Relations tierces personnes Flashcards
Pourquoi la relation avec les tierces personnes est-elle un enjeu en médecine ?
Parce que certains patients ne sont pas seuls dans la prise de décisions médicales, et l’implication des proches ou des représentants légaux peut influencer le processus de soins.
Quels sont les objectifs de cette thématique ?
Décrire les situations où des tierces personnes participent aux consultations.
Comprendre les enjeux relationnels, éthiques et organisationnels liés à ces situations.
Appliquer des stratégies pour favoriser une communication respectueuse et efficace avec les proches.
Qui peut être considéré comme une tierce personne dans la relation médecin-patient ?
Famille et proches (ex. conjoints, enfants, amis proches).
Personne proche aidante (anciennement “aidant naturel”).
Représentant légal (mandataire, tuteur, curateur).
Professionnels de la santé impliqués dans le suivi.
Quels rôles peuvent jouer les tierces personnes ?
Soutien émotionnel pour le patient.
Aide à la communication (ex. patients avec troubles cognitifs).
Prise de décision en cas d’inaptitude du patient.
Dans quels contextes les tierces personnes interviennent-elles ?
Accompagnement lors des rendez-vous médicaux.
Présence au chevet d’un patient hospitalisé.
Rencontre de famille pour discuter du plan de soins.
Échange d’informations (par téléphone, visioconférence).
Quels sont les défis liés à la présence des tiers lors des consultations ?
Respect de l’autonomie du patient.
Confidentialité et protection des informations médicales.
Gestion des conflits entre proches.
Influence des émotions (ex. anxiété des familles).
Quels défis posent les mineurs et adultes vulnérables en communication médicale ?
Difficulté à exprimer leurs besoins et symptômes.
Influence des proches dans la prise de décision.
Méconnaissance des termes médicaux, pouvant nuire à la compréhension.
Exemple :
Un adolescent en psychose aiguë dont la mère souffre elle-même d’une schizophrénie et ne peut pas prendre de décisions éclairées pour lui.
Quels sont les défis de communication avec une personne âgée ?
Troubles sensoriels (surdité, vision réduite).
Lenteur psychomotrice, nécessitant plus de temps d’échange.
Troubles cognitifs, impactant la compréhension et le consentement.
Exemple :
Une femme de 94 ans avec un trouble cognitif léger refuse une rencontre familiale organisée pour discuter de son avenir en centre d’hébergement.
Quelles valeurs éthiques sont impliquées dans ces situations ?
Autodétermination : Respect des choix du patient.
Confidentialité : Protection des informations médicales.
Neutralité : Éviter d’être influencé par les conflits familiaux.
Bienfaisance : Prioriser le bien-être du patient.
Justice et équité : Assurer un accès aux soins indépendamment de la situation familiale.
Exemple :
Un fils demande au médecin de cacher à son père âgé les résultats inquiétants d’un examen médical. Le médecin doit respecter la confidentialité et l’autonomie du patient.
Qu’est-ce que le fardeau familial ?
L’impact physique, émotionnel et financier qu’un proche malade peut avoir sur sa famille.
Quels sont les éléments du fardeau objectif ?
Diminution du temps de travail et de loisirs.
Conséquences financières liées aux soins.
Isolement social accru.
Stress et tensions familiales.
Qu’est-ce que le fardeau subjectif ?
La détresse ressentie par les proches, qui peut inclure :
Sentiment d’impuissance et de frustration.
Inquiétudes constantes.
Sentiment de perte ou de deuil anticipé.
Exemple :
Un homme de 81 ans est hospitalisé pour démence avancée. Son épouse, qui s’en occupe depuis des années, est en détresse psychologique et refuse l’aide extérieure.
Comment faciliter une communication efficace avec les proches d’un patient ?
Écoute active : Reconnaître les inquiétudes et besoins des proches.
Clarification des rôles : Rappeler les limites du pouvoir des proches (ex. mandataires).
Médiation : Impliquer un travailleur social ou un éthicien en cas de conflits.
Documentation rigoureuse : Noter les discussions et décisions prises avec les proches.
