Digestivo Flashcards
• Determinam o ritmo • Não são potenciais de ação • Variações lentas e ondulantes do potencial de repouso • Células de Cajal Me refiro a que tipo de atividade elétrica intrínseca
Ondas lentas
• Verdadeiros potenciais de ação • Canais de cálcio-sódio Me refiro a que tipo de atividade elétrica intrínseca
Potenciais em ponta
O TGI tem sem sistema nervoso próprio, o Entérico e é divido em 2:
– PLEXO MIOENTÉRICO (AUERBACH) plexo externo, disposto entre as camadas musculares longitudinal e circular. Todo o comprimento do trato gastrointestinal – PLEXO SUBMUCOSO (MEISSNER) = plexo interno, submucosa
Ações do Plexo mioentérico (AUERBACH)
Controla quase todos os movimentos gastrointestinais Principais efeitos: Aumento do tônus Aumento da intensidade das contrações Aumento no ritmo da contração Aumento na velocidade de condução das ondas excitatórias
Ações do Plexo submucoso (MEISSNER)
Controla a secreção gastrointestinal e o fluxo sanguíneo local
De acordo com o controle nervoso do TGI, as fibras nervosas sensoriais aferentes atuam : (3)
• 1- Irritação da mucosa • 2- Distensão excessiva do intestino • 3- Presença de substâncias químicas específicas no intestino
Tipos de movimentos do TGI: (2)
1) Movimentos propulsivos ( peristaltismo tendo movimento direcional e reflexo peristáltico 2) Movimentos de mistura ( Contrações peristálticas e contrações constritivas intermitentes locais)
A atividade intestinal e fluxo sanguíneo no TGI depende: (6)
1) Fluxo sanguíneo relacionado à atividade 2)Absorção = ↑ fluxo nas vilosidade 3) Atividade motora = ↑ camadas musculares 4)Hormônios peptídicos = vasodilatadores 5) Liberação de cininas= vasodilatação 6) Redução da [] de O2 = aumento do fluxo
Fatores atuantes na Mastigação : (5)
• V nervo • Estímulo da área do paladar • Reflexo das mastigação • Rompimento de membranas para liberação de nutrientes • Aumento da superfície de contato
Fatores atuantes na deglutição (5)
• Estágio voluntário; Estágio faríngeo; Estágio esofágico • Áreas táteis nervos trigêmeo e glossofaríngeo bulbo (centro da deglutição) • V, IX, X e XII nervos trazem de volta o sinal • Inibe centro respiratório do bulbo • Musculatura do esôfago
Funções motoras do estômago : (3)
1) Armazenamento : • Círculos concêntricos de alimento • Alimento distende o estômago reflexo vagovagal ↓ tônus parede se distende 2) Mistura e propulsão : • Glândulas gástricas – sucos digestivos • Ondas constritivas – ondas de mistura • Anéis constritivos piloro fechado retropulsão Mistura e Propulsão 3) Esvaziamento do estômago : • Fatores gástricos (promovem): volume alimentar e gastrina • Fatores duodenais (inibem): reflexos nervosos, colecistocinina, secretina, GIP Esvaziamento do estômago
Controle dos movimentos do ID
• Controle por: distensão, reflexo gastroentérico, hormônios: – ↑ = gastrina, CCK, insulina, motilina e serotonina – ↓ = glucagon e secretina
Os movimentos de mistura do cólon se deve as : (2)
• Haustrações • Constrições circulares + contrações das tênias cólicas
Reflexo de defecação envolve:
- Reflexo Intrínseco – sistema nervoso entérico local 2. Reflexo da defecação parassimpático
a função secretora em relação a estimulação do SNA:
Parassimpática (↑) , Simpática (duplo efeito) • Regulação por hormônios
Secreção salivar se deve a quais glândulas e qual o tipo de secreção delas : (3)
1) Parótida: Serosa- Ptialina ( amilase salivar ) 2a) Submandibulares e Sublinguais ( serosa e mucosa- mista) íons também, principalmente K e Bicarbonato
regulação nervosa da secreção de saliva: (8)
PRINCIPAL: NÚCLEOS SALIVARES SUPERIOR E INFERIOR (BULBO) 2) Sinais Parassimpáticos 3) Estímulos gustativos 4) Estímulos táteis 5) Sinais na área do apetite ( límbico ) 6) Reflexos do estômago e área superior do intestino 7)Sinais simpáticos 8)Suprimento sanguíneo
A mucosas gástrica tem 2 tipos de glândulas :
1) Glândulas oxínticas 2) Glândulas pilóricas
O que as glândulas oxínticas do estômago secretam e onde(4)
1) HCl (célula oxíntica) 2) Pepsinogênio (células péptidas/principais) 3) Fator intrínseco (para absorção de b12) (célula oxíntica) 4) Muco ( células mucosas do colo) NO CORPO E FUNDO DO ESTÔMAGO
O que as glândulas pilóricas do estômago secretam e onde (2)
1) Muco 2) Gastrina NA PORÇÃO ANTRAL DO ESTÔMAGO Tem mais células mucosas ( garantir alcalinidade do muco) e menos células pépticas e parietais
Cascata de eventos para a secreção gástrica de HCl
Fases de secreção gástrica :
