Rééducation fentes (chapuis) Flashcards
Rééducation du voile
- contrôler la pratique quotidienne du souffle
- remotiver l’enfant et la famille
- instrument à vent, chant
- pratiquer des oppositions voyelles orales / voyelles nasales chantées
- pratiquer des bâillements excessifs
- travailler la pression intrabuccale
- mouchage
- boire à la paille
- souffler sur des choses
Quid des praxis ?
Elles sont abordées via le souffle, jamais seule
Zones d’occlusion
- les cordes vocales elles-mêmes
- le dos de la langue
- la partie antérieure de la langue
- les lèvres
–> elles doivent toutes travailler
Mécanisme en 3 temps
- fermeture
- tenue silencieuse (montée de la pression IB)
- fin de la fermeture, séparation des organes phonateurs
En cas d’IVP, quel temps est altéré ?
Le deuxième, car la pression intra-buccale est diminuée et cette tenue peut être accompagnée d’un ronflement nasal (donc quand tenue silencieuse, quand il y a ronflement nasal c’est juste avant le « p »)
- Eventuelle mauvaise fermeture labiale associée (pour la bilatérale) (valable pour paralysie faciale aussi)
Atteinte graduelle en cas d’IVP
- 1er degré : hypotonie articulatoire de l’occlusive
- 2e degré : confusion sourde/ sonore
- 3e degré : remplacement de l’occlusive par son homologue nasale
- 4e degré : IVP grave = aucune pression possible => coup de glotte
Sourdes ou sonore d’abord ?
Sourdes et dans le sens p-t-k.
Pour le /p/
- faire comme si on soufflait avec force (souffle court) sur un objet (pff). Il faut passer par le son avant de mettre une voyelle facilitatrice. Image de référence.
pas de mots à valeur affective (papa).
pour le /t/
Passer par la langue sortie.
s’aider de la voyelle i.
pour le /k/
les guilis dans le fond de la gorge.
on peut s’aider d’abaisse langue ou des doigts pour faire reculer la langue
Mécanisme des constrictives
- Mise en place par rapprochement et tension des organes phonateurs
- Tenue en tension non silencieuse : le frottement
- Fin de la tension
Quel est le temps altéré en cas d’IVP ?
Le 2eme : la tenue non silencieuse car l’énergie du souffle buccal sera diminuée en fonction de la fuite nasale.
- La tenue d’une constrictive doit toujours être audible
- L‘IVP est une gêne considérable pour l’articulation et l’acquisition des constrictives
Atteinte graduelle en cas d’IVP
- 1er degré: une tenue non ou insuffisamment audible
- 2e degré : la fuite nasale produit un souffle nasal qui va masquer le bruit de frottement déjà faible
- 3e degré : IVP grave = mouvement articulatoire remplacé par une consonne pharyngale appelée souffle rauque
Méthode
travailler avant tout le souffle buccal
/f/, /s/, /ch/
Pour le /f/
doigt à plat sur lèvre inférieure pas « f » mais bruit qui ressemble. Faire sur doigt de l’enfant puis demander à l’enfant de faire sur le doigt ortho puis faire seul. Montrer engouement pour le bon « f » pour encourager l’enfant à recommencer. « vasy souffle ».
