évaluation primaire Flashcards
Algorithme simple (9)
évaluation primaire
pppp
C initiale
ABCDEFG
PPPP
1) préparation : planification personnel, distribution des rôles
activation de l’équipe, équipement
2) protection individuelle (EPI)
3) pré-triage/pré-admission
4) priorités (anticiper)
particularité pédiatrique
Matériel et médicaments selon le poids
Échelle de Broselow : estimé le poids du patient : faire attention au patient dans les extrêmes trop mince ou trop gros
Charriot avec matériel adapté
Médication : application Pedi STAT à installer
Toujours double vérification de la médication
triangle pédiatrique
1) apparence :
voix ou pleur
interaction
consolable
regard
tonus
2) breathing :
tirage
ban
auscultation
bruit respiratoire
position de confort
rythme, amplitude, symétrie
3) circulation
paleur
peau marbré
cyanose
C initiale
pouls central
saignement
RCR
hémorragie
continuer évaluation
intervention saignement majeur
boucher le trou
élever le membre
garrot
A : airway
État de conscience (AVPU)
A : alerte
V : répond aux ordres verbaux
P : répond à la douleur
U : ne répond pas
inspection des voies aériennes :
vocalisation
obstruction de la langue : ronfle
présence de sang, sécrétion, vomissement : succion
présence de corps étranger
présence oedème pic dans la gorge
intervention A :
1) obstruction de la langue
2) corps étranger
3) sécrétion/vomissement
4) suspicion trauma :
1) traction de la mandibule
installer canule oropharyngée,nasopharyngée
2) pince magill
3) succion
4) collet cervical
Breathing
respiration spontanée :
amplitude, fréquence, symétrie
mouvement de la cage thoracique
auscultation pulmonaire
coloration de la peau
muscles accessoires
emphysème S/C
veines jugulaires
saturation
intervention B
1) si respiration inefficace
2) si insuffisance respiratoire
3) trauma
1) oxygène
ventilation
VNI
intubation
3) -
circulation :
pouls central vs périphérique
aspect de la peau
remplissage capillaire
TA
rythme cardiaque : ecg
auscultation cardiaque
saignement
ECMU ?
intervention C
1) signes choc, instabilité hémodynamique
diminution perfusion
2) perfuser liquide
1) installation voies veineuses
2) cristalloïde
débit des solutés
bolus
intervention C
1) prélever un groupe-croisé
2) pas de pouls
3) hémorragie
1) si saignement
2) RCR
3) contrôle hémorragie
débuter transfusion massive
D : désordre neurologique
glasgow :
ouverture des yeux
réponse verbale
réponse motrice
PERLA
glycémie
intervention D
1) altération état de conscience
prioriser scan cérébrale
lever la tête de lit 30 degrés
renverser hypoglycémie
