Renders Paralysie Cerebrale

Question 1

def paralysie cérébrale

Answer 1

ensemble de troubles du mouvement et/ou de la posture et de la fonction
motrice liés à une lésion ou une anomalie non progressive d’un cerveau en développement.

Question 2

quand survient la lésion (paralysie cérébrale)

Answer 2

durant la grossesse jusqu’à 2 ans de vie.

Question 3

révérence paralysie cérébrale

Answer 3

2 à 2,5 pour 1000 naissances vivantes

Question 4

quelle est l’atteinte commune dans la paralysie cérébrale ?

Answer 4

motrice

Question 5

quel est le type le plus fréquent dans la paralysie cérébrale

Answer 5

spastique

Question 6

définition Formes dyskinétiques

Answer 6

pas de spasticité mais
mouvements involontaires et postures anormales
o Formes dystoniques : formes distales
o Formes choréo-athétosiques : formes proximales
(atteinte plus sévère)

Question 7

définition Formes ataxiques

Answer 7

o Souvent associées à une hypotonie
o Associées au trouble d’équilibre et de
coordination
o Liées à une atteinte du cervelet

Question 8

définition - Hémiplégie
- Diplégie
- Quadriplégie

Answer 8

• Hémiplégie : atteinte unilatérale
• Diplégie : atteinte bilatérale surtout au niveau des MI
• Quadriplégie : atteinte des 4 membres et des muscles de la face

Question 9

Signes associés
hémiplégie

Answer 9

o Intelligence normale ou limite
o Epilepsie : 40 à 50 % des cas
o Un certain nombre présentera des troubles du langage

Question 10

Etiologie hémiplégie

Answer 10

o AVC pré ou post natal (malformations cardiaques) = cause la plus fréquente
o Malformations cérébrales
o Prématurité
o Tumeurs

Question 11

• Signes associés diplégie spastique

Answer 11

o 50 % : intelligence normale
o 25 % : épilepsie (moins fréquente que dans
l’hémiplégie)
o Souvent déficit visuel et déficit auditif

Question 12

cause diplégie spastique

Answer 12

prématurité
(L’immaturité pulmonaire provoque un risque
d’infection bactérienne materno-foetale. Les
toxines vont provoquer une hypoxémie et des
lésions ischémiques cérébrales. Deux types de
lésions se constituent
▪ Leucomalacie ventriculaire
▪ Hémorragie intraventriculaire )

Question 13

Leucomalacie périventriculaire :

Answer 13

Lésion de la substance blanche autour des ventricules. (Autour =
faisceau pyramidal, commande des jambes le + proche)
L’aspect des ventricules est festonné et cela montre qu’il y a eu des lésions de la substance blanche.

Question 14

Hémorragie intraventriculaire :

Answer 14

trop de pression, =
hypertension intracrânienne /hydrocéphalie.

Question 15

Quadriplégie spastique signes associés

Answer 15

o Microcéphalie
o Déficit intellectuel majeur
o Atrophie optique
o Epilepsie rebelle
o Pas de langage
o Troubles d’alimentation

Question 16

Causes quadriplégie spastique

Answer 16

• Réanimation d’un enfant né à terme (hypoxie néonatale)
• Prématurité : lésions étendues
• Lissencéphalie

Question 17

deux types d’atteintes quadriplégie spastique

Answer 17

• Atteinte neuronale
  o Substances grise
  o Survient surtout chez le nouveau-né à terme
• Atteinte axonale et gliale
  o Substance blanche
  o Survient chez l’enfant prématuré

Question 18

Schizencéphalie :

Answer 18

scissure sylvienne, une malformation localisée/ponctuelle de la substance blanche et de la substance grise. Cela est plutôt responsable d’un tableau d’hémiplégie.

Question 19

quadriplégie dyskinétique /athétosique signes associés

Answer 19

• Intelligence normale
• Parfois surdité
• Absence de langage

Question 20

Quadriplégie dyskinétique / athétosique

Answer 20

o Mouvements involontaires à la fin de la
1ère année de vie
o Hypotonie axiale assez précoce
o Instabilité motrice permanente
o Mouvements involontaires de la bouche
o Sialorrhée (motricité buco-linguo-facial)
o Troubles d’alimentation

• Tableau installé
  o Mouvements involontaires des membres de grande amplitude
  o Spasmes toniques des membres
  o Mouvements involontaires de la face,
  bouche et langue
  o Hypotonie de l ’axe corporel
  o Marche quasi impossible

Question 21

étiologie quadriplégie dyskinétique / athétosique

Answer 21

• 30 % causes pré-natales
• 70 % causes périnatales
  o Ictère nucléaire
  o Asphyxie néonatale (noyaux gris centraux)

Question 22

Ictère nucléaire :

Answer 22

lésions cérébrales secondaires à un ictère à bilirubine non-conjuguée (noyaux gris centraux). La bilirubine est un produit de dégradation des globules rouges. On retrouve cela suite à une
hémolyse, liée à une incompatibilité entre les GR de la maman et de l’enfant (incompatibilité des facteurs rhésus). La bilirubine va s’accumuler au niveau des noyaux gris centraux et provoquer des lésions.

Question 23

Paralysie cérébrale ataxique

Answer 23

• Troubles de la coordination
• Troubles de l’équilibre
• Hypotonie
• Dysmétrie
• Tremblement d’ajustement au niveau manuel
• Moins de rétractions
• Troubles intellectuels et de langage «
  scanning speech » sont assez fréquents
• Troubles de la motricité fine et difficultés
  d’écriture
• Chutes fréquentes
• Mouvements anormaux des yeux (aggrave les
  troubles d’équilibre et coordination)
• Troubles de l’alimentation

Question 24

atteinte de quoi dans a paralysie cérébrale ataxique

Answer 24

du cervelet

Question 25

classification GMFCS

Answer 25

• Niveau 1 : marche sans restrictions, limitations habilités motrices
  avancées (équilibre, sauts, course…). Le handicap est peu visible.
• Niveau 2 : marche sans aide mais limitation du périmètre (extérieur)
  et éventuellement besoin d’une aide à la marche (canne, cadre de
  marche…). Ils ont besoin d’une rampe pour les escaliers.
• Niveau 3 : marche avec aide ou appareillage et utilisation d’un
  fauteuil roulant à l’extérieur.
• Niveau 4 : autonome en fauteuil roulant électrique.
• Niveau 5 : mobilité sévèrement limitée même avec assistance. Ils ne
  tiennent pas assis et ne tiennent pas leur tête. Ils ne sont pas capables
  de manier un fauteuil roulant électrique.

Question 26

définissez la fréquences des enfants PC qui ne pourront pas :
- % ne marchent pas
- % ont une déficience intellectuelle sévère (QI < 50)
- % ont une déficience visuelle sévère
- % ont une déficience auditive sévère
- % ont une épilepsie active

Answer 26

• 31 % ne marchent pas
• 30 % ont une déficience intellectuelle sévère (QI < 50)
• 11 % ont une déficience visuelle sévère
• 2 % ont une déficience auditive sévère
• 20 % ont une épilepsie active