Cardiologique

Question 1

radiographie

Answer 1

thoracique : analyse du coeur, des vaisseaux afférents et efférents et appareil pleuropulmonaire
abdominale : hépatomégalie, plénomégalie, ascite, produit de contrastre : artériographie

Question 2

echocardiographie

Answer 2

permet d’observer les modifications structurelles myocardiques et valvulaires

Question 3

electrocardiographe examen

Answer 3

capte l’activité électrique du coeur à partir d’électrodes placées à la surface du corps, l’amplifie et la transforme en un signal graphique enregistré sur papier ou sur oscilloscope

Question 4

examen complémentaires lesquels

Answer 4

pression artérielle
électrocardiographie (ecg)
radiographie
echographie

Question 4

pression arterielle
chien chat
cheval

Answer 4

chien 180-100Hg
chat 180-120 Hg
cheval 120-70Hg

Question 5

pression artérielle examens

Answer 5

On gonfle le bracelet qui comprime les artères. On relâche doucement : le sang
commence à revenir : pression systolique.
On relâche jusqu’il n’y ait plus d’obstacles (plus de bruits) : pression diastolique.

Question 6

insuffisance cardiaque congestive globale

Answer 6

Insuffisance mitrale => hypertension du cœur gauche qui entraine un œdème pulmonaire
(augmentation de la tension au niveau des capillaires : dilatation capillaire, puis œdème
interstitiel, puis œdème alvéolaire).
L’œdème pulmonaire entraîne une hypertrophie cardiaque droite, donc une
augmentation de pression dans les veines caves et veine porte, et donc une
hépatomégalie et enfin des répercussions générales diverses.

Question 7

insuffisance cardiaque droite
examen clinique

Answer 7

➢ Dilatation du ventricule droit (et oreillette droite)
➢ Tachycardie (souffle d’insuffisance tricuspidienne ou bruit de galop)
➢ Distension des veines jugulaires
➢ Hépatomégalie (congestion veineuse : foie dépasse la dernière cote, bords arrondis)
➢ Splénomégalie
➢ Ascite
➢ Effusion pleurale
➢ Œdème des membres inferieurs
➢ Oligurie par stase veineuse rénale et baisse du débit cardiaque

Question 8

insuffisance cardiaque droite
signes fonctionnels

Answer 8

➢ + ou - douleur hépatique (d’effort puis permanente) signe d’une stase hépatique.
➢ Dyspnée inspiratoire et expiratoire, tachypnée et orthopnée

Question 8

insuffisance cardiaque droite
pourquoi

Answer 8

En cas de décompensation cardiaque droite congestive

Question 9

insuffisance caridiaque gauche
examen clinique

Answer 9

➢ Hypertrophie du ventricule gauche (et oreillette gauche).
➢ Tachycardie accentuée par le moindre effort (souffle d’insuffisance mitrale ou bruit de galop).
➢ Baisse de la pression artérielle systolique.
➢ Poumon « cardiaque » : crépitations à l’auscultation à cause de l’œdème pulmonaire.

Question 10

insuffisance caridiaque gauche
signes fonctionnels

Answer 10

➢ Dyspnée d’effort puis de décubitus (souvent nocturne)
➢ Toux et grésillement laryngé (d’effort ou spontané) avec expectoration mousseuse, parfois hémoptoïque
(lors d’œdème aiguë des poumons)

Question 11

auscultation cardiaque
bruits cardiaques

Answer 11

b1 Noté B1 « boum » fermeture des valves
auriculoventriculaires (mitrale et tricuspide).
b2 Noté B2 « ta », résulte de la fermeture des valves
aortiques et pulmonaires.
bruits patho Exemple : souffles cardiaques. Causés par des
turbulences du flux sanguin à travers les valves
cardiaques.

Question 12

insuffisance caridiaque gauche
pourquoi

Answer 12

En cas de décompensation cardiaque gauche congestive

Question 13

examen des artères - pouls artériels
frequence et rythme lesquels

Answer 13

-régulier et rapide = tachycardie
-régulier et lent = brachycardie
-régulièrement irrégulier = arythmie patho ou physio
-irrégulier = arythmie patho
-irrégulier avec arrêt = bloc AV ou extra systole ventriculaire
-irrégulier et rapide = fibrillation auriculaire
-plus aucune activité décélable ou pouls = mort cardiaque, fibrillation ventriculaire

Question 14

examen cardiaque
palpation pour petit et grand animaux

Answer 14

GA : main à plat sur le thorax entre le troisième et
cinquième espace intercostaux.
PA : on prend le thorax dans le creux de la main et on le
soulève légèrement.

