Renal- Introdução Flashcards
Principais funções renais (3)
• Órgãos Excretores: substâncias em excesso ou nocivas são excretadas na urina em quantidades apropriadas • Órgãos Reguladores: mantém a constância do volume e da composição dos líquidos corporais por meio de variações da excreção de água e de solutos, o que repercute na regulação da PA e do balanço acidobásico • Órgãos Secretores: secreção de renina; eritropoetina; conversão da vitamina D na forma ativa 1,25 diidroxicolecalciferol
Tipos de néfrons
1)Corticais> localizados na zona cortical externa, têm alças de Henle curtas que penetram apenas em pequena extensão no interior da medula. Todo o sistema tubular é envolvido por extensa malha de capilares peritubulares,que tornam a urina mais fluida. 2) Justaglomerulares > são cerca de 20% a 30%, com glomérulos mais profundos no córtex renal, perto da medula. Tem longas alças de Henle que mergulham profundamente no interior da medula, em direção às papilas renais. Nele, longas arteríolas eferentes se estendem dos glomérulos para a região externa da medula, se dividindo em capilares peritubulares especializados, os Vasa Recta, que tornam a urina mais concentrada
O fluxo sanguíneo renal correspondente normalmente a cerca de
22% do débito cardíaco (aproximadamente 1100 mL/min)
Células que formam renina para aumento de pressão arterial, encontradas principalmente nas arteríolas aferentes dos glomérulos renais, e liberam renina após estímulos das células da mácula densa:
Células justaglomerulares
Componentes do aparelho justaglomerular:
Mácula densa e células justaglomerulares ( granulares)
Tendo em vista o controle da volemia, assinale a opção verdadeira. (A) Sua queda induz diminuição na secreção de renina pelos rins. (B) A compensação renal de uma queda da volemia envolve um aumento na reabsorção tubular de Na+. (C) Sua diminuição induz um aumento na secreção dos peptídeos natriuréticos atriais pelo coração. (D) Seu aumento induz aumento na reabsorção de Na+ nos ductos coletores, mediado pela aldosterona
b
Uma pessoa aumenta excessivamente sua ingestão de NaCl sem aumentar a ingestão de líquidos. Sobre o conteúdo total de água do seu corpo, volume extracelular, volume intracelular, osmolaridade extracelular e secreção de ADH, respectivamente, podem ser dito que: A) Aumenta, aumenta, diminui, não muda, não muda. B) Não muda, não muda, não muda, aumenta, aumenta. C) Não muda, aumenta, diminui, aumenta, aumenta. D) Diminui, diminui, aumenta, diminui, diminui. E) Não muda, diminui, aumenta, aumenta, aumenta.
c
Média total de água corporal
60 %
Porcentagem da água corporal contida no LIC
40%
Porcentagem da água corporal contida no LEC
20%
Subdivisão do LEC
1) Liquido intersticial (3/4) 2) Plasma (1/4) 3) Liq. transcelular
Exemplo de contração isosmótica
Diarréia: Perda de volume do LEC mas sem alteração de osmolaridade
Exemplo de contração isosmótica
Diarréia: Perda de volume do LEC mas sem alteração de osmolaridade (LIC não muda nada)
Exemplo de contração hiperosmótica
Privação intensa de água (perdido no deserto): Perda de água pelo suor (Liq. hiposmótico) e não repõe. LEC perde líquido e fica hiperosmótico, LIC tenta recompensar e Diminui também seu liquido , e aumenta LEC ficando os 2 Hiperosmóticos
Exemplo de contração hiposmótica
Insuficiência de adrenal: deficiência de aldosterona, aumentando excreção de NaCl, fazendo LEC ficar hiposmótico em relação ao LIC, tendo migração de liquidos pro LIC, baixando do LEC igualando as osmolaridades porem as duas diminuídas
Exemplo de Expansão isosmótica
Infusão de NaCl : NaCl entra no LEC (só pertence ao LEC), aumentando apenas volume do LEC, mantendo osmolaridade .
Exemplo de expansão por alta ingestão de NaCl
Comer muito sal na comida de uma vez: Aumenta soluto mas não solvente (água), havendo um aumento inicial da osmolaridade do LEC, havendo um deslocamento de liquido do LIC pro LEC para compensar, igualando osmolaridades mesmo que ambas diminídas e LIC com menos liquido e LEC com liquido extra
Exemplo de expansão hiposmótica
Secreção inadequada de ADH: aumento na secreção de ADH, absorvendo muita água pelos rins , sendo distribuída de maneira 2/3 pro LIC e 1/3 pro LED apenas diminuindo osmolaridade e aumentando os volumes
Mecanismo de ação sistema renina- angiotensina-aldosterona (figura)
