
Via quoi les récepteurs pulmonaires amènent l'influx au centre respiratoire?
Via le nerf vague
167
Décrit les récepteurs pulmonaires dans les muscles lisses?
* Sensible à l'étirement des voies respiratoires
* Inhibent l'inspiration
* Action lente
168
Que font les récepteurs présent entre les cellules épithéliale des bronches?
* Répondent à un irritant
* Toux (sèche ou grasse)
* Action rapide
169
Est-ce que les récepteurs dans les bronches s'adaptent rapidement?
Oui
170
Localisation des récepteurs J?
Près des capillaires pulmonaires dans l’interstice entre les alvéoles et les parois capillaires
171
Que produisent les récepteurs J?
Ventilation rapide et superficielle et pourraient être à l’origine de la sensation de dyspnée dans l’insuffisance cardiaque
172
Localisation des récepteurs en dehors des poumons?
Voies respiratoires supérieures dont le
nez, le nasopharynx, le larynx et la trachée ou sous la forme de mécanorécepteurs
173
De quoi sont responsables les récepteurs dans les voie respiratoires supérieures?
Responsables de l’éternuement (produit par l’irritation de la muqueuse nasale) et de la toux, mécanismes permettant d’enlever un matériel étranger des voies respiratoires
*Aussi du spasme laryngé*
174
Localisation des mécanorécepteurs?
Articulations
Tendons
Fuseaux musculaires
175
Par quoi sont influencés le mécanorécepteurs?
Par l’activité des muscles intercostaux de la paroi thoracique et d’autres muscles.
176
Que permettent de détecter les mécanorécepteurs?
la position et le mouvement de la paroi thoracique et d’autres muscles squelettiques impliqués dans l’hyperventilation observée au début de l’exercice et dans la baisse de la ventilation à la fin de l’exercice
177
Nomme les 3 centres respiratoires.
Bulbaire
Apneusique
Pneumotaxique
178
Quel centre inhibe l'inspiration?
Pneumotaxique
179
Quelle centre favorise l'inspiration?
Apneusique
180
Quels centres coordonnent la transition entre l'inspiration et l'expiration?
Pneumotaxique et apneusique
181
Que font les centres repiratoires bulbaires?
Influencent les phases inspiratoire (dans la région dorsale) et expiratoire (dans la région ventrale) de la respiration
182
Que définissent les centres respiratoires?
Le rythme et l’amplitude de la respiration
183
Ces muscles respiratoires vont donc se contracter ou se décontracter grâce à des stimuli qui sont _______________-.
centraux et humoraux
184
Influence du cortex sur la respiration?
Décider de respirer davantage ou d'arrêter de respirer (pour un peu de temps)
185
Dans quelles activités est utile le contrôle volontaire de la respiration?
* Parler
* Chanter
* Musique
* Moucher
* Miction
* Défécation
186
Quelles parties du cerveau peuvent influencer la respiration?
Hypothalamus
Système limbique
187
Décrit la séquence suite à une correction d'une anomalie chimique via la respiration.
1. Stimulation des chémorécepteurs par une PCO2 élevée, un pH diminué, ou une PO2 basse, influx envoyé par les nerfs sensitifs au contrôleur central, le centre respiratoire, influx envoyé par les nerfs moteurs aux effecteurs, les muscles inspiratoires,
2. Augmentation de la fréquence et de l’amplitude de la respiration,
3. Retour de la PCO2, du pH et de la PO2 sanguines aux valeurs normales
188
L’exercice augmente considérablement et brutalement la ventilation. Explique.
Alors qu’au repos la consommation d’oxygène est de 250 ml/minute et la production de CO2 de 200 ml/minute, ces valeurs peuvent devenir vingt fois plus grandes au cours d’un exercice très violent.
189
Décrit l'augmentation de la ventilation durant une scéance d'exercice.
L’augmentation de la ventilation est brutale au début de l’exercice puis augmente progressivement jusqu’à un maximum tandis que l’arrêt de l’exercice diminue d’abord brutalement puis progressivement la ventilation.
190
Est-ce que la cause des changements en réponse à l'exercice est bien connue? Pourquoi?
Non, puisque d’une part la PCO2, la PO2 et le pH dans le sang artériel restent dans les limites normales ou changent peu et que d’autre part la PO2 alvéolaire augmente et la PCO2 alvéolaire diminue.
191
Hypothèses pour ce qui pourrait augmenter la ventilation en réponse à l'exercice?
* Élévation de la température
* Mouvement des membres
* Cortex
192
Qu'est-ce qui se passe à l'effort, avant SV1?
La ventilation augmente de manière linéaire en fonction des besoins. L’oxygénation est suffisante et parvient jusqu’aux muscles.
193
Qu'est-ce qui se passe, à l'effort, entre SV1 et SV2?
À partir du seuil ventilatoire (SV) 1, augmentation de la ventilation pour éliminer le CO2 en excès, l’intensité est telle qu’il y a une première observation des lactates sanguins (on entre dans le métabolisme anaérobique). A cette intensité la quantité des déchets acides (ions H+) est peu importante et ils sont donc tamponnés par l’arrivée des bicarbonates dans le sang.
194
Qu'est-ce qui se passe, à l'effort, après SV2?
Au niveau de SV2, l’augmentation des déchets acides et de l’intensité de l’effort est telle que les bicarbonates ne suffisent plus pour tamponner les lactates et les déchets acides. Il y a donc une forte augmentation des ions H+ et donc une baisse du pH, ce qui va stimuler les centres nerveux qui vont entrainer une hyperventilation très importante
195
Quel est le débit ventilatoire au repos?
6L/min
196
Grâce à quoi va augmenter le débit ventilatoire à l'effort?
Augmentation du volume courant
Fréquence respiratoire
197
Le volume courant n’augmente que jusqu’à ___% de la capacité vitale
50
198
Bénéfices de l'entrainement?
* Augmente le nombre d'alvéoles fonctionnelle
* Ventilation plus efficace
* Repousse le seuil d'essoufflement
199
Quand est-ce que l'apnée du sommeil survient?
Si la respiration cesse durant 10 secondes ou plus
200
Nomme les deux sortes d'apnée du sommeil.
Centrale
Obstructive
201
Décrit l'apnée centrale.
Dépression du centre respiratoire qui fait cesser toute respiration
202
Décrit l'apnée obstructive.
Résulte de la relaxation générale des muscles squelettiques durant le sommeil et en particulier celle des muscles oropharyngés durant l’inspiration.
203
Qu'est-ce qui est obstrué pendant l'apnée du sommeil?
Oropharynx
204
Qu'est-ce qui se passe avec le sommeil des patient atteint d'apnée obsrtuctive?
Se réveillent constamment, car la stimulation des chémorécepteurs par la PCO2 augmentée ou la PO2 diminuée entraîne l’éveil du patient et l’apnée du sommeil cesse
205
Traitement de l'apnée du sommeil?
CPAP
