Renal- Formação da urina Flashcards
A taxa de excreção urinária é:
Taxa de filtração-taxa de reabsorção+ taxa de secreção
Composição da membrana capilar glomerular (3)
Epitélio- podócidos presos a membrana basal pelos processos pediculados. (pedicelios) Membrana basal: Barreira que não permite filtração de proteínas plasmáticas Endotélio: poros relativamente grandes, permite passagem de líquidos, solutos dissolvidos e proteínas plasmáticas , mas não células sanguíneas
Componente presente no endotélio que participam da barreira dos capulares glomerulares :
Carga negativa das glicoproteínas presentes no endotélio, lâmina basal nos podócitos e pedicelos e nas fendas de filtração do epitélio, repelindo solutos com cargas negativas e atraindo com cargas positivas
Quais são as forças de STARLING (4)
1) Pressão hidrostática glomerular (60mmHg) 2) Pressão Pressão colodoismótica glomerular (32mmhg) 3) Pressão hidrostática Cápsula de bowman (18mmg) 4) Pressão colodoismótica da cápsula de Bowman (0mmhg)
Equação de Pressão líquida de Filtração :
Pressão líquida de filtração (10mmhg)= PHGlomerular (60) - PH Cáps, Bowman (18)- POncótica Glomerulas (32mmhg) 10= 60-18-32
O que acontece quando tem vasoconstrição de arteríola aferente em relação ao fluxo sanguíneo renal
Diminuição do fluxo sanguíneo renal e Taxa dde filtração glomerular
O que acontece quando tem vasoconstrição de arteríola Eferente em relação ao fluxo sanguíneo renal
Aumento do fluxo sanguíneo renal e Taxa de filtração glomerular
O fluxo sanguíneo renal corresponde a ____ do DC, e é _______ proporcional à diferença de pressão entre Artéria renal e veia renal , e ______ proporcional a resistência da rede vascular
25% / diretamente/ inversamente
Fatores que resultam na diminuião do Fluxo sanguíneo rena ( 2)
atividade do SNSimpático e Angiotensina II
________ dilatam arteríolas eferentes e provoca diminuição da TFG
iECA ( inibidores da enzima conversora de angiotensina)
Vasculatura renal caminho das artérias
Entra pela A. renal ==> A.a. Interlobares==> Aa. Arqueadas ==> Aa, radicais corticais
Auto regulação do FSR
Feedback tubuloglomerular : Aumenta PA, Aumenta aporte líquido na mácula densa, Aumento da resistência para manter o fluxo sanguíneo
Aumentos do fluxo de sangue renal e da TFG são causados por qual das seguintes opções? A) Dilatação das arteríolas aferentes B) Aumento do coeficiente de filtração dos capilares glomerulares C) Aumento da pressão coloidosmótica do plasma D) Dilatação das arteríolas eferentes E) Aumento da viscosidade do sangue em virtude do hematócrito aumentado
A
Características do Túbulo Contorneado Proximal (4)
65% do Na+ e da água filtrados são reabsorvidos ao longo do túbulo contorcido proximal; A concentração de Na+ no fluido tubular permanece constante até ao final do túbulo proximal; A osmolaridade do fluído tubular proximal diminui ligeiramente relativamente ao plasma; A concentração de Cl- aumenta e a de HCO3- diminui ao longo do túbulo proximal. Os Túbulos Contorcidos Proximais, ou simplesmente Túbulos Proximais, reabsorvem em torno de 65% do sódio, cloreto, bicarbonato e potássio filtrados, e praticamente toda a glicose e aminoácidos filtrados. Os túbulos proximais também secretam ácidos orgânicos, bases e íons hidrogênio para dentro do lúmen tubular.
