Regionale anesthesie Flashcards
T4
Tepel
T10
Navel
T7
Onderkant schouderbladen
L1
Lies
L3
Heupen
Letsel C1-5
Verlamming ademhalingsspieren en alle arm- en beenspieren
Letsel C8-T1
Verlamming benen en romp
Syndroom van Horner: hangend ooglid, geen zweet op voorhoofd
Letsel S3-5
Verlies blaas- en darmcontrole, gevoelloosheid perineum
Spinale anesthesie
Eenmalige bolus in liquor
Verdoven onderlichaam
Snel en diep
Hypotensie, single shot techniek, PDPH
Absolute contra-indicaties spinale anesthesie
Infectie op punctieplaats Stollingsstoornissen Sepsis Verhoogde ICP Als pt niet wil
Relatieve contra-indicaties spinale anesthesie
Hypovolemie
Bestaande neurologische afwijkingen
Chronische rugpijn
Gebruik ASA, NSAIDs, dipyridamol
Complicaties spinale anesthesie
PDPH Rugpijn Transient neurologic symptoms (door lidocaine) Total spinal anesthesie Spinaal of epiduraal hematoom Hartstilstand Arachnoiditis
Epidurale anesthesie
Voor dura met catheter Long- en borstoperaties Werkt na 10-20 min Geen PDHP P.O. pijnbestrijding Langzame en minder diepe verdoving
CSE
Gecombineerd spinaal en epiduraal
Voor langer durende operaties
Spinale intensiteit, dosis reductie en epidurale flexibiliteit
Nadelen: gecompliceerde techniek, gecombineerde nadelen
Interscaleen blok
Tussen scalenusspieren
Plexus brach C5-T1
Complicaties: n. phrenicus, pneumothorax