respiratoire Flashcards

1
Q

hypoxémie vs hypoxie

A

1) niveau anormalement bas d’o2 dans le sang
2) apport d’o2 insuffisant dans une région spécifique du corps entier

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2
Q

cause hypoxémie

A

1) dérèglement ventilation/perfusion : intoxication monoxyde de carbone
2)shunt pulmnaire D vers G
3)hypoventilation
4) limitation de la diffusion
5) diminution de la pression d’oxygène inspirée
6) diminution de la capacité à transporter o2

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3
Q

Insuffisance respiratoire :

A

taux o2 très bas
taux CO2 très haut

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4
Q

cause Insuffisance respiratoire :

A

affection musculaire thoracique
trauma
myasthénie/guillain-barré/SLA
modification du réflexe respiratoire
Trouble SNC
intoxication
augmentation de la production CO2
MPOC

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5
Q

signes détresse respiratoire

A

AEC
phrase courte diminué
stridor
tachypnée
utilisation de muscles accessoires
incapable de tolérer la position couchée
wheezing
cyanose
pâleur
teint grisâtre
désaturation

C: tachycardie
diaphorèse
B3
distension veines jugulaires

D : agitation somnolence
faiblesse

G : DRS

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6
Q

signes arrêt respiratoire

A

incapacité à maintenir l’effort respi
bradypnée (8-10)
respiration agonale
altération l’état de conscience
cyanose

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7
Q

intervention insuffisance respiratoire

A

B:
supplément o2
ventiler
VNI
intubation
C :
installation de voies IV
ECG

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8
Q

examen diagnostique insuffisance respiratoire

A

ECG
labos : gaz, FSC, DDA,enzyme cardiaque, culture expecto
hémocultures
Radiographie pulmonaire
écho au chevet : épanchement pleural ou pneumothorax
SCAN
spirométrie

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9
Q

asthme

A

inflammation
sensibilité aux stimulis
rétrécissement du calibre des VR
oedème
Exacerbation

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10
Q

antécédent asthme

A

sévérité
hospitalisation
médication

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11
Q

facteur asthme exacerbé

A

allergène
irritant
médicament
autre : humeur, température, virus

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12
Q

crise asthme modéré signes :

A

dyspnée au repos
toux
sensation oppression thoracique
soulagement par ventolin
sibilance

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13
Q

crise asthme sévère signes

A

respiration laborieuse
tirage
cyanose
diaphorèse
hypoxémie
agitation/somnolence
signes épuisements
ventolin non efficace
sibilance

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14
Q

status asthmaticus signes

A

crise asthme sévère
pas de réponse au tx habituelle
Insuffisance respiratoire aiguë

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15
Q

crise asthme intervention
1) traiter hypoxémie
2) traitement du bronchospasmes
3) sulfate de magnésium iv

A

1) oxygène : 92-95%
2) agoniste B2 courte action
inhalation/nébulisation/iv
ventolin 3 tx en 1 h
anticholinergiques
atrovent

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16
Q

crise asthme intervention
1) traitement inflammation
2) gestion de l’anxiété
3) réévaluation réponse du patient au tx
4) options de pré-intubation

A

1) corticostéroide
2) rassurer
encourager à respirer
focaliser sur quelques choses
3) auscultation
4) héliox : hélium et oxygène
bipap canulse nasale haut débit

17
Q

intubation et ventilation si :

A

AEC
SV instable
fatigue
pas amélioration aux TX maximal

18
Q

intubation à éviter pourquoi ?

A

sevrage difficile
risque élevée pneumothorax
risque d’aspiration à l’extubation

19
Q

OAP définition

A

accumulation anormale de liquide dans capillaire pulmonaire
affaissement sacs alvéolaires
interférence échange gazeux

20
Q

oap cause

A

insuffissance cardiaque G
surhydratation
inflammation
idiopathique

21
Q

flash OAP définition

A

décompensation soudaine insuffisance cardiaque souvent associée à une crise HTA ou IM

22
Q

flash OAP manifestations cliniques

A

b:
dyspnée, tachypnée
orthopnée
cérpitant bilat
utilisation des muscles accessoires
distensions veines jugulaires
C: tachycardie : HTA
diaphorèse
B3
D: anxiété agitation

23
Q

flash OAP intervention
B,C,G

A

B:
position assise
o2 : + 90
VNI
intubation

C:
installation voie iv
ecg
SV rapprochés

G : surveillance gaz sanguin, bilan cardiaque
rx pulmonaire

24
Q

flash OAP intervention autres :

A

diurétique
Nitroglycérine
bilan I/E

25
embolie pulmonaire définition
logement soudain d'un ou de plusieurs thrombus au sein d'un artère pulmonaire : provoque une obstruction a/n parenchyme pulmonaire
26
cause : embolie pulmonaire
TPP période postopératoire, post-partum FA histoire fracture trouble de coagulation stase de position hormonothérapie
27
embolie pulmonaire examen diagnostique
b : saturation C: ECG G: DDA, gaz sanguin hypoxémie,hypocapnie, alcalose respiratoire PTT, inr FSC RX pulmonaire angioscan pulmonaire scintigraphie V/q
28
embolie pulmonaire signes : B,C,G
B: dyspnée au repos dyspnée soudaine modéré à sévère tachypnée toux C : tachycardie G : douleur d'allure pleurétique douleur irradiant épaule ou douleur dorsale autre : signes TPP
29
embolie pulmonaire SÉVÈRE signes c initiale, a,b,c
1) arrêt cardiaque 2) altération de l'état de conscience 3) détress respiratoire sévère distension jugulaire cyanose arrêt respiratoire 4) diminution de TA
30
embolie pulmonaire interventions
o2 si hypoxémie monitoring cardiaque Anticoagulant thrombolyse salle opération Anticoagulant à vie
31
trouble respiratoire : C,d,g
c: installer voie iv b3 = surcharge problème cardiaque : ecg, moniteur cardiaque D: glasgow diminue : intubation G: labos surveillance gaz sanguin enzyme cardiaque