Reneo Lección 8 Flashcards

1
Q

¿Cuantas categorias hay de cuidado posnatal?

A

2
Atención de rutina
Cuidado posreanimacion

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2
Q

Cuantos RN a termino son energicos, sin factores de riesgo y permanecen con sus madres?

A

Casi el 90%

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3
Q

Para que permanecen con sus madres?

A

Promover formacion vínculo
Comenzar lactancia
Recibir atencion de rutina

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4
Q

En que consiste la atencion de rutina?

A

Observacion constante de la respiracion
Termoregulación
Alimentacion y
Actividad

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5
Q

Quienes recibiran cuidado posreanimacion mas minucioso?

A

RN que requireron O2 suplementario o VPP despues del parto

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6
Q

En que consiste el cuidado posreanimacion?

A

Apoyo respiratorio continuado
Monitoreo cardiorrespiratorio continuo
Medicion frecuente signos vitales

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7
Q

Primer signo RN con Neumonia, infeccion perinatal o evento de aspiración

A

Necesidad de reanimacion

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8
Q

Como se presenta una Neumonia neonatal

A

Taquipnea

Signos dificultad respiratoria (quejido, aleteo nasal, retracción)

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9
Q

Radiografia de torax no nos permite diferenciar facilmente entre

A

SX dificultad respiratoria
Neumonia neonatal
Liquido pulmonar fetal retenido

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10
Q

Cuando considerar evaluar al RN por neumonia o infeccion perinatal?

A

RN reanimado continua presentando sintomas dificultad respiratoria o necesita oxigeno supl

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11
Q

Que hacer ante sospecha de neumonia o infección perinatal?

A

Obtener análisis de laboratorio y

COMENZAR antibioticos parenterales

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12
Q

¿Que pensar si hay un deterioro respiratorio agudo durante o despues de reanimacion?

A

Posible neumotorax

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13
Q

Como se encuentran vasos sanguineos pulmonares en RN

A

MUY contraidos

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14
Q

SI vasos sanguineos permanecen contraidos luego del parto como se le llama

A

Hipertension pulmonar persistente neonatal

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15
Q

A que RN afecta HPPN?

A

+ frecuentemente RN >34 sdg

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16
Q

Manejo HPPN

A

Oxigeno suplementario + Ventilacion mecanica
GRAVE
Terapias especiales oxido nitrico inhalado
Oxigenacion con membrana extracorporea ECMO

17
Q

Cuidados HPPN

A

Evitar succion innecesaria
Estimulacion excesiva
Evitar Baño inmediato

18
Q

Que hacer al sospechar HPPN

A

Se sospecha por disminuciones repentinas o2 o hipotermia involuntaria
Gasometria arterial

19
Q

Razones Hipotensión posterior reanimacion

A

Niveles bajos O2
Perdida sanguinea
Sepsis

20
Q

Manejo hipotension

A

Controlar PA hasta estabilizar
Si Hipovolemia – Expansores de volumen
Algunos, dopamina dobutamina – mejorar gasto cardiaco y aumentar flujo sanguineo sistemico

21
Q

¿Cuando ocurre la hipoglucemia?

A

Reservas de energia de glucosa son agotadas rapidamente durante sufrimiento perinatal

22
Q

A que lleva una hipoglucemia prolongada

A

Lesiones cerebrales

23
Q

Manejo hipoglucemia

A

Dextrosa IV hasta establecer alimentacion por boca

24
Q

Tracto gastro intestinal muy sensible a disminucion O2 y flujo sanguineo ¿que puede ocurrir despues de una reanimacion?

A
Intolerancia a la alimentacion 
Poco motilidad
Inflamacion 
Sangrado
Perforacion de pared intestinal
Patrones de succion y coordinacion alimentacion
25
Que alimentacion es ideal para iniciar RN
Leche materna
26
Que provoca la hipotension, hipoxia y la acidosis
Disminuir flujo sanguineo a riñones y causar insuficiencia renal temporal o permanente
27
Forma temporal de insuficiencia renal
Necrosis tubular aguda (NTA)
28
Que puede causar la NTA?
Retencion de liquidos Anomalias electrolitos importantes Inicio RN baja produccion orina Requieran restricción de liquidos varios dias Fase de recuperacion alta produccion orina Requieran liquidos adicionales
29
Manejo NTA
Verificar frecuentemente produccion orina Peso corporal Niveles sericos electrolitos Ajustar ingesta liquidos y electrolitos segun produccion orina, cambios peso y resultados analisis lab
30
¿que ocurre cuando se producen acidos al haber tejidos reciben insuficiente O2 y flujo sanguineo?
Acidosis metabolica
31
Acidosis grave provoca
Interferencia funcion cardiaca | Empeorar hipertension pulmonar
32
Manejo acidosis
Se resuelve gradualmente en mayoria RN | Identificar y corregir causa subyacente
33
Quienes desarrollan signos de lesion cerebral
Nacidos con hipertension Hipoxemia Acidosis
34
Lesion cerebral RN conocida como
Encefalopatia hipoxico - isquemica (EHI)
35
Signos EHI
``` Inicio Disminucion tono muscular Letargo Escaso esfuerzo respiratorio Apnea Convulsiones horas despues ```
36
Letargo, apnea y convulsiones pueden ser signos de otras afecciones como
Exposicion a narcoticos o anestesicos de la madre Infeccion Problemas electrolitos Anomalia metabolica
37
Quienes tienen un alto riesgo de sufrir hipotermia
RN prematuros y se asocia a alta mortalidad
38
Quienes sufren hipertermia
RN madre fiebre o Coriamnioitis Infeccion RN Calentador radiante no se ajusta correctamente RN EHI peores resultados con hipertermia
39
Cuando considerar hipotermia terapeutica?
``` RN Prematuros tardios (34 a 36 sdg) RN a termino EHI moderada a grave >1800 g >6 horas de vida ```