Diverticulite

Question 1

Definição diverticulite

Answer 1

Quando há perfuração do divertículo, causando infecção da cavidade abdominal

Question 2

Quadro clínico diverticulite (6)

Answer 2

Dor em QIE
Febre
Plastrão
Distensão abdominal
Alterações de trânsito intestinal e urinário

Question 3

Diagnóstico diverticulite

Answer 3

Laboratório
+
TC de abdome contrastada (padrão ouro) (CLASSIFICA PELA CLASSIFICAÇÃO DE HINCHEY)

Ruins mas pode fazer: USG de abdome, Rx de abdome, Histopatológico

Question 4

Quais exames não fazer para diagnosticar diverticulite?

Answer 4

Colonoscopia (insufla ar, pode piorar a perfuração)

RNM (cara e demorada)

Question 5

Tratamento clínico da diverticulite e acompanhamento (4)

Answer 5

• Dieta sem resíduos
• ATB (cefalosporina/quinolona + metronidazol)
• Anti-espasmódico
• Acompanhar com colonoscopia 4 a 6 semanas depois

Question 6

Complicações da diverticulite

Answer 6

Abcesso

Perfuração livre

Fístula

Obstrução (rara)

Question 7

Quando suspeitar de abcesso sec. a diverticulite?

Answer 7

Plastrão, febre e leucocitose

Question 8

Conduta para abcesso sec. a diverticulite?

Answer 8

Punção, quando não for suficiente fazer cirurgia

Question 9

Quando suspeitar de perfuração livre sec. a diverticulite?

Answer 9

Irritação peritoneal, ar fora da alça, sepse.

Question 10

Conduta para perfuração livre sec. a diverticulite?

Answer 10

ATB + Hidratação

Tratamento cirúrgico de emergência: retossigmoidectomia (usa colostomia).
GRAVE.

Question 11

Quando suspeitar de fístulas sec. a diverticulite?

Answer 11

ITU, fecalúria, pneumatúria

Question 12

Conduta para fístulas sec. a diverticulite?

Answer 12

Antibioticoterapia;

DEPOIS sigmoidectomia + reconstrução do trânsito