Pneumonia Flashcards
o que é pneumonia :
inflamação e/ou infecção no parênquimai pulmonar (≠
grandes brônquios ou traqueia). Muitos profissionais preferiram o termo
pneumonite, que é a inflamação da via aérea inferior (VAI)
Exemplos de pneumonia que podem cursar sem infecção :(3)
PNM eosinofílica aguda ou crônica
PNM em organização criptogênica
PNM intersticial usual;
Divida a pneumonia em 2 grandes grupos distintos que recebem tratamentos distintos
1) PNEUMONIA ADQUIRIDA NA COMUNIDADE
(PAC)
2) NM HOSPITALAR;
PNM ASSOCIADA A VENTILAÇÃO;
PNM NOSOCOMIAL
Afecção caracterizada por infiltração dos pulmões com EOSINÓFILOS devido à
inflamação ou outro processo patológico . Me refiro a
PNM eosinófila
Grupo diverso de doenças pulmonares que afetam o parênquima pulmonar. São
caracterizadas por uma inflamação inicial dos ALVÉOLOS PULMONARES que se estende ao interstício e além dele,
levando a uma FIBROSE PULMONAR. Me refiro
PNM Intersticial
Doença pulmonar intersticial de etiologia desconhecida que
ocorre entre os 21 e 80 anos de idade. É caracterizada por um início dramático de doença semelhante à pneumonia
com tosse, febre, mal estar, fatiga, e perda de peso. As características patológicas incluem inflamação intersticial
proeminente sem fibrose por colágeno, focos fibroblásticos difusos e nenhuma alteração em favo de mel sob
microscópio. Há uma proliferação excessiva de tecido granuloso dentro das pequenas cavidades aéreas e nos dutos
alveolares. Me refiro a
PNM em organização criptogênica
Principais causadores de pneumonia:
1) Bactérias
2) Vírus
3) Conteúdo orofaríngeo (mais comum)
Fatores que facilitam a aspiração do conteúdo orofaríngeo:
– Alteração sensorial; – ↓ consciëncia; – Anormalidades reflexos tosse ou vômito; – DRGE substancial; – Maciça anaeróbios; – Indivíduos saudáveis: sono
Principais agentes de pneumonia por partículas aerossolizadas
Agressivos • Mycobacterium tuberculosis; • Legionella pneumophila; • Yersinia pestis; • Bacillus anthracis
Principais agentes de infecção de corrente sangínea/hematogênica que se torna pneumonia e fator de riso associado
-Bacteremia de G-
– Sepse estafilocócica
– Endocardite do coração D
usuários de drogas EV
Alterações alveolares na pneumonia
- Espessamento de parede dos capilares alveolares
- Inflamação
- Consolidação pulmonar ( acúmulo de secreção )
Resposta do nosso sistema imunológico frente a Pneumonia :
1) Sistema mucociliar – escada rolante em direção à orofaringe ==>deglutição ou expectoração;
2) Macrófagos alveolares < 2,0µm;
3) Anticorpos (IgG) e recrutamento de neutrófilos
A infecção instala-se quando:
Escape da defesa do organismo;
Número expressivo, maciço de microorganismos
Manifestações clínicas para pneumonia :
1) Tosse
2) Expectoração
3) Dispnéia
4) Baixa saturação de O2
Acompanhados de
5) Febre
6) Roncos ou estertore na ausculta torácida
Manifestação complementares em idosos e imunocomprometidos:
1) Perda de apetite
2) Confusão mental
3) Desidratação
4) Agravamento de outras doenças crônicas
Fatores de risco para PNM
1) tabagismo
2) DPOC
3) DM
4) CA
5) IC
6) Doenças neurológicas
7) Uso de drogas
8) Alcoolismo
9) Doença hepática crônica
10) HIV
Alterações do exame físico para PNM
Alterações no murmúrio vesicular; Egofonia; Crepitações; Alteração do frêmito; Roncos esparsos ==> podem ser sutis
Diagnóstico PNM
1) exame físico detalhado
2) RX tórax PA e perfil
3) Leucometria
( se tiver internado já, oximetria ou gasometria arteriral)
Diagnósticos diferenciais de PNM :
Embolia pulmonar;
Carcinoma broncogênico e bronquioloalveolar;
Doenças pulmonares induzidas por drogas;
Doenças pulmonares intersticiais idiopáticas.
Pneumonias são infecções do parênquima pulmonar, ao
mesmo tempo que inclui outras inflamações não infecciosas; V ou F
V
O mecanismo mais comum de inoculação do pulmão
com micro-organismos patogênicos é pela inalação de pequenas gotículas aerossolizadas; V ou F
F ( aspiração de conteúdo)
Os agentes de pneumonia mais comuns encontrados em pacientes de ambulatório
são os mesmos dos pacientes hospitalizados (S. pneumoniae; M. pneumoniae e H. influenzae)
somados com Legionella spp.;.V ou f
F( são diferentes)
A saturação média do sangue bombeado pelo coração esquerdo na aorta cai significativamente na pneumonia,
justificando o cansaço e prostração que o paciente pode apresentar. V ouF
V