Dermatologique Flashcards
examens complémentaires
→ souvent nécessaires et orientes par le contexte clinique
* prélèvement à visée infectieuse (virale, parasitaire, fongique)
* biopsie cutanée = seul moyen d’identifier certaines affections
* test d’intradermoréaction
* analyse de sang
atrophie
= modification de la qualité de la peau → devient très fine
topographie lésionnelle
- Nombre : solitaire, multiples
- forme : linéaire, diffuse,…
- taille : punctiforme ou lenticulaire, nummulaire
- distribution : localisées, généralisées, symétrique/asymétrique,
faces, membres….
cicatrice
= tissu fibreux remplacent le derme et les tissus sous-cutanés
→ alopécie, depigmentation, atrophie
sclérose
= modification de la qualité de la peau → devient inélastique (condensation
du collagène, perte de fibres élastiques)
érosion et ulcération
= perte de substance
érosion : superficielle, épiderme, saigne peu et guérison sans cicatrice ulcciation : profonde, épiderme et derme, saigne abondamment et guérison avec cicatrice
hyperkératose
= augmentation de l’épaisseur de la couche cornée de l’épiderme
→ fréquent au niveau des coussinets plantaires et du plenum nasal
lichénification
= épaississement de la peau
→ résulte d’un problème dermatologique chronique
collerette épidermique
= squames, disposition circulaire
→ vestige du plafond d’une vésicule, bulle, pustule
lésions secondaires
def et liste
= résultent de l’inflammation, des traumatismes, du bruit
* Collerette épidermiques
* érosion et ulcération
* lichénification
* hyperkératose
* sclérose
* atrophie
* cicatrice
comédon
= follicule pileux dilaté, rempli de kératine ou de sébum
→ infection secondaire possible
→ désordre dans le fonctionnement normal du follicule pileux
hyper/hypo pigmentation
= zone plate, modification de la couleur de la peau, localisé ou
zone plus étendue
croute
= mélange séché de exsudat, sérum, sang, pus, débris cutanés
avec surface de lésions +/- profondes
squame
= fragment de stratum corneum, pellicule qui indique une
anomalie dans la maturation épidermique, primaire ou
secondaire
alopécie
= absence de poils
Hypothrichose : diminution du nombre de poils
→ désordres inflammatoires, hormonaux, néoplastiques,
idiopathique
classification : vraie, faux, congénitale ou acquise,
localisée ou généralisée, temporaire ou définitive
lésions pouvant etre primaires ou secondaires
alopécie
squame
croute
comédon
hyper/hypopigmentation
tumeur
= large masse, grosseur néoplasique et peut concerner n’importe
quelle structure de la peau
tumeur bénigne, papillome ou verrues : toujours
avasculaires
tumeur maligne (mélanome) : nécessaire de faire une
biopsie pour faire le différence
→ tableau critères macroscopiques
kyste
= cavité situé sur ou dans la peau qui n’a pas de communication
avec l’extérieur, remplie par un fluide ou matériel solide
nodule
= lésion en relief ferme, volumineuse, circonscrite, infiltration
dermique ou hypodermique
pustule
= petites élévations remplis de pus, intra-dermique ou sousdermique, folliculaire, impétigo
Principales dermatoses pustuleuses : pyodermites,
démodécies
Classification : non folliculaire ou folliculaire
vésicule
=collection liquidienne superficielle, intra-épidermique ou sous
épidermique
→ translucide, contenu liquide clair, fragile
Principales dermatoses vésiculeuses : auto-immunes,
infection bactérienne ou virale, terrain atypique ou allergique,
divers
plaque
=large élévation, plate, extension ou coalescence de papules
papule
= zone en relief bien circonscrite, ferme, localisée ou disséminée
localisation : papule épidermique, folliculaire, dermique
classification : érythémateuse, purpurique, par infiltrat cellulaire
principales dermatoses papu ne leuses : ectoparasitose, pyodermites, dermatites allergiques
macule ou tache
= modification circonscrite de la couleur de la peau mais pas de son relief
→ anomalie du pigment mélanique ou du débit sanguin cutané
→ se situe dans l’épiderme avec congestion des vaisseaux du derme, localisée ou disséminée,
symptomatique ou non
macule hyperpigmentées : noire, brune → lentigo
macule hypopigmentées : blanche → vitiligo
macule érythémateuse : rouge → urticaire
purpura
= tache rouge sombre, non effaçable à la vitropression, extravasation des globules rouges
hors des vaisseaux dermiques
lésions cutanés primaires
def et listes
–>représentatives de la maladie
érythèmes
purpura
macule ou tache
papule
plaque
vésicule
pustule
nodule
kyste
tumeur
érythèmes
=rougeur de la peau d’origine congestive, diffus ou localisé et s’efface à la vitropression
principales dermatoses : dermatite allergique
étiologie des lésions cut
biologique
non biologique
troubles fonctionnels
biologique–>virale, microbienne, mycose, parasite
non biologique–>physique, mécanique, himique, métabolique, tumorale, congénitale, héréditaire
troubles fonctionnels–>prurit, troubles des sécrétions
examen dermato
trouble cut peut etre
idiopathique
fonctionnel
local
general
anamnèse
mode de vie, environnement
collectivité
presence de chat
séjour dans bassin méditerranéen
anamnèse
autre
▪ Contagiosité : humaine ou animale
▪ Alimentation :
Cas de la dermatose répondant au Zinc : Une alimentation trop riche en calcium ou en céréales…
▪ Présence de puces, contrôles antipuces
▪ Réponse aux traitements antérieurs :
➢ Bonne réponse aux corticoïdes
➢ Bonne réponse aux antibiotiques
kyste sébacé
rétention de sébum dans la glande
séborrhée
exagération des sécrétions
disparition des glandes sébacées au niveau de grandes lésions cicatrisées, fibrosées
anamnèse
evolution de la dermatose
Nature, localisation initiale, saison :
Lésions en « carte de géographie » sur les 2 flancslésion symétrique bilatérale, alopécique vraie lésions en sapin sur le dos
Prurit (sévérité, réponse aux corticostéroïdes) :
Dermatite allergique Gale sarcoptique (parasites) Teignes…
Troubles sécrétoires (glandes sébacées toujours annexées aux poils)
Les lésions peuvent être modifiées secondairement : évolution naturelle, grattage, traitement…
anamnèse
Prédispositions raciales
▪ Dermatite atopique : bouledog, WHWT…
▪ Démodécies : (Maladie parasitaire) Pitt Bull
▪ Pemphigus foliacé : (Maladie auto-immune) Chow-chow, Akita, teckel…
▪ L’Ichtyose chez le Golden Retriever : élimination insuffisante de la couche cornée de l’épiderme
peau
miroir de la santé
fonction barrière
maintien homéostasie thermique, endocrino et immuno
