Colelitíase

Question 1

É uma doença muito sintomática?

Answer 1

Não, 80-90% assintomático.

Question 2

Qual o principal fator envolvido na patogênese da formação de cálculos?

Answer 2

A “vesícula preguiçosa”, ou seja, a dismotilidade da vesícula -> promove precipitação do colesterol e da bilirrubina, formando cálculos

Question 3

Sintoma mais específico da litíase biliar?

Answer 3

Cólica biliar (dor contínua, tipo pontada, desencadeada por alimentos gordurosos).

Question 4

Quadro clínico clássico da colelitíase

Answer 4

Dor em hipocôndrio direito após ingesta de alimentos gordurosos.

Question 5

Diagnóstico de colelitíase

Answer 5

Laboratorial (inespecífico, só serve para rastrear complicações)

USG DE ABDOME (padrão ouro!)

TC de abdome (pouco usada)

Question 6

Complicações da colelitíase (4)

Answer 6

• Colecistite (obstrução da saída da VESÍCULA)
• Coledocolitíase (obstrução da VIA BILIAR)
• Colangite (obstrução da VIA BILIAR + infecção)
• Pancreatite

Question 7

Tratamento clínico

Answer 7

Ácidos biliares (pouco eficaz).

Question 8

Padrão ouro para tratamento cirúrgico

Answer 8

Colecistectomia laparoscópica.

Question 9

Quando fazer o tratamento cirúrgico?

Answer 9

Pacientes sintomáticos!

Ou ainda aqueles que tem complicações, lama biliar, bile espessa, microlitíase, anemia falciforme, transplante de coração/pulmão.