Digestivo

Question 1

• Determinam o ritmo • Não são potenciais de ação • Variações lentas e ondulantes do potencial de repouso • Células de Cajal Me refiro a que tipo de atividade elétrica intrínseca

Answer 1

Ondas lentas

Question 2

• Verdadeiros potenciais de ação • Canais de cálcio-sódio Me refiro a que tipo de atividade elétrica intrínseca

Answer 2

Potenciais em ponta

Question 3

O TGI tem sem sistema nervoso próprio, o Entérico e é divido em 2:

Answer 3

– PLEXO MIOENTÉRICO (AUERBACH) plexo externo, disposto entre as camadas musculares longitudinal e circular. Todo o comprimento do trato gastrointestinal – PLEXO SUBMUCOSO (MEISSNER) = plexo interno, submucosa

Question 4

Ações do Plexo mioentérico (AUERBACH)

Answer 4

Controla quase todos os movimentos gastrointestinais Principais efeitos: Aumento do tônus Aumento da intensidade das contrações Aumento no ritmo da contração Aumento na velocidade de condução das ondas excitatórias

Question 5

Ações do Plexo submucoso (MEISSNER)

Answer 5

Controla a secreção gastrointestinal e o fluxo sanguíneo local

Question 6

De acordo com o controle nervoso do TGI, as fibras nervosas sensoriais aferentes atuam : (3)

Answer 6

• 1- Irritação da mucosa • 2- Distensão excessiva do intestino • 3- Presença de substâncias químicas específicas no intestino

Question 7

Tipos de movimentos do TGI: (2)

Answer 7

1) Movimentos propulsivos ( peristaltismo tendo movimento direcional e reflexo peristáltico 2) Movimentos de mistura ( Contrações peristálticas e contrações constritivas intermitentes locais)

Question 8

A atividade intestinal e fluxo sanguíneo no TGI depende: (6)

Answer 8

1) Fluxo sanguíneo relacionado à atividade 2)Absorção = ↑ fluxo nas vilosidade 3) Atividade motora = ↑ camadas musculares 4)Hormônios peptídicos = vasodilatadores 5) Liberação de cininas= vasodilatação 6) Redução da [] de O2 = aumento do fluxo

Question 9

Fatores atuantes na Mastigação : (5)

Answer 9

• V nervo • Estímulo da área do paladar • Reflexo das mastigação • Rompimento de membranas para liberação de nutrientes • Aumento da superfície de contato

Question 10

Fatores atuantes na deglutição (5)

Answer 10

• Estágio voluntário; Estágio faríngeo; Estágio esofágico • Áreas táteis  nervos trigêmeo e glossofaríngeo bulbo (centro da deglutição) • V, IX, X e XII nervos trazem de volta o sinal • Inibe centro respiratório do bulbo • Musculatura do esôfago

Question 11

Funções motoras do estômago : (3)

Answer 11

1) Armazenamento : • Círculos concêntricos de alimento • Alimento distende o estômago  reflexo vagovagal  ↓ tônus  parede se distende 2) Mistura e propulsão : • Glândulas gástricas – sucos digestivos • Ondas constritivas – ondas de mistura • Anéis constritivos  piloro fechado  retropulsão Mistura e Propulsão 3) Esvaziamento do estômago : • Fatores gástricos (promovem): volume alimentar e gastrina • Fatores duodenais (inibem): reflexos nervosos, colecistocinina, secretina, GIP Esvaziamento do estômago

Question 12

Controle dos movimentos do ID

Answer 12

• Controle por: distensão, reflexo gastroentérico, hormônios: – ↑ = gastrina, CCK, insulina, motilina e serotonina – ↓ = glucagon e secretina

Question 13

Os movimentos de mistura do cólon se deve as : (2)

Answer 13

• Haustrações • Constrições circulares + contrações das tênias cólicas

Question 14

Reflexo de defecação envolve:

