Reneo Lección 3 Flashcards

1
Q

Posibles beneficios del pinzamiento tardio del CU en RN prematuros

A
Menor mortalidad
Presión arterial y volumen sanguíneo mas alto
Menos necesidad de transfusión 
Menos hemorragias cerebrales
Menor riesgo de enterocolitis necrosante
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2
Q

Beneficios pinzamiento tardio en RN a termino

A

Disminuir probabilidades anemia con def en hierro

Mejorar resultados en neurodesarrollo

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3
Q

Efectos adversos pinzamiento tardio

A

Reanimacion tardia
Mayor riesgo de policitemia
Ictericia

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4
Q

Tiempo pinzamiento tardío

A

30 a 60 segundos —– vigorosos

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5
Q

Pinzamiento tardío contraindicado en

A
Circulación placentaria no intacta
Desprendimiento placenta
Sangrado placenta previa
Sangrado vasa previa
Avulsion del cordon
NO Vigorosos
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6
Q

¿Cuando ocurre la evaluacion inicial?

A

Entre el parto y el pinzamiento del cordón umbilical

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7
Q

3 preguntas evaluación inicial

A

¿Parece un bebé a término?
¿El bebé presenta buen tono muscular?
¿El bebé respira o llora?

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8
Q

Edad gestacional RN prematuro tardío

A

34 a 36 sdg

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9
Q

Como se observa un Mal tono muscular

A

Extremidades extendidas y flácidas

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10
Q

¿Que es una respiración entrecortada?

A

Serie de respiraciones profundas, individuales sucesivas que ocurren en un contexto de grave deterioro del intercambio gaseoso

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11
Q

¿Cuales son los pasos iniciales de atención al recien nacido?

A
Calor
Secar 
Estimular 
Posicionar cabeza y cuello 
Despejar secreciones via aerea si fuera necesario
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12
Q

Duración pasos iniciales

A

30 segundos

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13
Q

Succion pera de goma se reserva para

A

Liquido teñido con meconio
Secreciones obstruyan respiracion RN
Dificultad eliminar secreciones

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14
Q

Temperatura RN debe mantenerse entre

A

36.5 - 37.5 °C

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15
Q

Describir posición de olfateo del aire mañanero

A

RN boca arriba (decúbito supino)
Cabeza y cuello posicion neutral o ligeramente extendidos
Toalla enrollada debajo de los hombros

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16
Q

Cuando utilizar toalla debajo de los hombros

A

Occipucio grande (encajado mucho tiempo)
Edema
Prematuridad

17
Q

Indicaciones despejar secreciones

A
RN no respira, 
Respiracion entrecortada
Tono pobre
Obstruccion via aerea secreciones
Dificultad eliminar secreciones
LA teñido de meconio
Prevee iniciar VPP
18
Q

Como debe de ser la succion

A

Breve y suave
Boca y luego nariz
NO energica ni profundamente

19
Q

Si se usa cateter de succion debe de configurarse a

A

80 - 100 mmHg

20
Q

¿Como secar a RN <32 sdg?

A

No es necesario secar

Cubrir plastico de polietileno

21
Q

¿Como es la estimulación?

A

Frotar suavemente la espalda, tronco y extremidades

No sacudir al bebe

22
Q

¿Como evaluar la respuesta del RN a los pasos iniciales?

A

Respiraciones
Frecuencia cardiaca
Oximetria de pulso
ECG

23
Q

¿Que hacer si el RN no respira o su FC es baja?

A

Comenzar VPP si ha apnea o resp entrecortada
Comenzar VPP si respira pero la FC es <100 lpm
Pedir ayuda adicional inmediatamente

24
Q

Que es acrocianosis

A

cianosis limitada a manos y pies

Habitual RN no indica mala oxigenación

25
Que es cianosis central
cianosis en labios, lengua y torso del RN
26
Indicaciones Oximetria de pulso (4)
Cuando se preve la necesidad de reanimación Para confirmar cianosis central persistente Al administrar oxígeno suplementario Cuando se requiere VPP
27
Saturación de oxigeno normal intrauterina
60%
28
Donde se coloca el sensor del oximetro de pulso
Mano o muñeca derechas | Sangre preductal al igual que el cerebro y corazon
29
¿Cuando se indica oxígeno suplementario? | Oxígeno flujo libre
Cuando lectura del oximetro se mantiene por debajo del objetivo NO es eficaz si no respira
30
Dispositivos oxigeno a flujo libre
Bolsa inflada por flujo Reanimador con pieza en T NO se puede con bolsa autoinflable--- solo reservorio abierto "cola" corrugado
31
Colores tubo aire comprimido y oxigeno
Aire médico -- 21 % --- amarillo | Oxígeno 100 % --- verde
32
¿Qué es CPAP?
Método de apoyo respiratorio que usa baja presión de gas continua para mantener los pulmones abiertos de un bb que respira espontaneamente
33
Indicaciones CPAP
Vias aereas abiertas pero hay signos de dificultad respiratoria Baja saturación de oxígeno persistente SOLO si bb respira y frecuencia cardiaca >100 lpm
34
¿Qué indica la presencia de LA teñido de meconio?
Sufrimiento fetal y aumenta el riesgo de que el RN requiera reanimación
35
LA con meconio + RN vigoroso
Pasos iniciales madre y pera de goma aspiracion secreciones
36
LA con meconio + RN NO vigoroso
Pasos iniciales cuna radiante y pera de goma aspiracion
37
Todos los RN requieren succión?
NO, vigorosos puede limpiarse con un paño