Respiratoire Flashcards
examens complémentaires
examens de labo
➢ Microscopiques (cyto, histo)
➢ Microbiologiques (LBA)
➢ Examens sanguins (NF, biochimie)
examens complémentaires
ponctions
endoscopie
chirurgies exploratrices
autopsie
percussion du thorax
Aire percutable = aire auscultable (chien / chat)
Sonorités :
Etat normal : son clair, indolore (attention aux animaux obèses !) Ne pas
oublier de comparer les sons obtenus des 2 côtés.
Etat pathologique :
Douleur
Exagération de la sonorité
examens complémentaires
tenchique d’imagerie
➢ Radiographie
➢ Echographie, échographie doppler, ECG
➢ Imageries en coupe : scanner
➢ Scintigraphie
palpation du thorax
Frémissement bronchique : rarement perceptible, synchrone avec la respiration.
Choc précordial : surtout chez les animaux maigres.
Pression des côtes et espaces intercostaux :
➢ Mise en évidence de douleur
➢ Mise en évidence de crépitements si emphysème
inspection du thorax
Examen par 3/4 arrière: regarder les mouvements du thorax et de l’abdomen
La contraction du diaphragme repousse les organes abdominaux dans la
cavité abdominale.
Moyen mnémotechnique F.A.R.T :
Fréquence, amplitude rythme, type
trachée inspection
▪ Goitre thyroïdien (rare) : hyperthyroïdie chez le chat : nodules palpables.
▪ Emphysème sous cutanée (ex : trachée rupturée)
▪ Abcès, tumeurs, hématome
trachée palpation
▪ Réflexe laryngo-trachéal
▪ Anneau par anneau
pharynx
explorations externes
Pharynx : Sensibilité anormale
Trouble fonctionnel : réflexe de déglutition.
larynx pharynx
explorations externes
Larynx : Réflexe laryngo-trachéal (RLT) - Normal : une à deux petites
quintes de toux.
Si sensibilité anormale : Toux ++
cavités nasales et sinus explorations
Extérieur du nez :
▪ Inspection/ palpation : narines, truffe, chanfrein…
Intérieur du nez - sinus :
▪ Inspection : jetage uni ou bilatéral, souvent intermittent, déformation, fistules…
▪ Percussion : symétrie / matité / douleur
▪ Olfactométrie : odeur gangreneuse, carieuse, ammoniacale, acétone,…
toux
étiologies
Respiratoire :
▪ Aérogène : physique (thermique), chimique (gaz), mécanique.
▪ Sanguine : mécanique (embole ou congestion).
▪ Traumatique : corps étranger, déformations anatomiques externes ou internes…
toux anamnèse
▪ Moment d’apparition : jour, nuit, excitation ?…
▪ Circonstances : effort, repos ?…
▪ Durée : quintes ?
▪ Evolution : aiguë, chronicité ?
▪ Intensité : faible, forte ?
▪ Sonorité sèche ou humide (grasse) : œdème pulmonaire par exemple.
▪ Suivie d’un effort d’expectoration : expectoration, hémoptysie…
▪ Utile ou nuisible : rejet d’un contenu anormal, purement irritatif…
toux mécanisme
▪ Inspiration profonde : augmentation du diamètre thorax-abdomen + dépression intrathoracique
▪ Mise sous tension : fermeture du larynx + contraction des m. expiratoires
▪ Expulsion brutale : brusque ouverture de la glotte
toux dans zones tussigènes
▪ Trachée (très tussigène chez le chien peu chez le chat)
▪ Bronches.
▪ Larynx, petites bronches.
toux def
reflexe protecteur nécessaire, ou acte volontaire d’expulsion
signes cliniques associés à la dyspnée
▪ Tachycardie
▪ Baisse de pression artérielle systolique
▪ Pouls paradoxal
▪ Agitation
▪ Trouble de la conscience
dyspnée
régularité du mouvement respi
▪ Inspiratoire : obstruction + éventuellement cornage l’inspiration est prolongée , plutôt de type costal,
obstruction haute.
▪ Expiratoire : Expiration active, paroxystique (bronchospasmes), permanente (emphysème) l’expiration est
prolongée, plutôt de type abdominal.
▪ Mixte
dyspnées
type selon amplitude
▪ Orthopnée : Positions couchées pénibles, l’animal dort debout, écarte les coudes cherche l’air, souvent
accompagnée d’une cyanose des muqueuses : urgence médicale.
▪ Douloureuse : Respiration courte, superficielle…
▪ Avec tirage costal : signe caractéristique d’une gêne inspiratoire.
▪ Poussive, entrecoupée : coup de flanc = contraction violente des muscles abdominaux à l’expiration
(emphysème, douleur abdo)
dyspnées
type selon fréquence
▪ Bradypnée diminution de la fréquence respiratoire.
▪ Polypnée augmentation de la fréquence respiratoire.
cornage trachéal
: I>E
Augmente par compression de la trachée (ex : York)
cornage pharyngée
E>I
Peut-être normal chez les brachycéphales (long voile du palais) Compression du larynx l’augmente
dyspnées durée
permanente ou paroxystique : par moment dyspnée extrèmement sévère
cornage laryngée
I>E (puis si diamètre diminue : I et E)
cornage nasal
: I>E, souvent permanent
le cornage
def
Bruit anormal lors de la respiration, qui se produit chaque fois qu’il y a un rétrécissement brutal sur le trajet
d’air dans les voies respiratoires supérieures. (nez, pharynx, larynx)
Permanent ou intermittent
signes cliniques thorax (poumons plevre)
▪ Toux
▪ Dyspnée
▪ Intolérance à l’effort
▪ Hypoxie / cyanose
signes cliniques trachée
▪ Toux: forte , sonore , quinteuse , sèche ,
▪ Dyspnée
▪ Intolérance à l’effort
▪ Hypoxie / cyanose
signes cliniques pharynx
dysphagie : trouble fonctionnel de la déglutition
signes cliniques larynx
▪ Cornage : très fréquent, souvent continu, inspiratoire > expiratoire, dû au rétrécissement du
diamètre laryngé (très caractéristique, strident)
▪ Intolérance à l’effort ou à la chaleur (au repos : pas de problème)
▪ Dyspnée : difficulté à respirer, d’intensité variable, à l’exercice ou au repos, I ou I>E
▪ Modification du son de la voix : aboiement ou miaulement rauque ou absent intensité et timbre
(affection larynx, pharynx, maladies resp. profondes)
*▪ Hypoxie ou cyanose : si l’atteinte laryngée est importante
▪ Toux : sèche, forte, courte, peu fréquente, associée à des raclements de gorge peu
caractéristique, n’est pas un symptôme prédominant
signes cliniques larynx lieu
Région de la gorge = région laryngée + région pharyngée + tissus environnants
signes cliniques cavités nasales et sinus
▪ Jetage :
➢ Unilatéral (toujours la même narine ?)
➢ Bilatéral (éternuement ?) : localisation nasale ou postérieure aux cavités nasales
➢ Permanent / Intermittent
▪ Altération de la truffe :
➢ Sténose des narines
➢ Hyperkératose…
▪ Eternuements
▪ Reverse-sneezing
▪ Bruits de cornage
▪ Déformation de la face….