Answer 14

1. Reflexo Intrínseco – sistema nervoso entérico local 2. Reflexo da defecação parassimpático

Question 15

a função secretora em relação a estimulação do SNA:

Answer 15

Parassimpática (↑) , Simpática (duplo efeito) • Regulação por hormônios

Question 16

Secreção salivar se deve a quais glândulas e qual o tipo de secreção delas : (3)

Answer 16

1) Parótida: Serosa- Ptialina ( amilase salivar ) 2a) Submandibulares e Sublinguais ( serosa e mucosa- mista) íons também, principalmente K e Bicarbonato

Question 17

regulação nervosa da secreção de saliva: (8)

Answer 17

PRINCIPAL: NÚCLEOS SALIVARES SUPERIOR E INFERIOR (BULBO) 2) Sinais Parassimpáticos 3) Estímulos gustativos 4) Estímulos táteis 5) Sinais na área do apetite ( límbico ) 6) Reflexos do estômago e área superior do intestino 7)Sinais simpáticos 8)Suprimento sanguíneo

Question 18

A mucosas gástrica tem 2 tipos de glândulas :

Answer 18

1) Glândulas oxínticas 2) Glândulas pilóricas

Question 19

O que as glândulas oxínticas do estômago secretam e onde(4)

Answer 19

1) HCl (célula oxíntica) 2) Pepsinogênio (células péptidas/principais) 3) Fator intrínseco (para absorção de b12) (célula oxíntica) 4) Muco ( células mucosas do colo) NO CORPO E FUNDO DO ESTÔMAGO

Question 20

O que as glândulas pilóricas do estômago secretam e onde (2)

Answer 20

1) Muco 2) Gastrina NA PORÇÃO ANTRAL DO ESTÔMAGO Tem mais células mucosas ( garantir alcalinidade do muco) e menos células pépticas e parietais

Question 21

Cascata de eventos para a secreção gástrica de HCl

Answer 21

Question 22

Fases de secreção gástrica :

Answer 22

1) Cefálica (antes do alimento ser ingerido- visão, odor etc) 2) Gástrica (chegada do alimento e avivação de reflexos vasovagais longos do estômago para o cérebro+ reflexos entéricos locais+ gastrina) 60% da secreção total 3) Intestinal (Alimento já no ID (duodeno) continua enviando sinais para liberar HCl por conta da gastrina liberada nessa parte do ID (é pouca)

Question 23

Função da Gastrina e suas formas:

Answer 23

Liberadas pelas Células G das glândulas pilóricas aumentar a liberação de ácido clorídrico no estômago, aumentado a acidez do suco gástrico Isoformas G-34 e G17- Mais frequente

Question 24

Quem ativa o pepsinogênio

Answer 24

em contato com HCl

Question 25

Função secretina

Answer 25

1) inibição da secreção de ácido gástrico e pela estimulação da produção de bicarbonato de sódio no Pâncreas 2) regulação da acidez através de secreções no estômago, pâncreas e fígado

Question 26

Função fator intrínseco

Answer 26

Absorção de B12

Question 27

Função da pepsina

Answer 27

Digestão de proteínas

Question 28

Enzimas pancreáticas para digestão de proteínas (3)

Answer 28

1) Tripsina (mais importante) 2) Quimiotripsina 3) Carboxipolipeptidase

Question 29

Enzimas pancreáticas para digestão de carboidratos (1)

Answer 29

Amilase pancreática

Question 30

Enzimas pancreáticas para digestão de gorduras (3)

Answer 30

1) Lipase pancreática 2) Colesterol estearase 3) Fosfolipase

Question 31

Quem secreta a secreção pancreática e qual a principal substância além das enzimas

Answer 31

• Secretados pelas células epiteliais dos ductos • ↑↑↑ bicarbonato = solução alcalina – Neutralizar o ácido clorídrico