Question 15

examen des artères - pouls artériels
def égalité, symétrie, synchonicité

Answer 15

égalité = amplitude pulsatile est la même d’un battement à l’autre
symétrie = amplitude gauche égale à la droite
synchonicité = chaque battement cardiaque est associé à un pouls

Question 16

examen des artères - pouls artériels
facteurs déterminants l’amplitude du pouls

Answer 16

➢ Le calibre de l’artère palpée (glossofaciale chez le cheval et fémorale chez le chien)
➢ L’élasticité de l’artère palpée.
➢ Obstacle en amont sur le trajet de l’artère : TEA chat.
➢ Qualité de la contraction ventriculaire
➢ Quantité de volume de sang éjecté

Question 17

examen des artères - pouls artériels
fréquence et rythme

Answer 17

freq normale dépend du noeud sino-auriculaire ( si bloc au niveau du noeud, l frequence diminue)

Question 18

examen des artères - pouls artériels
les différentes amplitudes

Answer 18

bondissant (fort et court, insuffisance aortique)
fort
bien frappé ou frappé = physio
faible
filant
absent

Question 19

examens des veines jugulaires
pouls jugulaires

Answer 19

Physiologique : pulsation au moment de la systole auriculaire
droite, normalement le pouls jugulaire ne dépasse pas la
base du cœur (mieux visible tête baissée).
Test de compression jugulaire.
Insuffisance tricuspide, CMH, CMR…

Question 20

examens des veines jugulaires
distension jugulaire

Answer 20

signe d’une augmentation de la pression veineux systémique et oreillette droite

Question 21

EG température

Answer 21

centrale = fièvre
périphérique = extrémités froides

Question 22

TRC def et comment l’avoir

Answer 22

=Temps de remplissage tissulaire -> indicateur perfusion périphérique
–>appliquer une pression digitée sur une muqueuse buccale rose = devient blanche, relacher la pression et évaluer le temps mis pour revenir à la couleur initiale
–>augmentationde TRC = probleme tissulaire

Question 23

causes de la cyanose

Answer 23

périphérique = augmentation de l’extraction tissulaire en O2
centrale = mauvaise oxygénation du sang artériel

Question 24

EG muqueuses

Answer 24

occulaire, buccale, génitale
couleur dépend de la quantité d’hémoglobine et degré de saturation en oxygène

Question 25

EG etat d’embonpoint insuffiance cardiaque droite et gauche

Answer 25

insuffisance cardiaque congestive :
malabsorption secondaire à la congestion de la muquese intestinale
mal digestion secondaire à un oedeme pancréatique et hépatique
…
insuffisance cardiaque congestive droite et gauche
dysorexie ou anorexie
hypermétabolisme : augmentation du travail cardiaque, dyspnée, polypnée, activation du SNO
production de cytokines

Question 26

EG psychisme attitude

Answer 26

debout, coudes écartés (=meilleure ouverture du thorax) –> orthopnée
gueule ouverte, cou en avant, nez en l’air –> cherche l’air

Question 27

anamnèse EG

Answer 27

bilan classique + bilan spécifique :
tolérance à l’effort, essouflement, respiration, toux (type, moment)

Question 28

EG signes physiques, signalement

Answer 28

age (jeunes plus de problemes congenitaux, vieux plus de maladies acquises ou degeneratives)
race, espece (chien plus predisposé aux insuffisances cardiaques gauches, CKC souffre d’insuffisance mitrale, chat plus sujet aux cardiomyoptahies hypertoniques)

Question 29

symptomes digestifs

Answer 29

frequemment lors d’insuffisance cardiaque congestive droite = signes peu spécifiques
dysorexie
vomissement
constipation
diarrhée

Question 30

ascite

Answer 30

chez les animaux cardiopathes apparait lors d’insuffisance cardiaque congestive droite
autre signes :
distention des veines jugulaires
pouls jugulaires retrogrades
hepatomegalie et splénomegalie
oedemes declives

Question 31

intolérance

Answer 31

si elle est peu importante –> essouflement précoce lors d’une activité physique habituelle
si elle est importante –> la moindre activité physique quotidienne devient difficile pour l’animal

Question 32

toux

Answer 32

Plus fréquemment rencontrés chez les chiens cardiopathes
contrairement aux chats.

Question 32

syncope

Answer 32

Perte de conscience brutale sans prodrome
Durée brève, muqueuses pales, hypotonie musculaire (chute) et retour à la
conscience normale immédiatement.

Question 33

dyspnée origine

Answer 33

Une dyspnée cardiogénique peut être due à :
➢ Un œdème pulmonaire
➢ Un épanchement pleural
➢ Une ascite
➢ Une hypoxie
Une dyspnée peut donc avoir des origines multiples

Question 34

quel est l’objectif de l’organisme

Answer 34

maintenir des pressions artérielles et veineuses compatibles avec une bonne perfusion tissulaire (apport de l’O2 necessaire)

Question 35

paramètres intrinsèques

Answer 35

contractilité (capacité cardiomyocytes à se contracter
relaxation (capacité des cardiomyocytes à se relacher)
synergie de contraction (coordination du processus de contraction des chambres cardiaques -> ejection optimale

Question 36

Paramètres extrinsèques

Answer 36

précharge
postcharge