Résolution de problèmes Flashcards
L’Oxylator cycle rapidement, que doit faire le paramédic?
il doit augmenter la résistance de la bague de l’Oxylator pour allonger la durée des inspirations
L’Oxylator cycle lentement, que doit faire le paramédic?
il doit diminuer la résistance de la bague de l’Oxylator pour allonger la durée des inspirations
Lorsque le patient n’est pas intubé, quelle valeur de pression le P ne doit pas dépasser avec la bague de l’Oxylator?
35 cmH2O
L’Oxylator ne cycle pas sur un patient pas intubé, que doit faire le paramédic? (3)
- S’assurer que le masque est installé de façon étanche sur le visage du patient
- S’assurer que le cylindre d’oxygène contient au moins 600 psi de pression (sinon remplacer le cylindre)
- S’assurer qu’il n’y est pas de fuite entre l’Oxylator et le masque
Pourquoi l’Oxylator ne cycle pas?
Lorsque l’oxylator ne cycle pas, c’est que l’appareil ne rencontre pas la résistance nécessaire pour interrompre la ventilation.
Qu’est-ce qu’on peut entendre lorsque l’Oxylator ne cycle pas?
Dans cette situation, le P peut entendre un sifflement continu comme une fuite
L’Oxylator ne cycle pas sur un patient intubé, que doit faire le paramédic? (4)
- S’assurer que le cylindre d’oxygène contient au moins 600 psi de pression (sinon remplacer le cylindre)
- S’assurer qu’il n’y est pas de fuite entre l’Oxylator et le Combitube
- Il faut ajouter (par bond de 20cc) de l’air dans le ballonnet proximal car lorsque le Combitube est en place, il est possible que le ballonet proximal ne bloque pas de façon adéquate l’oropharynx
- En dernier recours, on peut retirer la tubulure crenelée et brancher l’Oxylator directement sur le combitube,
Lors d’une intubation, il y a une fuite à la bouche, que doit-on faire?
En donnant les ventilations le paramédic peut entendre une fuite par la bouche. Il faut ajouter (par bond de 20cc) de l’air dans le ballonnet proximal car lorsque le Combitube est en place, il est possible que le ballonet proximal ne bloque pas de façon adéquate l’oropharynx.
Le pilote d’un ballonnet est dégonflé, que doit-il faire?
Il doit: vider complètement le ballonnet, recalibrer la seringue (volume d’ai approprié) puis gonfler à nouveau le ballonnet. Si le pilote demeure gonflé, le P laisse le combitube en place.
Le pilote d’un ballonnet est dégonflé et le P vide complètement le ballonnet, recalibre la seringue (volume d’ai approprié) puis gonfle à nouveau le ballonnet et celui-ci reste gonflé, que doit-on faire?
Si le pilote demeure gonflé, le P laisse le combitube en place.
Le pilote d’un ballonnet est dégonflé et le P vide complètement le ballonnet, recalibre la seringue (volume d’ai approprié) puis gonfle à nouveau le ballonnet et celui-ci ne reste pas gonflé, que doit-on faire?
Il doit entuber le patient puis remplacer le Combitube défectueux.
Lors d’une intubation avec l’utilisation de l’Oxylator qui n’arrive pas à cycler malgré que vous avez toutes fait les vérifications possibles, que doit-on faire?
Nous pouvons rester avec l’Oxylator en mode manuel ou retourner avec le ballon de réanimation et on doit s’assurer que les ventilations sont efficaces avec l’auscultation, la saturométrie, le soulèvement du thorax, etc.
Que dois faire le P s’il y présence d’un signal d’obstruction/résistance importante émis par l’Oxylator ? (5)
- Le P doit donc, en partant et en remontant jusqu’à l’Oxylator, identifier toutes les causes d’obstructions
- La cause la plus probable est la non-perméabilité des VR (probablement la langue qui s’affaisse dans l’oropharynx). Le P doit basculer la tête du patient et soulever le menton.
- P doit vérifier si la tubulure crénelée est pliée.
- P doit vérifier si la résistance de l’Oxylator est trop basse
- Si rien ne fonctionne, le P doit abandonner l’Oxylator et retourner vers le masque de poche pour effectuer l’assistance ventilatoire
