Rééducation PS (Beaupin)

Question 1

Échelles d’évaluation :

Answer 1

• drooling impact scale questions for carers
• drooling rating scale - DRS
• Blasco index to measure drooling

Question 2

Drooling impact scale questions for carers

Answer 2

Questions concernent la sévérité et la fréquence des PS.

• > Établir impact social et familial des PS sur le quotidien.
• > 10 items notés de 1 à 10 sur une période d’une semaine

Question 3

Blasco index to measure drooling

Answer 3

elle donne des informations sur la quantité des PS. Observation dans différentes situations et dans différents contextes par différentes personnes.

0 = pas de bavage
1 = bavage léger
2 = bavage moyen
3 = bavage important

Question 4

Objectif de PEC :

Answer 4

→ Réduire le flux salivaire
→ Améliorer l’estime de soi et les interactions sociales
→ Améliorer l’hygiène corporelle
→ Réduire le nombre des infections pulmonaires

Question 5

Préalables :

Answer 5

• maintien de tête suffisant
• maîtriser la respiration nasale
• obtenir la fermeture bilabiale

Question 6

Axes de PEC :

Answer 6

• stimulations multisensorielles et éducation au goût
• renforcement des infos péri-buccales
• stimulations intra buccales pour réduire les effets de l’hypoesthésie buccale
• exercice de motricité buccofaciale
• cryothérapie (déclencher le réflexe de déglutition salivaire)

Question 7

Stimulations sensorielles :

Answer 7

perceptions tactiles, touchers légers, effleurements au niveau de la lèvre supérieure, inférieure et du menton :

• perceptions thermiques (alternant chaud et froid)
• perceptions intrabuccales (boissons pétillantes et saveurs marquées)
• sensation mouillée

Question 8

Réduire l’hypoesthésie:

Answer 8

• Stimulations exo-buccales sous forme de massages, de glaçage, de taping, de vibrations
• Stimulations intra-buccales : partir de l’extérieur vers l’intérieur de la cavité buccale

Question 9

Renforcer le tonus labial

Answer 9

→ Gonfler les joues
→ Résister à la pression sur les joues quand elles sont gonflées
→ Etirer les lèvres
→ Pousser les lèvres en avant
→ Retenir un bouton coincé entre les lèvres et les dents

Question 10

Déclencher les déglutitions salivaires

Answer 10

• Méthode Crunelle
• Méthode de Rood
• cryothérapie

Question 11

• Méthode Crunelle

Answer 11

2 fois par jour pendant 3 à 6 mois :

• Contrôler la fermeture de bouche : contact
• bilabial au repos
  Stimulations tactiles : gencives et palais
  − Attendre que l’enfant déglutisse
  − Procéder selon la même démarche sur la gencive gauche supérieure puis la gencive droite inférieure, la gencive gauche inférieure, au milieu du palais, sur le côté gauche, puis le côté droit
  − Stimuler la langue par 3 pressions d’avant en arrière au milieu puis à droite puis à gauche
  − Entre chaque point de stimulation, attendre que l’enfant déglutisse en maintenant sa bouche fermée si nécessaire

Question 12

Modulations des appuis en fonction de l’enfant :

Answer 12

→ Si l’enfant est hyposensible : mouvements lents et effleurements
→ Si l’enfant est hypersensible : mouvements rapides et appuyés

Question 13

Méthode de Rood

Answer 13

− Brossage rapide avec de toutes petites brosses à dents (1ER âge) dans la totalité de la sphère buccale. On commence toujours par la gencive supérieure puis inférieure.
− Petits coups rapides avec le bout du doigt : sur le dos de la langue, le palais dur, les gencives, etc.
− Vibration qui peut être effectuée au moyen d’appareils : en exo-buccal (joues et lèvres) et en intra-buccal
− Stimulation par le froid avec des glaçons
− Etirements musculaires : points de ROOD, points de stimulations/d’étirements au
niveau facial, du front aux tempes, du menton aux tempes, etc.

Question 14

• Cryothérapie

Answer 14

6 fois par jour

• bâtons glacés pour stimuler la langue
• On place le bâton sur la partie médiane du dos de la langue, on avance, puis on déclenche la déglutition
• Séries de 5 stimulations (5 passages) d’arrière en avant

entre chaque passage, on attend une ou deux déglutitions