Respi Anat Flashcards
De quoi est composé l’appareil respiratoire ?
- Voies aériennes
- Poumons et plèvres
- Circulation pulmonaire (fait parti de l’hématome)
- Muscles respirateurs de la paroi thoracique
Quels sont les étages des voies aériennes et par quoi sont ils délimités ?
2 étages séparés par la glotte (partie du larynx la plus rétrécie)
Voies aériennes sup (dans la tête et le cou) : comprennent 2 cavités nasales, les sinus paranasaux, le pharynx (croisement voies aériennes et diegstives), le larynx (continent la glotte, est recouvert d’un épithélium respiratoire cilié sécrétant le mucus)
Voies aériennes inf (dans le cou et thorax) : comprennent la trachée (se divise en 2 bronches), l’arbre bronchique
Quelles sont les limites de l’orifice inférieur du thorax ?
Communication entre thorax et abdomen
Processus xiphoïde
Cartilage commun côtes 7 à 9
Pointes cartilagineuses côtes 11 et 12
Ligaments arqués accessoires entre ces 2 côtes
12e côte
Corps vertébral T12
Diaphragme : limite entre le thorax et l’abdomen
Limites de l’orifice supérieur du thorax ?
Communication entre cou et thorax
Corps vertébral de la première vertèbre
Première côte
Incisure jugulaire du sternum
De quoi est constitué le nez ?
Partie externe avec les narines
Portion nasale interne
Cavités nasales séparées par un septum médian ostéo-cartilagineux
Orifice piriforme au niveau de la tête osseuse
Orifice postérieur : choane
Que sont et quels sont les sinus paranasaux ?
Sinus : cavité osseuse pneumatisée (avec un trou) qui constitue un orifice d’entrée ou de sortie de la cavité crânienne
2 sinus maxillaires
2 sinus ethmoïdaux
2 sinus frontaux
1 sinus sphénoïdal (médian)
cf : schéma cours 1
Qu’est ce que le pharynx ?
Conduit musculo-membraneux qui se divise en 3 portions :
- nasopharynx ou rhinopharynx (derrière fosses nasales)
- oropharynx (derrière cavité orale)
- laryngopharynx (derrière le larynx)
A quoi sert le larynx ? Qu’elle est sa composition
L’air passe par le larynx avant de rejoindre la trachée ce qui engendre la vibration des cordes vocales.
Il existe un mécanisme anti-fausse route permis par la déglutition. (c’est pourquoi il est impossible de respirer tout en déglutissant)
Structures cartilagineuses du larynx :
- cartilage thyroïde (ant)
- cartilage cricoïde
- cartilage epiglotique (s’insère sur le cartilage thyroïde)
Qu’est ce que la trachée ?
- Conduit aérifère (=amène l’air aux poumons) constitué d’une quinzaine d’anneaux cartilagineux semi-rigides
- Naît au niv de C6, fait suite au larynx
- Se divise au niv de T5 en 2 bronches principales droite et gauche
- Présente une double obliquité en bas et en arrière
- Délimitée par le bas du cartilage cricoïde du larynx et la bifurcation
- Définit la limite entre le médiastin antérieur et postérieur
- Principalement tapissée d’un épithélium cilié de type respiratoire
Qu’est ce que la carène trachéale ?
Aussi appelée crête endotrachéale sagittale
Saillie ou élévation de la paroi interne de la trachée qui sépare les 2 bronches principales (bronche gauche et droite)
- Sur une vue supérieure de la trachée on peut observer un éperon saillant qui divise la trachée en 2 bronches principales (=la carène)
- la carène est asymétrique : la bronche principale droite est plus verticale que la bronche principale gauche
Anatomie du sternum :
Manubrium entre T2 et T4
Corps du sternum entre T4 et T9
Processus xiphoïde niv T9-T10
Forme oblique en bas et en avant
Surmonté d’une incisure jugulaire
Côte type :
Os plats très allongés, courbes en forme d’arcs aplatis
Chaque côte est composée d’une portion osseuse longue et d’une portion cartilagineuse courte.
