REMIT - Resposta Endócrina e Metabólica ao Trauma Flashcards

1
Q

Qual a principal fonte de energia durante a REMIT?

A

Lipídeos (formam glicose através da gliconeogênese).

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2
Q

Qual a principal causa de REMIT?

A

Sepse.

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3
Q

Como o sistema nervoso interpreta que o organismo está sofrendo uma agressão externa?

A

Através de 3 vias de aferência que levam a informação ao SNC: via inflamatória, via dos receptores de pressão e via da dor.

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4
Q

Via metabólica

A

Inicia a REMIT quando o agente agressor gera uma inflamação local que às vezes se amplifica e se torna sistêmica

Agressor -> inflamação local -> inflamação sistêmica -> REMIT

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5
Q

Via dos receptores de pressão (tônus vascular e volemia)

A

Os barorreceptores percebem a hipovolemia e priorizam o fluxo para o coração e cérebro.

Hipovolemia -> barorreceptores -> prioriza fluxo (cérebro, coração)

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6
Q

Via da dor

A

Pode ser bloqueada diminuindo o estímulo doloroso ou através de anestesia

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7
Q

Qual a glândula do estresse?

A

Suprarrenal

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8
Q

Quais os hormônios do estresse?

A

Catecolaminas (adrenalina e nora)

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9
Q

Principal função das catecolaminas (adrenalina e nora)

A

Vasoconstrição -> prioriza fluxo para o cérebro e coração -> inotropismo e cronotropismo, palidez, taquipneia,

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10
Q

Onde são produzidas as catecolaminas?

A

Na MEDULA da suprarrenal.

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11
Q

Qual a correlação entre as catecolaminas e o cortisol?

A

O cortisol ajuda as catecolaminas na lipólise.

Para as catecolaminas agirem, é preciso o cortisol.

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12
Q

Onde é produzido o cortisol?

A

Córtex da suprarrenal (CORTisol, CÓRTex)

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13
Q

Qual a ação da aldosterona na REMIT?

A
  • Retém líquido, mantendo a volemia
  • Diminui o débito urinário
  • Excreta os H+ provenientes do metabolismo anaeróbio
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14
Q

Onde é produzida a aldosterona?

A

No CÓRTEX da suprarrenal.

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15
Q

O que o córtex da suprarrenal produz?

A

CORTisol e ALDOSTERONA.

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16
Q

O que a medula da suprarrenal produz?

A

Catecolaminas.

17
Q

Quais são as fases do REMIT?

A

Ebb (baixo fluxo)

e FLOW.

18
Q

Características da fase Ebb do REMIT.

A

Estado hipodinâmico

  • DC diminuído
  • RVP aumentada)
19
Q

Características da fase FLOW do REMIT.

A

Estado hiperdinâmico (catabólico)

  • Taquicardia
  • Taquipneia
  • Retenção hídrica e edema
20
Q

Que intervenção deve ser feita na fase Ebb do REMIT?

A

Suporte de sangue/volume e oxigênio.

21
Q

Efeitos benéficos da REMIT (5)

A
  • Disponibiliza glicose
  • Mantém fluxo para tecidos nobres
  • Disponibiliza aminoácidos
  • Retém líquido
  • Inflamação local (defesa)
22
Q

Malefícios da REMIT extrema (5)

A

HIPERCATABOLISMO PROTÉICO + IMUNOSSUPRESSÃO
(perde massa magra, dificulta respiração, escaras)

RESISTÊNCIA À GLICOSE

ISQUEMIA RENAL E INTESTINAL
- Renal: necrose tubular aguda
- Intestinal (translocação bacteriana por lesão da mucosa)
(tecidos menos nobres)

DISFUNÇÃO DE MÚLTIPLOS ÓRGÃOS

23
Q

Qual o objetivo da terapia intensiva?

A

Neutralizar os fatores que causam REMIT (inflamação, dor e hipovolemia)