Endokrina

Question 1

Vad är Diabetes mellitus?

Answer 1

Diabetes mellitus, kallas oftast bara för diabetes i dagligt tal och är en sjukdom gör att blodsockerhalten blir för hög. Sjukdomen kallades tidigare för sockersjuka. Det finns flera varianter av diabetes som har olika orsaker och sjukdomsförlopp. Kronisk diabetes delas vanligen in i typ 1-diabetes och typ 2-diabetes.

Question 2

Diabetes typ-1, patofysiologin?

Answer 2

Autoimmun attack på B-celler som producerar insulin leder till brist på insulinproduktion i bukspottkörteln. Detta resulterar i höga glukosnivåer i blodet eftersom glukosen inte kan tas upp av cellerna utan insulin. Kroppen börjar bryta ned fettsyror för energi, vilket producerar ketonkroppar. Ketonkropparna sänker pH-värdet i blodet, vilket leder till en farlig tillstånd som kallas diabetesketoacidos.

Question 3

Diabetes typ-2, patofysiologin?

Answer 3

Glukostransportörer till cellen har blivit insulinresistenta och det gör att mindre insulin kommer in i cellen, vilket gör att vi inte är helt utan glukos i cellen men det har blivit en minskning. pancreas kommer öka insulin utsläppet pga det märker av glukoset i blodet, där med kan en komplikation från det bli hyperinsulinemi vilket är att högt insulin i blodet ökar fettlagring i cellerna

Question 4

Diabetes typ-1, symtom?

Answer 4

Kommer snabbt och blir snabbt allvarligt, törstig(polly depsi), viktnedgång, överaktiv blåsa(polly uri), utmattad (fatigue).
Diabetesketoacidos- andedräkt luktar aceton

Question 5

Diabetes typ-2, symtom?

Answer 5

Trötthet, övervikt/fetma, törst (polydipsi) samt polyuri = efter många år med typ 2

Question 6

Diabetes Typ-1 och typ-2, diagnostik?

Answer 6

• Urinprov glukosvärden och keton ( glukos mer än 11,1 mmol/l vid diabetes och fastande mer än 7,0mmol/l)
• Blodprov glukosvärden och pH
• HbA1c ( kontroll av hemoglobin på det röda blodkropparna värdet ska vara högre än 48mmol/mol vid diabetes)
• C-peptid världen i blodet ( vid typ 1 diabetes kommer c peptid värdet vara lågt men typ 2 kommer ha högt c-peptid världen)
• Autoantikroppar finns vid typ 1 diabetes i blodet.(Anti-GAD, IA2)

Question 7

Diabetes Typ-1, Behandling?

Answer 7

Insulinpump, insulinpenna, egen behandling tex kost, fysisk aktivitet

Question 8

Diabetes Typ-2, behandling?

Answer 8

• Egenbehandling, till exempel kost, fysisk aktivitet.
• Antidiabetika = sänka blodglukosen
  -Metformin (förstahandsval) - ökar cellernas insulinkänslighet
• SGLT2 hämmare, minskar upptag av glukos från njurarna
• GLP-1-analog (andrahandsval) ( stimulerar till ökad insulinfrisättning, ger ökat upptag av glukos i muskler och fettväv)

Question 9

Hyperthyreos, patofysiologin?

Answer 9

Vid hyperthyreos producerar sköldkörteln för mycket hormoner, vilket ökar ämnesomsättningen och belastar kroppen. Orsakerna kan vara immunförsvarets antikroppar som överstimulerar sköldkörteln eller knölar på sköldkörteln. Graves sjukdom kan också orsaka hyperthyreos och ögonbesvär. Utan behandling kan hyperthyreos leda till en tyreotoxisk kris med allvarliga komplikationer.

Question 10

Hyperthyreos, symtom?

Answer 10

• svettas, känner dig varm
• dålig sömn= trött fysisk och psykiskt
• svaghet i muskler och darrningar (oftast i händerna)
• minskar i vikt
• lös avföring
• tappar hår, hudproblem
• oregelbunden mens

Question 11

Hyperthyreos, diagnostik?