Características alça de Henle :
A reabsorção de água ocorre no ramo descendente da alça; o ramo ascendente é impermeável à água; De modo contrário, a reabsorção de Na+ não ocorre no ramo descendente, mas 20% a 25% da reabsorção de Na+ ocorre no ramo ascendente. Por isso, o fluido tubular na parte final da alça é sempre hipotônico. A parte descendente do segmento fino da alça de Henle é altamente permeável à água e moderadamente permeável à maioria dos solutos, mas tem poucas mitocôndrias e pouca ou nenhuma reabsorção ativa. O componente ascendente espesso da alça de Henle reabsorve cerca de 25% das cargas filtradas de sódio, cloreto eFique por dentro! cursomeds.com.br potássio, além de grandes quantidades de cálcio, bicarbonato e magnésio. Esse segmento também secreta íons hidrogênio para o lúmen tubular
Características do Túbulo Distal e Túbulo Coletor inicial
Aproximadamente 10% de Na+ e 20% de água são reabsorvidos ao longo deste segmento; no entanto, é nesta parte do néfron que ocorre a regulação da reabsorção de Na+ e de água. O Túbulo Distal Inicial tem muitas características da alça de Henle ascendente espessa, e reabsorve sódio, cloreto, cálcio e magnésio, mas é praticamente impermeável à água e à uréia. Os Túbulos Distais Finais e os Túbulos Coletores Corticais são compostos de 2 tipos de células: as células principais e as células intercaladas. As células principais reabsorvem o sódio do lúmen e secretam íons potássio para o lúmen. As células intercaladas reabsorvem íons potássio e bicarbonato do lúmen e secretam íons hidrogênio no lúmen.
Características do Ducto coletor medular
Os Ductos Coletores medulares reabsorvem ativamente o sódio e secretam íons hidrogênio e são permeáveis à ureia, que é reabsorvida nestes segmentos tubulares. A reabsorção de água nos ductos coletores medulares é controlada pela concentração de hormônio antidiurético.
Locais de absorção do Na:
Sistemas de transporte do Na no TCP:
Como a glicose é reabsorvida no TCP
Sistema de transporte do Na no ramo ascendente da Alça de Henle
Sistema de transporte do Na no Túbulo distal e ducto coletor
-Reabsorte 8% Na porção inicial do túbulo distal: NaCL==> Cotransporte de NA-CL
Onde age os diuréticos de alça como furosemida:
Inibem o co-transporte pelo cotransportador Na-K-2CL do ascendente espesso
Onde age os diuréritos tiazídicos :
Porção inicial do túbulo distal inibindo co-transporte de Na-Cl
Local conhecido como segmento diluidor cortical
Porção inicial do túbulo distal (impermeável a água )
Ações das células principais da porção final do túbulo distal e ducto coletor
Ações das células intercaladas alfa do túbulo distal e ducto coletor
Local de ação dos diuréticos poupadores de potássio como a espironolactona
Células principais da porção final do tubulo distal e ducto coletor
Locais de absorção do K
Sistema que reabsorve K
Bomba H+-K-ATPase nas células intercaladas alfa ( acontece quando a dieta é pobre em K)
Causas de aumento e diminuição na secreçao distal de K (tabela)
Qual das opções abaixo tende a aumentar a secreção de potássio pelo túbulo coletor cortical? A) Um diurético que inibe a ação da aldosterona (p. ex., a espironolactona) B) Um diurético que reduz a reabsorção de sódio da alça de Henle (p. ex., a furosemida) C) Redução da concentração de potássio no plasma D) Acidose metabólica aguda E) Baixa absorção de sódio
B
50% filtrada é absorvida- TCP Outros ductos são impermeáveis a ela ADH aumenta sua permeabilidade Excreção varia com o fluxo urinário . Me refiro a
UREIA
85% filtrado é reabsorvido TCP com cotransporte com o Na Outros segmentos são impermeáveis PHT inibe reabsorção dele no TCP inibindo o cotransporte É um tampão do H+ Me refiro a
Fosfato
60% filtrado TCP e ramo ascendente espesso Diuréticos de alça aumentam sua secreção Reabsorção dele está associada a reabsorção de Na na Alça Reabsorção de 8% no TD e D. Coletor PHT aumenta sua reabsorção Diuréticos tiazídicos aumentam reabsorção no T. Distal . Me refiro a
Cálcio
Reabsorvido no TCP, ramo ascendente espesso da AH e TD Ramo ascendente espesso há competição pela reabsorção entre ele e Ca. Me refiro a
Magnésio
