renal Flashcards
En lo que respecta a los traumatismos renales, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?
A) La localización retroperitoneal profunda de los riñones, y la protección de las fascias y la grasa perirrenal, hacen que los riñones estén relativamente protegidos frente a los traumatismos.
B) La presencia de hematuria después de un traumatismo abdominal, es un signo que sugiere posible lesión urinaria, por lo que se deben realizar pruebas de imagen.
C) Al valorar una posible lesión renal, es importante estudiar no solo el parénquima, sino también el aporte vascular (pedículo).
D) La ecografía es la técnica de elección para valorar posibles lesiones renales de origen traumático.
Correcta D
La afirmación FALSA es la D.
Cadena de razonamiento (explicación ampliada):
- A) Es cierta. Los riñones se encuentran en posición retroperitoneal y están protegidos por grasa perirrenal, fascia de Gerota y la pared posterior, lo que los hace relativamente menos vulnerables a traumatismos directos, especialmente en comparación con órganos abdominales intraperitoneales.
- B) Es cierta. La hematuria tras un traumatismo abdominal (especialmente si es intensa o persistente) es un indicio de posible lesión en el tracto urinario. Esto indica la necesidad de realizar pruebas de imagen, principalmente TC con contraste, para evaluar el origen y extensión de la lesión.
- C) Es cierta. En la evaluación de un traumatismo renal no solo interesa saber si hay afectación del parénquima, sino también si existe compromiso del pedículo vascular (arteria y vena renal). Las lesiones vasculares pueden cambiar el manejo y el pronóstico.
- D) Es la falsa. Aunque la ecografía puede usarse de forma inicial para detectar hemoperitoneo o alteraciones groseras, la técnica de elección actual para valorar lesiones renales traumáticas es la Tomografía Computarizada (TC) con contraste intravenoso. La TC proporciona un análisis detallado del parénquima renal, del pedículo vascular y de las lesiones asociadas a otros órganos, siendo mucho más sensible y específica que la ecografía.
