Reneo Lección 8

Question 1

¿Cuantas categorias hay de cuidado posnatal?

Answer 1

2
Atención de rutina
Cuidado posreanimacion

Question 2

Cuantos RN a termino son energicos, sin factores de riesgo y permanecen con sus madres?

Answer 2

Casi el 90%

Question 3

Para que permanecen con sus madres?

Answer 3

Promover formacion vínculo
Comenzar lactancia
Recibir atencion de rutina

Question 4

En que consiste la atencion de rutina?

Answer 4

Observacion constante de la respiracion
Termoregulación
Alimentacion y
Actividad

Question 5

Quienes recibiran cuidado posreanimacion mas minucioso?

Answer 5

RN que requireron O2 suplementario o VPP despues del parto

Question 6

En que consiste el cuidado posreanimacion?

Answer 6

Apoyo respiratorio continuado
Monitoreo cardiorrespiratorio continuo
Medicion frecuente signos vitales

Question 7

Primer signo RN con Neumonia, infeccion perinatal o evento de aspiración

Answer 7

Necesidad de reanimacion

Question 8

Como se presenta una Neumonia neonatal

Answer 8

Taquipnea

Signos dificultad respiratoria (quejido, aleteo nasal, retracción)

Question 9

Radiografia de torax no nos permite diferenciar facilmente entre

Answer 9

SX dificultad respiratoria
Neumonia neonatal
Liquido pulmonar fetal retenido

Question 10

Cuando considerar evaluar al RN por neumonia o infeccion perinatal?

Answer 10

RN reanimado continua presentando sintomas dificultad respiratoria o necesita oxigeno supl

Question 11

Que hacer ante sospecha de neumonia o infección perinatal?

Answer 11

Obtener análisis de laboratorio y

COMENZAR antibioticos parenterales

Question 12

¿Que pensar si hay un deterioro respiratorio agudo durante o despues de reanimacion?

Answer 12

Posible neumotorax

Question 13

Como se encuentran vasos sanguineos pulmonares en RN

Answer 13

MUY contraidos

Question 14

SI vasos sanguineos permanecen contraidos luego del parto como se le llama

Answer 14

Hipertension pulmonar persistente neonatal

Question 15

A que RN afecta HPPN?

Answer 15

+ frecuentemente RN >34 sdg

Question 16

Manejo HPPN

Answer 16

Oxigeno suplementario + Ventilacion mecanica
GRAVE
Terapias especiales oxido nitrico inhalado
Oxigenacion con membrana extracorporea ECMO

Question 17

Cuidados HPPN

Answer 17

Evitar succion innecesaria
Estimulacion excesiva
Evitar Baño inmediato

Question 18

Que hacer al sospechar HPPN

Answer 18

Se sospecha por disminuciones repentinas o2 o hipotermia involuntaria
Gasometria arterial

Question 19

Razones Hipotensión posterior reanimacion

Answer 19

Niveles bajos O2
Perdida sanguinea
Sepsis

Question 20

Manejo hipotension

Answer 20

Controlar PA hasta estabilizar
Si Hipovolemia – Expansores de volumen
Algunos, dopamina dobutamina – mejorar gasto cardiaco y aumentar flujo sanguineo sistemico

Question 21

¿Cuando ocurre la hipoglucemia?

Answer 21

Reservas de energia de glucosa son agotadas rapidamente durante sufrimiento perinatal

Question 22

A que lleva una hipoglucemia prolongada

Answer 22

Lesiones cerebrales

Question 23

Manejo hipoglucemia

Answer 23

Dextrosa IV hasta establecer alimentacion por boca

Question 24

Tracto gastro intestinal muy sensible a disminucion O2 y flujo sanguineo ¿que puede ocurrir despues de una reanimacion?

Answer 24

Intolerancia a la alimentacion 
Poco motilidad
Inflamacion 
Sangrado
Perforacion de pared intestinal
Patrones de succion y coordinacion alimentacion

Question 25

Que alimentacion es ideal para iniciar RN

Answer 25

Leche materna

Question 26

Que provoca la hipotension, hipoxia y la acidosis

Answer 26

Disminuir flujo sanguineo a riñones y causar insuficiencia renal temporal o permanente

Question 27

Forma temporal de insuficiencia renal

Answer 27

Necrosis tubular aguda (NTA)

Question 28

Que puede causar la NTA?

Answer 28

Retencion de liquidos
Anomalias electrolitos importantes
Inicio RN baja produccion orina
Requieran restricción de liquidos varios dias
Fase de recuperacion alta produccion orina
Requieran liquidos adicionales

Question 29

Manejo NTA

Answer 29

Verificar frecuentemente produccion orina
Peso corporal
Niveles sericos electrolitos
Ajustar ingesta liquidos y electrolitos segun produccion orina, cambios peso y resultados analisis lab

Question 30

¿que ocurre cuando se producen acidos al haber tejidos reciben insuficiente O2 y flujo sanguineo?

Answer 30

Acidosis metabolica

Question 31

Acidosis grave provoca

Answer 31

Interferencia funcion cardiaca

Empeorar hipertension pulmonar

Question 32

Manejo acidosis

Answer 32

Se resuelve gradualmente en mayoria RN

Identificar y corregir causa subyacente

Question 33

Quienes desarrollan signos de lesion cerebral

Answer 33

Nacidos con hipertension
Hipoxemia
Acidosis

Question 34

Lesion cerebral RN conocida como

Answer 34

Encefalopatia hipoxico - isquemica (EHI)

Question 35

Signos EHI

Answer 35

Inicio Disminucion tono muscular
Letargo
Escaso esfuerzo respiratorio
Apnea
Convulsiones horas despues

Question 36

Letargo, apnea y convulsiones pueden ser signos de otras afecciones como

Answer 36

Exposicion a narcoticos o anestesicos de la madre
Infeccion
Problemas electrolitos
Anomalia metabolica

Question 37

Quienes tienen un alto riesgo de sufrir hipotermia

Answer 37

RN prematuros y se asocia a alta mortalidad

Question 38

Quienes sufren hipertermia

Answer 38

RN madre fiebre o Coriamnioitis
Infeccion RN
Calentador radiante no se ajusta correctamente
RN EHI peores resultados con hipertermia

Question 39

Cuando considerar hipotermia terapeutica?

Answer 39

RN Prematuros tardios (34 a 36 sdg)
RN a termino
EHI moderada a grave
>1800 g
>6 horas de vida