Geriatrisch Flashcards
Meest voorkomende co-morbiditeiten ouderen
Hypertensie, gehoorverlies, artrose en dementie
Frailty
Vermoeidheid > 5 kg gewichtsverlies in < 5 jaar Trage loopsnelheid Zwakte Weinig activiteit
Cardiovasculaire veranderingen
Hogere BP –> hogere afterload waardoor LV arbeid omhoog
Diastolische relaxatie verminderd
Hartminuutvolume verminderd
Gevoeliger voor hypotensie
Respiratoire veranderingen
Verhoogde compliantie en CC –> atelectase en hypoxie
Verlies beschermende luchtwegreflexen
Verminderde respons op hypercapnie en hypoxie
Renale veranderingen
Verlies glomeruli
Afname renale klaring
Minder dorstgevoel
Meer kans elektrolytstoornissen
Lever
Langzamer metabolisme
Lager albumine
Thermogreulatie
Reageert trager op koude en warmte
Minder basaal metabolisme, minder warmteproductie
Ouderen zijn … voor bupicacaine en ropivacaine
gevoeliger, tragere klaring
… piekconcentratie na bolus
hogere
… distributievolume, … durend effect
groter, langer
… eliminatietijd renaal geklaarde farmaca
langere
…. dosis nodig
lagere