Reneo Lección 4 Flashcards

1
Q

Paso más importante y eficaz en la reanimación neonatal

A

Ventilación de los pulmones del RN

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2
Q

Presión inspiratoria pico (PIP)

A

La presión más alta administrada con cada respiración

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3
Q

Presión positiva al final de la espiración (PEEP)

A

La presión de gas que queda en los pulmones entre respiraciones cuando el bebe esta recibiendo respiración asistida

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4
Q

Presión positiva continua en las vías aéreas (CPAP)

A

La presión de gas que queda en los pulmones entre respiraciones cuando el bebe respira espontáneamente

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5
Q

Frecuencia

A

Cantidad de respiraciones asistidas que se administran por minuto

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6
Q

Tiempo de inspiracion (TI)

A

Duración en segundos de la fase de inspiración de cada respiración a presión positiva

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7
Q

Manómetro

A

Instrumento que se utiliza para medir la presión de gas

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8
Q

Tres tipos de dispositivos para la ventilación

A

Bolsa autoinflable
Bolsa inflada por flujo (anestesia)
Reanimador con pieza en T

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9
Q

Control bolsa autoinflable

A
Frecuencia -- cuan a menudo se apriete bolsa
TI -- rapidez con la que se apriete
PIP -- fuerza con la que se apriete
PEEP --- SI -- válvula adicional
CPAP -- NO
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10
Q

Válvulas liberación de presión de bolsa autoinflable se fijan a

A

30 a 40 cm H20

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11
Q

Control bolsa inflada por flujo

A

Frecuencia – cuan a menudo se apriete bolsa
TI – rapidez con la que se apriete y suelte la bolsa
PIP – fuerza con la que se apriete y equilibrio entre la cantidad de gas que fluye y escapa
PEEP CPAP Flujo libre – SI

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12
Q

Control reanimador pieza en T

A

Frecuencia – cuan a menudo se ocluya la abertura
TI – Tiempo durante el cual se ocluye la abertura
PIP – perilla
PEEP y CPAP – perilla

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13
Q

Indicaciones VPP

A

Apnea
Respiración entrecortada
FC < 100 lpm
Saturación de oxígeno debajo rango a pesar de O2 flujo libre o CPAP

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14
Q

Prepararse para VPP

A

Eliminar secreciones de las vías aéreas
Colocarse junto a cabeza del bebe
Coloque cabeza y cuello en posición correcta

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15
Q

Tipos de máscaras

A

Redonda y anatómica

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16
Q

Técnicas para colocar máscara

A

Tecnica de una sola mano

Tecnica de dos manos con tracción mandibular

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17
Q

Precauciones al sostener mascara

A

NO apretar demasiado mascara sobre rostro
NO apoyar manos sobre ojos del bebe
NO comprimir tejido suave del cuello del bebe
Revisar posición de mascara y de la cabeza de vez en cuando

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18
Q

Saturación 02 feto desarrollo intrauterino

A

60%

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19
Q

RN con 35 sdg o mas ajustar mezclador de O2 a

A

21%

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20
Q

RN con <35 sdg ajustar mezclador de O2

A

21 - 30 %

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21
Q

Fijar flujómetro

A

10 litros/minuto

22
Q

¿Qué se debe de colocar luego de comenzar VPP?

A

Sensor de oxímetro de pulso

23
Q

¿Qué frecuencia de ventilación debe usarse en VPP?

A

40 - 60 respiraciones por minuto

24
Q

¿Qué presión debe utilizar al comenzar VPP?

