Reneo Lección 9

Question 1

Al reanimar RN prematuros encontrar equilibrio correcto entre

Answer 1

Reanimacion sin retraso y evitar procedimientos innecesarios

Question 2

Por que prematuros corren mayor riesgo complicaciones?

Answer 2

Problema subyacente que causo prematurez
Inmadurez anatómica
Inmadurez fisiologica

Question 3

Piel fina, grasa subcutanea disminuida, gran superficie con relacion a masa corporal y respuesta metabolica limitada al frio provoca

Answer 3

Rapida perdida calor

Question 4

Musculos toracicos debiles y costillas flexibles

Answer 4

Disminuyen eficacia esfuerzos respiratorios espontaneos

Question 5

Pulmones inmaduros con deficiencia surfactante

Answer 5

Mas dificil ventilar y corren riesgo lesion VPP

Question 6

Tejidos inmaduros son mas propensos a

Answer 6

Daño facil debido a O2

Question 7

Infeccion LA y Placenta

Answer 7

Inicia trabajo de parto prematuro y sistema inmune RN inmaduro es propenso a infecciones como neumonia, sepsis, meningitis

Question 8

Menor volumen sangre aumenta riesgo de

Answer 8

Hipovolemia por perdida de sangre

Question 9

Vasos sanguineos inmaduros cerebro no se ajustan a cambios rapidos flujo sanguineo

Answer 9

Causar sangrado o daño por suministro sangre insuficiente

Question 10

Reservas metabolicas limitadas y mecanismos metabolicos inmaduros

Answer 10

Aumentan riesgo hipoglucemia

Question 11

Recursos adicionales RN prematuro

Answer 11

<32 sdg
Bolsa o envoltorio de polietileno 
Colchon termico
Calentador radiante con sevocontrol 
Mezclador oxigeno 
Oximetro pulso tamaño adecuado
Monitor ECG 3 electrodos 
Dispositivo capaz de administrar PEEP y CPAP
--- Reanimador pieza en T y bolsa inflada por flujo
Mascara prematuro
Hoja laringoscopio 0 o 00
Tubos endotraqueales 2.5 y 3.0 mm
Tener surfactante si es menor a 30 sdg
Incubadora precalentada traslado

Question 12

¿Como mantener caliente a un RN prematuro?

Answer 12

Aumentar temperatura habitacion 23 - 25 °C
Precalentar calentador radiante antes del parto
Colocar gorro cabeza bb

Question 13

Mantener caliente RN prematuro <32 sdg

Answer 13

Colchon termico bajo la manta calentador radiante 5 min antes
Envolver a bb en bolsa o envoltorio de polietileno (no secar)
Sensor temperatura
Incubadora traslado precalentada
Mantener temperatura bb entre 36.5 - 37.5 °C

Question 14

¿Como ayudar con la ventilacion?

Answer 14

Si respira espontaneamente y FC >100 NO VPP
CPAP util
SI respira espontaneamente considerar CPAP en vez de intubar
Si requiere VPP use presion insuflacion + baja
MAximo 30 cm H2O
Detector CO2 mascara — posicion mascara con cuello
Al requerir VPP usar PEEP —– Rean pieza T bolsa inflada por flujo o autoinflabla + valvula PEEP
SURFACTANTE luego de estabilizacion inicial

Question 15

Cuando surfactante profilactico

Answer 15

<26 sdg

Question 16

INSURE

Answer 16

Intubar
Surfactante
Extubar
CPAP

Question 17

Que hacer para disminuir las posibilidades de lesion neurológica en RN prematuros?

Answer 17

<32 sdg
Manipular RN con delicadeza
NO posicion de Trendelenburg
Evitar exceso presion VPP o CPAP
Usar oximetro de pulso y gases sanguineos para controlar y ajustar ventilacion y [ ] de O2
NO infundir liquidos IV rapidamente — 5 a 10 minutos

Question 18

que factores aumentan riesgo ruptura vasos capilares cerebrales?

Answer 18

Obstruccion drenaje venoso cabeza
Cambios rapidos 
    CO2 sangre
    Presion arterial 
     Volumen sangre

Question 19

que ocasiona una adminstracion excesiva de O2

Answer 19

Daños retina en desarrollo — perdida vision

Question 20

Precauciones especiales despues de estabilizar

Answer 20

Control temperatura
Control glucosa en sangre
Control RN para detectar apnea y bradicardia