Answer 11

kroppsundersökning, känna på sköldkörteln
ultraljud av sköldkörteln
nålbiopsi
Ekg(vid hög puls)
Blodprov
sköldkörtel halter
TSH, hormonet som stimulerar sköldkörteln.

Question 12

Hyperthyreos, behandling?

Answer 12

Läkemedel
- tyreostatika
- betablockare

Operation.

Question 13

Hypothyreos, patofysiologin?

Answer 13

Hypothyreos så bildar sköldkörteln för lite hormoner så du får brist på sköldkörtelhormon. Det innebär att ämnesomsättningen minskar, som är kroppens sätt att bilda energi.

Question 14

Hypothyreos, symtom?

Answer 14

• Trött
• Kraftlös
• Frusen
• Koncentrationssvårigheter
• Nedstämd
• Torr hud och torrt hår
• Förstoppning
• Vikt uppgång
• Svårt att minnas saker
• Låg Puls
• Ont i leder och muskler
• Svullen i ansikte
• Oregelbunden mens

Question 15

Hypothyreos, diagnostik?

Answer 15

Blodprov
-TSH
- Mäta sköldkörtel hormon nivå.

Question 16

Hypothyreos, Behandling?

Answer 16

Levotyroxin (läkemedel)

Question 17

Mb.Addison, patofysiologin?

Answer 17

Mb. Addison, eller primär binjurebarksvikt, är en sjukdom där binjurebarken inte producerar tillräckligt med hormoner, särskilt kortisol och ibland även aldosteron. Detta kan vara resultatet av autoimmun skada på binjurebarken, infektioner, eller andra orsaker som leder till att binjurebarken inte fungerar som den ska. Bristen på dessa hormoner kan påverka kroppens förmåga att hantera stress, reglera blodtryck och metabolisera kolhydrater, fett och proteiner.

Question 18

Mb.Addison, vanligaste symtomen?

Answer 18

Symtom på Mb. Addison kan vara diffusa och inkluderar trötthet, muskelsvaghet, viktminskning, lågt blodtryck, mörkare hudton, och ibland även symtom på akut binjurebarkskris, såsom illamående, kräkningar, buksmärtor och medvetslöshet.

Question 19

Mb.Addison, diagnostiska metoder?

Answer 19

Kan göras genom blodprov för att mäta nivåerna av kortisol och aldosteron, ACTH-stimuleringstest för att bedöma binjurebarkens funktion, samt elektrolytanalys för att undersöka eventuell störning i natrium- och kaliumnivåerna. Andra tester kan inkludera imaging-studier för att bedöma binjurebarken och utesluta andra orsaker till symtomen

Question 20

Cushings syndrom, patofysiologin?

Answer 20

Cushings syndrom är ett tillstånd som uppstår när kroppen exponeras för för höga nivåer av kortisol under en längre tid. Det kan bero på överproduktion av kortisol från binjurarna (vilket kallas Cushings sjukdom när det orsakas av en hypofystumör som stimulerar binjurarna), långvarig användning av kortikosteroidläkemedel eller andra orsaker. Överskottet av kortisol kan leda till en mängd olika fysiologiska förändringar och symtom.

Question 21

Cushings syndrom, vanligaste symtomen?

Answer 21

Kan inkludera viktökning, speciellt i ansikte, nacke och bålen (centripetal fetma), muskelsvaghet, hudförändringar som sträckmärken och hudutslag, högt blodtryck, ökad aptit och törst, oregelbunden menstruation hos kvinnor, samt trötthet och emotionella förändringar.

Question 22

Cushings syndrom, diagnostiska metoder?

Answer 22

Kan göras genom att mäta kortisolnivåer i blod, urin eller saliv under en period av 24 timmar för att bedöma den dagliga exponeringen för kortisol. Andra tester inkluderar ACTH-stimuleringstest för att bedöma binjurebarkens respons på ACTH, bildgivande undersökningar såsom CT eller MR för att visualisera binjurarna och hypofysen, samt andra tester för att utesluta andra orsaker till symtomen, såsom tumörer i binjurarna eller hypofysen.