Renders Pb Orthopediques Maladies Neuro Flashcards
combien de % des enfants PC vont developper des rétractions au niveau des MS
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combien de % des enfants PC vont developper des rétractions au niveau des chevilles
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Genèse des rétractions : publication de Graham
Les lésions se constituent en raison de plusieurs étiologies :
croissance et lésion neurologiques.
4 stades successifs dans les pathologies musculo squelettique :
hypertonie → contractures → déformations
osseuses → décompensation
La spasticité a tendance à augmenter pour atteindre un niveau
maximal entre
4-5ans
retractions?
entre quels âges ?
4 et 12 ans
deformations ?
entre quels âges ?
4 et 12 ans
La luxation de hanche d’origine neurologique :
plus fréquent dans les PC plus sévère (>GMFCS4). La hanche sort progressivement de sa cavité.
Le phénomène s’installe relativement tôt avec un pic de fréquence vers 4-5ans.
decompensation ?
entre quels âges?
de 12 ans jusque l’âge adulte
Dans les faisceaux de fibres musculaires, on trouve des .. à
l’intérieur desquelles on trouve l’unité de base du muscle composée
des filaments .. et de .., qui donnent la …
Dans les faisceaux de fibres musculaires, on trouve des myofibrilles à
l’intérieur desquelles on trouve l’unité de base du muscle composée
des filaments d’actine et de myosine, qui donnent la force musculaire.
Fibres de type 1
Métabolisme oxydatif
Vascularisation +++
Forte [] mitochondries
Fibres à contraction lente
Résistantes à la fatigue
Effort de longue durée
Fibres de type 2
Métabolisme glycolytique
Nombreuses myofibrilles
Fatigables
Fibres rapides
Diminution de la proportion de fibres de type 1 : en cas de
maladies neuromusculaires
Diminution de la proportion de fibres de type 2 : en cas de
dénervation, de « disuse », de stéroïdes (ex : dystrophie Duchenne) ou de malnutrition
Paralysie cérébrale : modification de la répartition des fibres avec une .. du type 1 et une .. du type 2, qui varie en fonction de la localisation musculaire.
Paralysie cérébrale : modification de la répartition des fibres avec une AUGMENTATION du type 1 et une
DIMINUTION du type 2, qui varie en fonction de la localisation musculaire.
Les cellules satellites permettent
la croissance du muscle.
Spasticité focale : traitements
toxine botulique et neurotomie périphérique
- Spasticité diffuse : traitements
médicaments, pompe à Baclofen, rhizotomie.
luxation de hanche d’origine neurologique
âge
pic vers 4/5 ans
citez 7 conséquences de la croissance sur le muscle squelettique chez enfants PC
réduction taille muscle
réduction épaisseur
réduction tissu contractile
changement type fibres musculaires
diminution cellules satellites
allongement et réduction sarcomeres
fonction ≠ selon position articulation
qu’est ce que l’angle mort
la contraction la plus forte du quadriceps n’entraîne pas une extension complète du genou
traitement des rétractions
réversible : plâtres progressifs
irréversible : chirurgie orthopédique
qu’il y a t’il dans les déformations osseuses ?
antetorsion fémorale persistante >25°
torsions tibiales
luxation hanches
luxation de hanche liée à ?
insuffisance à la marche
insuffisance des muscles abducteurs
les muscles de la hanche essentiellement spastique sont ?
adducteurs et psoas
