respiratoire Flashcards

1
Q

hypoxémie vs hypoxie

A

1) niveau anormalement bas d’o2 dans le sang
2) apport d’o2 insuffisant dans une région spécifique du corps entier

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2
Q

cause hypoxémie

A

1) dérèglement ventilation/perfusion : intoxication monoxyde de carbone
2)shunt pulmnaire D vers G
3)hypoventilation
4) limitation de la diffusion
5) diminution de la pression d’oxygène inspirée
6) diminution de la capacité à transporter o2

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3
Q

Insuffisance respiratoire :

A

taux o2 très bas
taux CO2 très haut

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4
Q

cause Insuffisance respiratoire :

A

affection musculaire thoracique
trauma
myasthénie/guillain-barré/SLA
modification du réflexe respiratoire
Trouble SNC
intoxication
augmentation de la production CO2
MPOC

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5
Q

signes détresse respiratoire

A

AEC
phrase courte diminué
stridor
tachypnée
utilisation de muscles accessoires
incapable de tolérer la position couchée
wheezing
cyanose
pâleur
teint grisâtre
désaturation

C: tachycardie
diaphorèse
B3
distension veines jugulaires

D : agitation somnolence
faiblesse

G : DRS

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6
Q

signes arrêt respiratoire

A

incapacité à maintenir l’effort respi
bradypnée (8-10)
respiration agonale
altération l’état de conscience
cyanose

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7
Q

intervention insuffisance respiratoire

A

B:
supplément o2
ventiler
VNI
intubation
C :
installation de voies IV
ECG

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8
Q

examen diagnostique insuffisance respiratoire

A

ECG
labos : gaz, FSC, DDA,enzyme cardiaque, culture expecto
hémocultures
Radiographie pulmonaire
écho au chevet : épanchement pleural ou pneumothorax
SCAN
spirométrie

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9
Q

asthme

A

inflammation
sensibilité aux stimulis
rétrécissement du calibre des VR
oedème
Exacerbation

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10
Q

antécédent asthme

A

sévérité
hospitalisation
médication

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11
Q

facteur asthme exacerbé

A

allergène
irritant
médicament
autre : humeur, température, virus

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12
Q

crise asthme modéré signes :

A

dyspnée au repos
toux
sensation oppression thoracique
soulagement par ventolin
sibilance

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13
Q

crise asthme sévère signes

A

respiration laborieuse
tirage
cyanose
diaphorèse
hypoxémie
agitation/somnolence
signes épuisements
ventolin non efficace
sibilance

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14
Q

status asthmaticus signes

A

crise asthme sévère
pas de réponse au tx habituelle
Insuffisance respiratoire aiguë

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15
Q

crise asthme intervention
1) traiter hypoxémie
2) traitement du bronchospasmes
3) sulfate de magnésium iv

A

1) oxygène : 92-95%
2) agoniste B2 courte action
inhalation/nébulisation/iv
ventolin 3 tx en 1 h
anticholinergiques
atrovent

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16
Q

crise asthme intervention
1) traitement inflammation
2) gestion de l’anxiété
3) réévaluation réponse du patient au tx
4) options de pré-intubation

A

1) corticostéroide
2) rassurer
encourager à respirer
focaliser sur quelques choses
3) auscultation
4) héliox : hélium et oxygène
bipap canulse nasale haut débit

17
Q

intubation et ventilation si :

A

AEC
SV instable
fatigue
pas amélioration aux TX maximal

18
Q

intubation à éviter pourquoi ?

A

sevrage difficile
risque élevée pneumothorax
risque d’aspiration à l’extubation

19
Q

OAP définition

A

accumulation anormale de liquide dans capillaire pulmonaire
affaissement sacs alvéolaires
interférence échange gazeux

20
Q

oap cause

A

insuffissance cardiaque G
surhydratation
inflammation
idiopathique

21
Q

flash OAP définition

A

décompensation soudaine insuffisance cardiaque souvent associée à une crise HTA ou IM

22
Q

flash OAP manifestations cliniques

A

b:
dyspnée, tachypnée
orthopnée
cérpitant bilat
utilisation des muscles accessoires
distensions veines jugulaires
C: tachycardie : HTA
diaphorèse
B3
D: anxiété agitation

23
Q

flash OAP intervention
B,C,G

A

B:
position assise
o2 : + 90
VNI
intubation

C:
installation voie iv
ecg
SV rapprochés

G : surveillance gaz sanguin, bilan cardiaque
rx pulmonaire

24
Q

flash OAP intervention autres :

A

diurétique
Nitroglycérine
bilan I/E

25
Q

embolie pulmonaire définition

A

logement soudain d’un ou de plusieurs thrombus au sein d’un artère pulmonaire : provoque une obstruction a/n parenchyme pulmonaire

26
Q

cause : embolie pulmonaire

A

TPP
période postopératoire, post-partum
FA
histoire fracture
trouble de coagulation
stase de position
hormonothérapie

27
Q

embolie pulmonaire examen diagnostique

A

b :
saturation
C: ECG
G: DDA, gaz sanguin hypoxémie,hypocapnie, alcalose respiratoire
PTT, inr
FSC
RX pulmonaire
angioscan pulmonaire
scintigraphie V/q

28
Q

embolie pulmonaire signes :
B,C,G

A

B:
dyspnée au repos
dyspnée soudaine modéré à sévère
tachypnée
toux
C : tachycardie
G : douleur d’allure pleurétique
douleur irradiant épaule ou douleur dorsale
autre : signes TPP

29
Q

embolie pulmonaire SÉVÈRE signes
c initiale, a,b,c

A

1) arrêt cardiaque
2) altération de l’état de conscience
3) détress respiratoire sévère
distension jugulaire
cyanose
arrêt respiratoire
4) diminution de TA

30
Q

embolie pulmonaire interventions

A

o2 si hypoxémie
monitoring cardiaque
Anticoagulant
thrombolyse
salle opération
Anticoagulant à vie

31
Q

trouble respiratoire :

C,d,g

A

c:
installer voie iv
b3 = surcharge
problème cardiaque : ecg, moniteur cardiaque
D: glasgow diminue : intubation
G: labos
surveillance gaz sanguin
enzyme cardiaque