Respirationssystemet

Question 1

Astma, Patofysiologin?

Answer 1

Kronisk inflammation i slemhinnorna i luftrören → gör att slemhinnorna svullnar och det blir svårt för luften att komma till och från lungorna. ökad slemproduktion.

Question 2

Astma, symtom?

Answer 2

pipande andning
förvärring av symtom framför allt tidig morgon eller nattetid
andfåddhet
hosta
ansträngd andning

Question 3

Astma, diagnostik?

Answer 3

Anamnes
Status →
Auskultation
inspektion
palpation

Spirometri →
FEV1
VC
FEV1/VC
Bronkdilatationstest

allergi ansträngning
ansträngningstest
laboratorieprover
lungröntgen
pulsoximetri
arteriell blodgasanalys

Question 4

Astma, behandling?

Answer 4

Beta-2 agonister
Teofyllin
Antikolinergika - bronkdilatation
natriumkromoglikat
antileukotriener
inhalationssteroider

Question 5

KOL, patofysiologin?

Answer 5

Lungskador och förstöring av luftvägarna, ofta orsakade av rökning.

Question 6

KOL, symtom?

Answer 6

Andningsbesvär,
hosta,
slem i bröstet,
pipande och väsande andning,
cyanos (blåaktig färg på huden)
och perifera ödem (svullnad i armar och ben).

Question 7

KOL, diagnostik?

Answer 7

Använder GOLD-kriterierna, röntgen av lungor, test för alfa-1-antitrypsinbrist, spirometri, arteriell blodgas, blodstatus, EKG, bronkdilatationstest, pulsoxymetri, odling av sputum.

Question 8

KOL, behandling?

Answer 8

Inkluderar antikolinergika, antibiotika, beta-2-stimulerare, syrgasbehandling, influensavaccin, näringstillskott, diuretika och glukokortikoider.

Question 9

Vad betyder “GOLD-kriterierna”?

Answer 9

(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) är riktlinjer och klassificeringssystem för att bedöma svårighetsgraden av kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) baserat på symtom, lungfunktionstester och risk för framtida exacerbationer).

Question 10

Viktiga skillnader mellan Astma och KOL?

Answer 10

ASTMA:
- Debuterar oftast tidigt (barn)
- Attackvisa symtom
- Tydlig känslighet för irriterande ämnen och kyla
- Normal lungröntgen
- Obstruktiva och reversibla lungfysiologiska förändringar
- God effekt läkemedelseffekt
- God effekt

KOL:
- Debuterar efter 40 års åldern
- Smygande debut
- Mindre tydlig känslighet för irriterande ämnen och kyla
- Onormal lungröntgen vid emfysem
- Obstruktiva lungförändringar med liten/ingen reversibilitet
- Obetydlig efter läkemedlet
- Respiratorisk insufficiens och för tidig död

Question 11

Emfysem, patofysiologi?

Answer 11

De små lungblåsorna är skadade. Vanligt att emfysem är en del av KOL.

Question 12

Emfysem, symtom?

Answer 12

Andfådd även vid lätt ansträngning. Tycker det är lättare att andas ut med motstånd.

Question 13

Emfysem, diagnostik?

Answer 13

Anamnes, röntgen av lungorna, spirometri.

Question 14

Emfysem, Behandling?

Answer 14

SLUTA RÖKA (om man röker)
Läkemedel som: Bronkdilatatorer, kortikosteroider, slemlösande medel.

Syrgasbehandling, lungrehabilitering, kost och näringsstöd, kirurgi (lungvolymrekonstruktionkirurgi eller lungtransplantation).

Question 15

Respiratorisk insufficiens, Patofysiologi?

Answer 15

Respiratorisk insufficiens uppstår när lungorna inte kan tillhandahålla tillräckligt med syre till blodet eller avlägsna tillräckligt med koldioxid. Det kan vara resultatet av lungsjukdomar eller andra tillstånd som påverkar lungfunktionen.

Respiratorisk insufficiens innebär oförmåga att upprätthålla normala blodgaser i vila. Andningssvikt föreligger om PaO2 <8 kPa och/eller PaCO2 > 6,5 kPa. (lågt PO2 och högt PCO2)

Akut andningssvikt: Akut astma, pneumoni, intoxikationer, övre luftvägshinder.

Kronisk andningssvikt: KOL och restriktiv lungsjukdom

Question 16

Respiratorisk insufficiens, symtom?

Answer 16

Inkluderar andningsbesvär, cyanos, förvirring och ökad hjärtfrekvens.

Question 17

Respiratorisk insufficiens, diagnostik?

Answer 17

Omfattar arteriell blodgasanalys, lungfunktionstester och röntgen av bröstkorgen för att bedöma syre- och koldioxid nivåer samt undersöka lungornas tillstånd.

Question 18

Respiratorisk insufficiens, behandling?

Answer 18

Det beror på den underliggande orsaken och kan inkludera syrgasbehandling, andningsstöd med ventilatorer och rehabilitering.

Läkemedel som bronkdilatatorer, kortikosteroider, diuretika, antibiotika, andra läkemedel (beroende på underliggande orsak till respiratorisk insufficiens).

Question 19

Cor pulmonale, Patofysiologin?

Answer 19

Cor pulmonale är en medicinsk term som beskriver högerkammarhypertrofi och eventuell hjärtsvikt som följd av långvarig lungsjukdom eller lunghypertension. Patofysiologin involverar ökad tryckbelastning på höger hjärthalva på grund av lunghypertension, vilket leder till hypertrofi och dilatation av högra kammaren.

(Högerkammarssvikt orsakad av pulmonell hypertension pga. lungsjukdom.Lågt PO2 och högt PCO2 leder till vasokonstriktion i lilla kretsloppet vilket orsakar en pulmonell hypertension. Höger kammare får arbeta mot ett ökat afterload vilket den i längden inte orkar med, HK börjar att svikta.)

Question 20

Cor pulmonale, Symtom?

Answer 20

Andningssvårighet (dyspné), andfåddhet, trötthet, svullnad i benen eller buken, bukfullhet och cyanos (blåfärgning av huden på grund av syrebrist).

Question 21

Cor pulmonale, diagnostik?

Answer 21

Diagnostisering av cor pulmonale kan göras med hjälp av fysisk undersökning, elektrokardiogram (EKG), ekokardiografi och lungfunktionstester.

Question 22

Cor pulmonale, behandling?

Answer 22

Behandling av cor pulmonale syftar till att behandla den underliggande lungsjukdomen och minska belastningen på högerkammaren. Det kan innefatta syrgasbehandling, läkemedel för att minska lungtrycket, diuretika för att minska vätskeretention, och i vissa fall kan kirurgiska ingrepp som lungtransplantation vara aktuellt. Livsstilsförändringar som att sluta röka och undvika luftföroreningar kan också vara viktiga för att förbättra prognosen.