A

PIP 20 - 25 cm H2O

RN término 30 - 40 cm H2O

25
Presión PEEP
ajuste inicial sugerido es de 5 cm H2O
26
Respiraciones profundas en RN durante VPP
Tal vez demasiada presión, pulmones hiperinsuflados
27
Indicador + importante de una VPP exitosa
Aumento de la frecuencia cardíaca
28
Cuando ocurre la primera evaluacion de la FC en VPP
15 s despues de iniciar VPP
29
Nemotecnia 6 pasos correctivos
MR SOPA
30
Pasos correctivos
``` M áscara R eubicación de la vía aérea S ucción en boca y nariz O la boca abierta P resión aumentarla A vía aérea alternativa ```
31
Lugar + comun donde ocurren pérdidas aire
Entre mejilla y puente nasal
32
Despues de M y R que sigue?
``` VPP 5 ventilaciones y evaluar torax Despues S y O VPP 5 ventilaciones y evaluar torax Despues P VPP 5 ventilaciones y evaluar torax Despues A ```
33
Como incrementar la presion en VPP
Incrementos de 5 a 10 cm H20 hasta lograr mov pecho MAX 40 cm H2O a termino MAX 30 cm H2O prematuros
34
Que se debe de hacer cuando se logre mov del pecho con la ventilación
ALERTAR al equipo "El pecho se esta moviendo AHORA" | y continuar VPP por 30 segundos
35
Si despues de la segunda evaluacion la FC >100 lpm | que sigue?
Ventilacion asistida exitosa Seguir 40 - 60 respiraciones por minuto Controle mov pecho, FC y esfuerzo espiratorio Ajustar concentracion O2 segun oximetro Si continua reducir frecuencia gradualmente
36
¿Cuando puede suspenderse VPP?
Cuando FC constante >100 lpm | Respiración espontanea sostenida
37
¿Que hacer una vez que se suspenda VPP?
Continue controlando saturacion O2 y respiracion | Oxígeno flujo libre o CPAP
38
FC de 60 a 99?
``` Seguir VPP siempre que se observe mejoría Si no mejora : Evaluar tecnica ventilatoria Se mueve el pecho? ayudante escucha sonidos respiratorios? Pasos correctivos si fuera necesario Ajustar concentracion oxigeno satisfacer objetivos Via aerea alterna si no hay alguna ya Pedir ayuda ```
39
FC menor a 60 ?
Evaluar tecnica de ventilación (eleva pecho, sonidos, pasos correctivos) Ajuste concentracion O2 Via alterna Pedir ayuda 30 seg VPP mov pecho -- FIO2 100% e inicie compresiones
40
RN respira espontaneamente, FC >100 lpm pero respira con dificultad o tiene una baja saturacion de oxigeno a pesar de O2 flujo libre
CPAP
41
RN no respira espontaneamente y FC menor a 100 lpm
NO CPAP
42
PEEP vs CPAP
PEEP presion que queda entre respiraciones cuando un bebe recibe respiracion asistida CPAP tecnica para mantener la presion dentro los pulmones de un bebe que respira espontaneamente
43
CPAP NO puede administrarse con
bolsa autoinflable
44
CPAP tiempo prolongado
Utilizar puntas nasales o mascara nasal | Sistema de agua de burbujas
45
¿Cuando introducir sonda orogástrica?
Si un RN requiere CPAP o VPP con mascara durante mas de algunos minutos considerarlo
46
Equipo necesario para colocar sonda orogastrica
Sonda de alimentación 8 F Jeringa grande Cinta adhesiva
47
Distancia a medir sonda orogastrica
Caballete nariz hasta el lóbulo de la oreja y desde el lobulo de la oreja hasta el punto medio entre el proceso xifoides y el ombligo
48
Caracteristicas bolsa autoinflable
Facil de usar Requiere poco tiempo para armar No tan facil de darte cuenta si hay una perdida Es dificil de controlar tiempo de inspiracion NO se usar para CPAP
49
Caracteristicas bolsa inflada por flujo | bolsa de anestesia
Complicada de armar Requiere mas practica Requiere gas comprimido y ajustes equilibrio gases Saber inmediatamente si se pierde presion
50
Caracteristicas reanimador pieza en T
Tiempo de preparacion para ser armado Requiere fuente de gas comprimido y ajuste perillas Proporciona presion mas regular Usuarios se cansan menos