La portion osseuse a une tête (insertion col vertébral), un col et un tubercule (s’insère sur le processus transverse)
Composée de 2 courbes : courbe d’enroulement, courbe de torsion
Classification des côtes :
- côtes sternales (vraies) : 1 à 7
- côtes asternales (fausses) : 8 à 10
- côtes asternales dites flottantes : 11 et 12
Donner les 3 articulations des côtes et les axes de rotation
Costo-transversaire : entre tubercule côte N et Pr. transverse de la vertèbre de la côte N
Costo-corporéale : entre tête de la côte N et le cps vertébral des vertèbres N et N-1 (sus-jacente)
Coste-chondrale (ou costo-sternale) : à l’autre extrémité, le cps se fixe au sternum grâce au cartilage costal
(Côte 1 : art costo-corporéale avec seul le cps vertébral au même niveau, idem pour costo-transversaire)
Axe costo-vertébral : allongement thoracique antéro-post et élévation et poussée en avant du sternum
Axe sterno-vertébral : élévation costale et élargissement thoracique
De quoi sont formés les espaces intercostaux ?
- Pédicule intercostal :
structure vasculo-nerveuse formé par 3 éléments : artères intercostales, veines intercostales, nerf intercostal (branche ventrale nerf spinal) - Fascia endothoracique
- Muscles intercostaux : 3 couches, externe, interne, intime
Qu’est ce que le système azygos ?
Naît à l’étage abdominal puis remonte par le médiastin postérieur par l’intermédiaire de l’orifice diaphragmatique principal (niv T11).
La veine azygos naît de 2 racines : latérale (fusion veine lombaire ascendante droite et 12e veine intercostale), racine médiale
Expliquer l’asymétrie du système azygos
Droite : veine azygos unique, se jette dans la veine cave sup niv T4 et continue sa seule affluence.
Elle récolte tout le long les veines intercostales à droite et la veine intercostale sup droite
Gauche : 2 voire 3 veines du système azygos
Veine hémi-azygos inf (franchit la ligne médiane en T8 après avoir récolté les veines intercostales gauches)
Veine hémi-azygos sup (franchit la ligne niv T6)
Veine hémi-azygos accessoire (entre les 2)
Ce système est plaqué en arrière sur la colonne vertébrale, en arrière de l’aorte.
Que dire sur l’innervation au niveau de la cage thoracique ?
Nerf vague : rôle parasympathique
Structures veineuses latéro-vertébrales : rôle sympathique, chaine collée sur les vertèbres. Présente un ganglion alimenté par de petits rameaux communicants, pour le système végétatif
Ces ganglions partent des petits rameaux nerveux qui vont former des nerf pour les viscères : nerf splanchniques thoraciques, puis lombaires (innervation plexus végétatifs, notamment plexus bronchiques qui s’entremêlent aux nerfs parasympathiques issus du nerf vague). Les nerfs splanchniques à destination du ventre devront traverser le diaphragme
Donner les généralités du diaphragme ? Quelles structures laisse-t-il passer ?
Principal muscle de la respiration
Cloison fibro-musculaire séparant le thorax et l’abdomen
Possède un centre tendineux et des insertions tendineuses à ses 2 extrémités
Formé de 2 hémi-coupoles asymétriques perforées de plusieurs orifices de communication (ostiums), qui laissent passer différentes structures :
- structures montant de l’abdomen vers le thorax (ex : veine cave inf, veines azygos…)
- structures descendantes du thorax vers l’abdomen (ex : tube digestif, nerf vague, aorte…)
- branche sensitive du nerf phrénique droit pour le péritoine (niv T9)
- oesophage et nerfs vagues niv T10 : hiatus oesophagien (musculr)
- aorte et conduit thoracique niv T12 : hiatus aortique (tendineux)
