Renal- Quantificando função renal Flashcards
Para avaliar a função renal em uma mulher de 45 anos de idade com diabetes tipo II, você pede que ela colete sua urina durante 24 h. Ela coleta 3.600 mL de urina nesse período. O laboratório clínico apresenta os seguintes resultados após analisar as amostras de urina e de plasma da paciente: creatinina do plasma = 4 mg/dL, creatinina da urina = 32 mg/dL, potássio no plasma = 5 mmol/L e potássio na urina = 10 mmol/L. Qual é a TFG aproximada dessa paciente, assumindo-se que ela coletou toda a urina no período de 24 h? A) 10 mL/min B) 20 mL/min C) 30 mL/min D) 40 mL/min E) 80 mL/min
TFG = U[Cr] x V / P[Cr] A TFG é aproximadamente igual à excreção de creatinina. Excreção de creatinina = concentração de creatinina na urina (32 mg/dL) × taxa de fluxo urinário (3.600 mL/24 h ou 2,5 mL/min) ÷ concentração de creatinina no plasma (4 mg/dL) = 20 mL/min
Controle de osmolaridade plasmática em caso de privação de água :
Controle de osmolaridade plasmática em caso de alta ingestão de água
Meu nível de ADH em caso de produção de urina concentrada e exemplos de como isso pode acontecer
Aumentado de ADH (para tentar compensar ) Ex: Privação de água, hemorragia
Meu nível de ADH em caso de produção de urina diluída e exemplos de como isso pode acontecer
Nivel diminuído de ADH Causas: Ingestão de água, diabetes insipidus central ou nefrogênica
“…Uma professora do ensino fundamental pediu que seus alunos fizessem a seguinte experiência: Ao acordar pela manhã eles deveriam urinar e, após a primeira urina da manhã, deveriam coletar a urina em frascos apropriados e durante esse dia não beber água, sucos ou refrigerantes”. Assinale a alternativa que indica a conclusão correta para esse experimento. A) A urina coletada vai progressivamente aumentando sua concentração e osmolaridade, esse efeito é causado pela presença do hormônio ADH no plasma. B) A urina coleta apresenta progressivamente maior concentração que pode ser verificada pela coloração amarelo citrino que vai se intensificando. Isso ocorre porque a neurohipófise secreta maiores quantidades de ADH em função da privação hídrica. C) Essa condição leva à maior secreção hipotalâmica de ADH que tem a função de aumentar a excreção urinária, contudo, a urina excretada apresenta-se mais concentrada por conta da privação de água. D) A privação de água leva à maior concentração urinária com o tempo, essa condição ocorre por aumento na secreção de angiotensina que promove vasoconstrição da arteríola aferente renal. E) A privação hídrica não tem relação com o volume de urina, pois os rins devem excretar uma quantidade constante de urina uma vez que se isso não ocorrer desenvolve-se lesão renal. No experimento os níveis de ADH plasmático aumentam um pouco mais que o habitual, mas a correta conclusão do experimento só pode ser feita medindo-se a quantidade de suor perdida por cada aluno
B
Principal sistema tampão para equilíbrio ácido base
Bicarbonato/gás carbônico
Enzima responsável pela conversão reversível de H+ e HCO3 em H2O e CO2
Mecanismo de ação do sistema tampão bicarbonato- gás carbônico para equiíbrio ácido básico
Valores de Ph , PCO2, Po2, So2 e HCO3 normais
Um homem de 65 anos de idade sofre um ataque cardíaco e tem uma parada cardiopulmonar durante o transporte para o pronto-socorro. Os seguintes valores de laboratório são obtidos do sangue arterial desse indivíduo: pH do plasma = 7,12 Pco2 do plasma = 60 mmHg Concentração de HCO3– no plasma = 19 mEq/L Qual das afirmações abaixo melhor descreve o distúrbio acidobásico desse paciente?
Acidose mista: combinação de acidose metabólica e respiratóri
Valorer normais arteriais de PCO2
35-45mmHg
Valores normais arteriais de HCO3
22-26mEq/L
