Reneo Lección 7 Flashcards
¿Que es la adrenalina?
Amina simpaticomimetica
Vasocontrictora inotropa y cronotropa +
Es un estimulante cardiaco y vascular
Que hace la adrenalina?
Constriccion vasos sanguineos fuera del corazon
Aumenta flujo sanguineo a coronarias
Reestableciendo funcion cardiaca
Aumenta frecuencia cardiaca y fuerza de contracciones
Indicaciones adrenalina (3)
FC debajo 60 lpm
AL menos 30 s VPP eficaz
Otros 60 s compresiones coordinadas VPP usando oxigeno al 100%
Mayoria casos 30 s ventilacion via aerea alternativa
NO se indica adrenalina cuando
NO se ha establecido una ventilacion que insufle pulmones de manera eficaz
Concentracion adrenalina util reneo
1:10 000 (.1 mg/ml)
Vias administracion
2
Intravenosa / intraosea
Endotraqueal (menos eficaz)
Preparacion adrenalina
Intravenosa / intraosea
Jeringa 1 ml etiquetada “Adrenalina IV”
Endotraqueal
Jeringa 3 a 5 ml etiquetada “Adrenalina SOLO ET”
Dosis adrenalina
Intravenosa / intraosea – .2 - . 3 ml/kg
Endotraqueal 1 ml/kg
Administracion adrenalina
Rapidamente
Intravenosa / intraosea seguida de un lavado 3 a 5 ml solucion salina normal
Endotraqueal directo en el tubo seguida de varias respiraciones VPP distribuir farmaco
¿Que debe de esperar que suceda despues administrar adrenalina?
Evaluar FC 60 segundos despues
Continuar VPP O2 100% y compresiones
AUMENTO FC
Cuando repetir dosis?
FC menor 60 despues de 1 minuto
CADA 3 a 5 Minutos
Despues de administrar adrenalina verifique lo siguiente:
Ventilacion adecuada pulmones (mov pecho)
Introduccion TE o mascara laringea
Sonidos respiratorios parejos
TE no desplazado u obstruido
Compresiones correcta profundidad y frecuencia
Minimizar interrupciiones compresiones
¿Cuando considerar a administracion de un expansor de volumen ?
Hemorragia materno fetal Sangrado vasa previa Sangrado vaginal abundante Desprendimiento de placenta Traumatismo fetal Cordon prolapsado Circular de cordon apretado Perdida sangre cordon
Como se ve un RN hipovolémico
FC persistente baja
Palidos
Retraso relleno capilares
Pulso debil
Cuando esta indicada la administracion de expansores de volumen
RN no responde pasos reanimacion y hay signos de shock o antecedentes de perdida sanguinea aguda
Que expansores se consideran
Solucion cristaloide – Solucion salina normal .9%
Globulos rojos empacados – anemia grave fetal
Dosis expansores volumen
10 ml/kg
si no mejora segunda dosis 10 ml/kg
Via expansores de volumen
INTravenosa o intraosea
Preparacion expansores de volumen
Jeringa grande 30 - 60 ml etiquetar
Administracion expansores volumen
Durante 5 a 10 minutos
+Tener cuidado menores de 30 sdg
Pasos cateter venoso umbilical
Guantes Llenar cateter solucion salina normal llave de paso Limpiar zona solucion antiseptica Hacer nudo Detener compresiones Corte 1 a 2 cm encima borde piel Introducir cateter en vena de 2 a 4 cm hasta obtener flujo sangre al abrir llave de paso Medicamento Cinta adhesiva transparente
Lugar insecion aguja intraosea
Superficie plana pierna inferior
2 cm debajo y 1 a 2 cm medial a la tuberosidad tibial