Question 32

Volume de secreção de bile por dia

Answer 32

600-1000ml/dia

Question 33

Papel da bile (2)

Answer 33

– Excreção de diversos produtos • Bilirrubina e colesterol em excesso – Digestão e absorção de gorduras • Emulsificação das grandes partículas de gordura • Absorção de ácidos graxos, monoglicerídeos, colesterol e outros lipídeos através da membrana da mucosa intestinal

Question 34

mecanismo de secreção da bile

Answer 34

Question 35

mecanismo de regulação da secreção pancreática

Answer 35

Question 36

glândulas no duodeno que secretam muco e pelo que elas são estimuladas

Answer 36

Glândulas de Brunner – Estimuladas por • Estímulos táteis ou irritativos • Estimulação vagal • Hormônios (secretina) PROTEÇÃO DA PAREDE DUODENAL SNS INIBE =úlceras duodenais por stress

Question 37

– Ficam entre as vilosidades intestinais • Células caliciformes • Enterócitos – secretam grandes quantidades de água e eletrólitos nas criptas – Absorvem água, eletrólitos e produtos finais sobre as superfícies das vilosidades adjacentes – pH alcalino – Rapidamente reabsorvidas – Proporciona veículo aquoso para absorção do quimo. Me refiro a

Answer 37

Criptas de Lieberkühn

Question 38

Principal secreção do IG

Answer 38

MUCO

Question 39

Fatores que regulam liberação de muco pelo IG:

Answer 39

– Regulada pela estimulação tátil direta das células epiteliais do intestino grosso – Reflexos nervosos locais que estimulam as células mucosas nas criptas de Lieberkühn – Nervos pélvicos (sistema parassimático) – Aumento da motilidade

Question 40

Como funciona a digestão de carbo:

Answer 40

Enterócitos contém enzimas capazes de clivar dissacarídeos

Question 41

Como funciona a digestão de proteínas:

Answer 41

Enterócitos contém peptidases

Question 42

Como funciona a digestão de gorduras

Answer 42

Question 43

Quanto é absorvido de nutrientes por dia

Answer 43

8-9 LITROS

Question 44

Maior local de absorção de nutrientes

Answer 44

Intestino delgado

Question 45

O que se absorve no ID :

Answer 45

1• Absorção de água – Difusão ==> osmose 2• Absorção de íons – Sódio • Transporte ativo • Cotransporte através da borda em escova – Cloreto • Difusão  “onde o sódio vai o cloreto vai atrás • Cotransporte através da borda em escova – Bicarbonato • Duodeno e Jejuno – Cálcio • Ativamente • Vitamina D (ativada pelo paratormônio) aumenta absorção de cálcio – Ferro, Magnésio, Potássio e Fosfato • Ativo 3• “Absorção ativa dos íons bicarbonato” 4• Absorção de nutrientes – Carboidratos • GLICOSE e GALACTOSE – Cotransporte com o sódio • FRUTOSE – Difusão facilitada – Proteínas • Células do epitélio intestinal • Usa a energia do gradiente de sódio – Gorduras • Micelas de sais biliares  carreados para a borda em escova  penetram os espaços entre os vilos  monoglicerídeos e ácidos graxos se difundem na células e as micelas continuam no quimo para serem reutilizadas • Absorção de ácido graxo direta pelo sangue porta – Cadeia curta são mais hidrossolúveis

Question 46

Como funciona a absorção ativa de bicarbonado no ID

Answer 46

Sódio entra ==> Sai H+ ==> Forma H2CO3 ==>H2O + CO2 ==> CO2 absorvido para o sangue ==>água eliminada nas fezes

Question 47

o que absorve no IG :

Answer 47

• Absorção e Secreção de Eletrólitos e Água • Alta capacidade de absorver ativamente o sódio • Por consequência o cloreto • Presença da aldosterona • Secreção de íons bicarbonato e absorção de cloreto • Gradiente osmótico  absorção de água