DRS Flashcards
DRS raison de consultation
douleur au thorax, douleur épigastrique, douleur abdo
palpitations
pouls irrégulier
faiblesse généralisée
dyspnée
malaise
fatigue
syncope, pré-syncope
oedème a/n membre inférieur
extrémité froid sans pouls
extrémité chaud
antécédent DRS modifiable
tabac
obésité
dyslipidémie
hta
sédentarisme
stress
diabète
antécédent DRS non-modifiable
65 ans
homme
hérédité famille
origine caucasien
africain
inuit
antécédent médicaux + risque
MCAS
maladie pulmonaire
diabète
maladies vasculaires rénales
chirurgie cardiaque
anomalies congénitales
médicament
Évaluation PQRSTUI : p
effort : échelle nyha
émotion intense/stress
repas lourd
t extrême
respiration, toux
mobilisation, posture
stimulant
soulagement par le repos, calme, prise de. nitro
Évaluation PQRSTUI : Q
type de douleur
serrement
oppression
brulure gastrique
indisgestion
pincement
fréquence d’apparition
Évaluation PQRSTUI : R
rétrosternale
précordiale
irradie vers : machoire, cou, bras gauche, épaule gauche
Évaluation PQRSTUI : S
teint pâle, dyspnée, diaphorèse, peau moite, faiblesse, fatigue, N, étourdissement, anxiété, syncope, intensité douleur
Évaluation PQRSTUI : T
3 à15 minutes
plus que 20 min
apparition de douleur : soudaine, graduelle, soutenue, intermittente
Évaluation PQRSTUI : U
douleur connue
épisode cardiaque dans la famille
anxiété
impact sur la vie : arrêter les activités de la vie quotidienne
examen physique DRS
AEC
pâleur
dyspnée, rythme respiratoire
distension de la veine jugulaire
oedème membre inférieur
position de la trachée
mouvement du thorax
signes et symptomes qui necessite ECG
douleur/inconfort thoracique épigastrique
dyspnée n/v
diaphorèse
palpitation pouls irrégulier
altération neurologique
ECG montre quoi
rythme vitesse
présence arythmie
ischémie, lésion, nécrose
évidence problème de conduction
infarctus récent
examen diagnostique DRS
fsc
marqueur cardiaque
glucose
pt-PTT
créatinine
urée
gaz
radiographie du thorax voir :
anévrisme
épanchement pleural
atteinte pulmonaire oap
autres tests diagnostiques DRS
epreuve à l’effort
écho cardiaque : morphologie du coeur
coronarographie : blocage
traitement antiplaquetaire
asa 4 comprimés 80 mg +
clopidogrel
brilinta
prasugrel
traitement anticoagulant
iv :
héparine bolus selon le poids max 5000u
héparine en perfusion
orale :
coumadin
eliquis
pradax
thrombolyse cardiaque but :
restaurer le flot sanguin dans l’artère obstrué
réduire la taille de infarctus
préserver la fonction ventriculaire G
améliorer la survie en phase aigue
thrombolyse contre-indication absolue
atcd hémorragie intra cérébrale
néo cérébral
AVC moins 3 mois
dissection aortique
hémorragie active
TCC moins 3 semaine
hta non controlée
hémorragie gastro-intestinale
thrombolyse contre-indication relatives
RCR prolongée
grossesse + 1 semaine post-partum
prise anticoagulant
malformation veineuse
trouble de coagulation
ponction vasculaire non compressible
Insuffisance hépatique
hémorragie moins 4 semaines
thrombolyse effet secondaire
saignement
hémorragie
bradycardie
hypotension
arythmies
réactions allergiques