1) Cefálica (antes do alimento ser ingerido- visão, odor etc) 2) Gástrica (chegada do alimento e avivação de reflexos vasovagais longos do estômago para o cérebro+ reflexos entéricos locais+ gastrina) 60% da secreção total 3) Intestinal (Alimento já no ID (duodeno) continua enviando sinais para liberar HCl por conta da gastrina liberada nessa parte do ID (é pouca)
Função da Gastrina e suas formas:
Liberadas pelas Células G das glândulas pilóricas aumentar a liberação de ácido clorídrico no estômago, aumentado a acidez do suco gástrico Isoformas G-34 e G17- Mais frequente
Quem ativa o pepsinogênio
em contato com HCl
Função secretina
1) inibição da secreção de ácido gástrico e pela estimulação da produção de bicarbonato de sódio no Pâncreas 2) regulação da acidez através de secreções no estômago, pâncreas e fígado
Função fator intrínseco
Absorção de B12
Função da pepsina
Digestão de proteínas
Enzimas pancreáticas para digestão de proteínas (3)
1) Tripsina (mais importante) 2) Quimiotripsina 3) Carboxipolipeptidase
Enzimas pancreáticas para digestão de carboidratos (1)
Amilase pancreática
Enzimas pancreáticas para digestão de gorduras (3)
1) Lipase pancreática 2) Colesterol estearase 3) Fosfolipase
Quem secreta a secreção pancreática e qual a principal substância além das enzimas
• Secretados pelas células epiteliais dos ductos • ↑↑↑ bicarbonato = solução alcalina – Neutralizar o ácido clorídrico
Volume de secreção de bile por dia
600-1000ml/dia
Papel da bile (2)
– Excreção de diversos produtos • Bilirrubina e colesterol em excesso – Digestão e absorção de gorduras • Emulsificação das grandes partículas de gordura • Absorção de ácidos graxos, monoglicerídeos, colesterol e outros lipídeos através da membrana da mucosa intestinal
mecanismo de secreção da bile
mecanismo de regulação da secreção pancreática
glândulas no duodeno que secretam muco e pelo que elas são estimuladas
Glândulas de Brunner – Estimuladas por • Estímulos táteis ou irritativos • Estimulação vagal • Hormônios (secretina) PROTEÇÃO DA PAREDE DUODENAL SNS INIBE =úlceras duodenais por stress
– Ficam entre as vilosidades intestinais • Células caliciformes • Enterócitos – secretam grandes quantidades de água e eletrólitos nas criptas – Absorvem água, eletrólitos e produtos finais sobre as superfícies das vilosidades adjacentes – pH alcalino – Rapidamente reabsorvidas – Proporciona veículo aquoso para absorção do quimo. Me refiro a
Criptas de Lieberkühn
Principal secreção do IG
MUCO
Fatores que regulam liberação de muco pelo IG:
– Regulada pela estimulação tátil direta das células epiteliais do intestino grosso – Reflexos nervosos locais que estimulam as células mucosas nas criptas de Lieberkühn – Nervos pélvicos (sistema parassimático) – Aumento da motilidade
Como funciona a digestão de carbo:
Enterócitos contém enzimas capazes de clivar dissacarídeos
Como funciona a digestão de proteínas:
Enterócitos contém peptidases
Como funciona a digestão de gorduras
Quanto é absorvido de nutrientes por dia
8-9 LITROS
Maior local de absorção de nutrientes
Intestino delgado
O que se absorve no ID :
1• Absorção de água – Difusão ==> osmose 2• Absorção de íons – Sódio • Transporte ativo • Cotransporte através da borda em escova – Cloreto • Difusão “onde o sódio vai o cloreto vai atrás • Cotransporte através da borda em escova – Bicarbonato • Duodeno e Jejuno – Cálcio • Ativamente • Vitamina D (ativada pelo paratormônio) aumenta absorção de cálcio – Ferro, Magnésio, Potássio e Fosfato • Ativo 3• “Absorção ativa dos íons bicarbonato” 4• Absorção de nutrientes – Carboidratos • GLICOSE e GALACTOSE – Cotransporte com o sódio • FRUTOSE – Difusão facilitada – Proteínas • Células do epitélio intestinal • Usa a energia do gradiente de sódio – Gorduras • Micelas de sais biliares carreados para a borda em escova penetram os espaços entre os vilos monoglicerídeos e ácidos graxos se difundem na células e as micelas continuam no quimo para serem reutilizadas • Absorção de ácido graxo direta pelo sangue porta – Cadeia curta são mais hidrossolúveis
Como funciona a absorção ativa de bicarbonado no ID
Sódio entra ==> Sai H+ ==> Forma H2CO3 ==>H2O + CO2 ==> CO2 absorvido para o sangue ==>água eliminada nas fezes
o que absorve no IG :
• Absorção e Secreção de Eletrólitos e Água • Alta capacidade de absorver ativamente o sódio • Por consequência o cloreto • Presença da aldosterona • Secreção de íons bicarbonato e absorção de cloreto • Gradiente osmótico absorção de água
